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臨床分型有缺點?一文教你按病因給頸椎病分類!含治療重點

頸椎病是一個包括各種病理改變的臨床綜合征,病變復雜,表現(xiàn)繁雜,臨床診斷一般分不同類型診斷,可以分為脊髓型、神經(jīng)根型、交感型、椎動脈型等類型。

 

但這種分型在臨床治療上存在一定劣勢,今天我們不同于頸椎病的臨床分型,將按病因進行重新分類,希望對大家有所幫助。

 

頸椎病的臨床分型
 
脊髓型
  • 典型癥狀:下肢無力發(fā)僵、跛行、踩棉花感。


 
神經(jīng)根型
  • 典型癥狀:頭、頸、肩、上肢某幾處的定位性疼痛、麻木。


 
交感型
  • 典型癥狀:臉部抽動、心律紊亂、血壓異常。


 
椎動脈型(頸椎)
  • 典型癥狀:眩暈、眼肌疲勞、耳鳴。


 

脊髓型、神經(jīng)根型及交感型頸椎病涉及神經(jīng)損傷,椎動脈型頸椎病涉及血管病變。因此,前三種類型頸椎病通常以營養(yǎng)神經(jīng)治療為原則,椎動脈型頸椎病是以擴張血管及改善循環(huán)治療為原則。


頸椎病臨床分型的缺點
 

1、提供的信息太少,不能清晰描述出引起癥狀的根本原因。

2、只利于藥物治療,對物理治療的指導意義不大。

 

比如神經(jīng)根型頸椎病,它的原因有可能是椎間孔的狹窄、骨質(zhì)增生,也有可能是椎間盤的問題。如果將其診斷為神經(jīng)根型頸椎病,治療者并不知道該對哪一種病因進行治療,所以基于以上原因,可以將頸椎病重新分類。

龍氏治脊療法L
康復醫(yī)學網(wǎng)商城
398

頸椎病的病因分型

骨關節(jié)損變型
 

病因

骨質(zhì)增生、椎間盤變性、椎小關節(jié)(骨關節(jié)炎)

 

X光

骨質(zhì)增生侵入椎管、椎間孔、橫突孔;

椎間隙變窄;

椎小關節(jié)炎引起小關節(jié)創(chuàng)傷性關節(jié)炎改變;

以上改變與臨床癥狀的定位相一致。

 

骨關節(jié)觸診

正常

 
關節(jié)功能紊亂型
 

病因

椎小關節(jié)錯位

椎小關節(jié)滑膜嵌頓

X光

1、脊椎連線異常:

側位片:生理曲度改變,椎體滑脫等;

正位片:脊柱側彎、棘突偏歪等。

2、以上改變與臨床癥狀的定位診斷不一致。

骨關節(jié)觸診

偏歪、不對稱、隆起


圖片來源:脊椎病因治療學-龍氏治脊療法

軟組織損變型
 

病因

頸部急性損傷后軟組織硬變

頸肌慢性肌纖維炎

X光

無變化

影像學改變與臨床癥狀定位診斷不一致

骨關節(jié)觸診

正常


問:什么是影像學改變與臨床定位不一致呢?

舉一個簡單的例子,一個頭暈頭痛的患者過來,治療者第一時間考慮的是上段頸椎的問題。但是拍片后發(fā)現(xiàn)上頸椎段并未出現(xiàn)問題,反而發(fā)現(xiàn)第六、七節(jié)頸椎是病變的。此時說明影像學改變與臨床定位不一致。這是因為上段頸椎問題引起了頭暈頭痛癥狀,而下段頸椎第六、七節(jié)并不會引起頭面部的癥狀。

為什么要選擇病因分型
給頸椎病進行分類
 

病因不同,治療方法不同

 
骨關節(jié)損變型
 

主治法:牽引療法

 
關節(jié)功能紊亂型
 

主治法:根據(jù)不同的錯位形式,選用不同的正骨手法。

 
軟組織損變型
 

主治法:軟傷療法,如按摩推拿、拉伸、中頻等。

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