頸椎病是一個包括各種病理改變的臨床綜合征,病變復雜,表現(xiàn)繁雜,臨床診斷一般分不同類型診斷,可以分為脊髓型、神經(jīng)根型、交感型、椎動脈型等類型。
但這種分型在臨床治療上存在一定劣勢,今天我們不同于頸椎病的臨床分型,將按病因進行重新分類,希望對大家有所幫助。
典型癥狀:下肢無力發(fā)僵、跛行、踩棉花感。
典型癥狀:頭、頸、肩、上肢某幾處的定位性疼痛、麻木。
典型癥狀:臉部抽動、心律紊亂、血壓異常。
典型癥狀:眩暈、眼肌疲勞、耳鳴。
脊髓型、神經(jīng)根型及交感型頸椎病涉及神經(jīng)損傷,椎動脈型頸椎病涉及血管病變。因此,前三種類型頸椎病通常以營養(yǎng)神經(jīng)治療為原則,椎動脈型頸椎病是以擴張血管及改善循環(huán)治療為原則。
1、提供的信息太少,不能清晰描述出引起癥狀的根本原因。
2、只利于藥物治療,對物理治療的指導意義不大。
比如神經(jīng)根型頸椎病,它的原因有可能是椎間孔的狹窄、骨質(zhì)增生,也有可能是椎間盤的問題。如果將其診斷為神經(jīng)根型頸椎病,治療者并不知道該對哪一種病因進行治療,所以基于以上原因,可以將頸椎病重新分類。
病因
骨質(zhì)增生、椎間盤變性、椎小關節(jié)(骨關節(jié)炎)
X光
骨質(zhì)增生侵入椎管、椎間孔、橫突孔;
椎間隙變窄;
椎小關節(jié)炎引起小關節(jié)創(chuàng)傷性關節(jié)炎改變;
以上改變與臨床癥狀的定位相一致。
骨關節(jié)觸診
正常
病因
椎小關節(jié)錯位
椎小關節(jié)滑膜嵌頓
X光
1、脊椎連線異常:
側位片:生理曲度改變,椎體滑脫等;
正位片:脊柱側彎、棘突偏歪等。
2、以上改變與臨床癥狀的定位診斷不一致。
骨關節(jié)觸診
偏歪、不對稱、隆起
病因
頸部急性損傷后軟組織硬變
頸肌慢性肌纖維炎
X光
無變化
影像學改變與臨床癥狀定位診斷不一致
骨關節(jié)觸診
正常
問:什么是影像學改變與臨床定位不一致呢?
病因不同,治療方法不同
主治法:牽引療法
主治法:根據(jù)不同的錯位形式,選用不同的正骨手法。
主治法:軟傷療法,如按摩推拿、拉伸、中頻等。
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