以前從來沒去過東北,也沒想過第一次去東北是被患者家屬邀請去游玩,患者一個年逾八旬的老太太,因?yàn)樘悄虿∠轮珓用}閉塞和神經(jīng)炎找到老神治療,于是有了這個醫(yī)案故事。
下肢動脈閉塞多見于老年人
初診基礎(chǔ)情況:張 x x 女 79歲
主訴:手腳麻木、下肢冰涼、僵硬,雙腳沉重,腳腕疼痛右側(cè)嚴(yán)重,下肢浮腫。
問診:乏力,氣短懶言,怕風(fēng)怕冷,自汗,夜尿頻多影響睡眠,起夜3、4次,偶有抽筋,耳鳴,口淡不渴,大便干燥2~3天一次,夜尿頻多,起夜4、5次。
舌體淡胖,舌體苔薄白
望診:面色萎黃,散在淺色老年斑,口唇色淡,舌體淡胖,舌淡苔薄白
其他情況:冠心病,高血壓
診斷:糖尿病周圍神經(jīng)炎、下肢動脈硬化閉塞癥,
辨證:陽虛虛寒瘀血證
立法:溫陽補(bǔ)血,散寒行滯
方藥:附子湯合當(dāng)歸四逆湯加減
炮附子 白術(shù) 茯苓 白芍 人參 黃芪 當(dāng)歸 細(xì)辛 桂枝 木通 甘草 大棗 肉桂 桃仁 紅花等
復(fù)診,患者述服用中藥一周,手腳麻木、下肢冰冷沉重就大為改善,其余諸證均有減輕,既已得效,守方治療。
三診,服用中藥2個月,去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)查,下肢動脈血流正常,動脈閉塞消除,患者一家非常高興,邀請老神去當(dāng)?shù)赜瓮?,欣然答?yīng)。患者的不適癥狀大部分消除,原方加減出入。
四診,患者服用中藥四個月,手腳麻木、冰冷,下肢沉重 、浮腫,俱已消除,大便干消失,夜尿2次,
東北雙鴨山葫蘆島濕地,老神和患者女兒合影
受患者家屬邀請,老神十一月份去的東北,這時候已經(jīng)上凍了,在第一場雪之前趕到東北雙鴨山的八五二農(nóng)場,在當(dāng)?shù)赜瓮媪藥滋?,這是當(dāng)?shù)赜忻暮J島濕地。
濕地的湖面已經(jīng)上凍,老神也擺個造型
東北的冬季確實(shí)很冷,湖面結(jié)冰了,好不容易來了趟東北,咱也擺個造型,別說這冰面挺結(jié)實(shí),我還怕掉下去。
東北的玉米山
東北的種玉米、收玉米和華北不一樣,他們種玉米一般少了幾十畝,多了幾百畝,玉米熟了并不下地去收,而是等上凍了地凍得邦邦硬了,然后收割機(jī)再去收,這是參觀收玉米的工廠,玉米都是露天擺放,不怕下雨嗎?
傳說中的白樺林
從小聽著白樺林的歌曲長大,從來沒看過真的白樺林,真看到實(shí)物了,感覺和楊樹差不多,不過東北地廣人稀,一望無際的白樺林還是挺震撼的。
下肢動脈硬化閉塞癥:本病多由下肢動脈粥樣硬化斑塊形成,引起下肢動脈狹窄、閉塞,進(jìn)而導(dǎo)致肢體慢性缺血,主要表現(xiàn)為發(fā)涼,怕冷,麻木,間歇性跛行等,嚴(yán)重了可以引起下肢潰瘍、壞疽,甚至截肢。
案例分析:
患者一派冰冷之象,乏力冰冷為陽虛;手足麻木、大便干燥為血虛;下肢閉塞為瘀血;口不渴非熱證,因此患者辨證為陽虛虛寒瘀血證。以附子湯溫陽散寒消腫,以當(dāng)歸四逆湯補(bǔ)血散寒通脈,更加桃紅活血以通脈,辨證準(zhǔn)確,方隨證立,故堅(jiān)持治療4個月,下肢動脈閉塞證、糖尿病周圍神經(jīng)病變,皆不翼而飛。
總結(jié):糖尿病各種慢性并發(fā)癥,諸如神經(jīng)炎、眼底病、腎病、下肢動脈閉塞等等,在早期使用中醫(yī)中藥治療,多數(shù)可以收到預(yù)期的治療效果,極大的減輕患者的痛苦家庭壓力。
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