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趙振霞:眶周老化治療策略丨科普篇

中華整形大典·醫(yī)學(xué)編委 趙振霞:

中整協(xié)瘢痕醫(yī)學(xué)分會青年委員
中國研究型醫(yī)院協(xié)會美容專業(yè)委員會委員
聊城市醫(yī)學(xué)會燒傷整形委員會委員兼秘書

有人說:看一個女人是否上了年紀(jì),只需要看她的眼睛,因為眼部最容易暴露女人的年齡。因為眼部皮膚最薄、最敏感、最易疲勞、最容易出現(xiàn)皺紋、最容易看出年齡、最容易衰老。眼眶區(qū)域以眼部為中心,包括周邊的部分結(jié)構(gòu)和器官,往往是面部老化最顯著的部位。

 一、眶周衰老的表現(xiàn) 

1. 眉眼下垂:

隨年齡增長,很多輕熟女性會發(fā)現(xiàn)眼睛越來越小,雙眼無神,無精打采,眼部松、腫、垂現(xiàn)象明顯。

2. 多重瞼及三角眼:

上眼皮松弛下垂嚴(yán)重影響形成,雙眼皮變細(xì)甚至眼尾后半部雙眼皮消失,部分人出現(xiàn)睫毛下垂倒插,造成不適,嚴(yán)重者甚至可造成三角眼。

3. 眼周松弛、凹陷:

先天性上瞼脂肪不足及不良生活習(xí)慣外,衰老所導(dǎo)致脂肪流逝都是造成眼周松弛、凹陷的原因,不僅讓人顯得衰老,同時眼睛會看起來顯得沒有活力。

4. 下瞼袋形成、溝槽畸形、鼻唇溝加深、面頰部松垂、顴部突出、皺紋增多。

 二、眶周衰老的影響 

1. 影響整個眼部的形態(tài)和神態(tài):

由于上眼皮松弛,雙眼皮會變成多眼皮,松弛的再厲害些,雙眼皮就要消失了,即使是歐美人的大外雙眼皮,一碰到皮膚松弛,就變得沒型了。

2. 影響視野和視力:

年紀(jì)越大,皮膚松弛也會越嚴(yán)重,一旦松垂的上眼皮蓋住了瞳孔,就影響到了視野,結(jié)果就是,有的人需要抬頭或者努力睜眼,抬頭紋就更明顯了,有的老人甚至需要動手提起松垮垮的眼皮才能看清東西。

3. 

下瞼皮膚、輪匝肌等支持結(jié)構(gòu)退變松弛,眶隔脂肪脫位會導(dǎo)致下瞼不同程度的臃腫、膨隆或下垂,使面部失去光滑平整的外觀,給人以疲勞,老態(tài)的感覺。

 三、眶周年輕化的治療措施 

1. 非手術(shù)療法:

可以采取皮膚保養(yǎng),包括防曬劑、抗氧化劑、維生素C、維生素E、煙胺酸、肽類和生長因子產(chǎn)品等;應(yīng)用注射類產(chǎn)品:肉毒素眶周注射可改善包括眉間紋、抬眉、重塑眉形、外眥皺紋;注射產(chǎn)品玻尿酸填充:可以改善容量缺失引起的面部凹陷劑改善靜態(tài)皺紋。

2. 手術(shù)療法:

⑴切提眉術(shù):適用于上瞼松弛伴眉下垂的求美者。根據(jù)求美者的眉眼距選擇眉中、眉上緣、眉下緣切口,按設(shè)計線切開皮膚、皮下及眶部眼輪匝肌,切除不良紋眉及松弛的皮膚。

⑵上瞼成形術(shù):適用于上瞼松弛且渴望雙眼皮效果的求美者。上提上眼瞼皮膚和深部肌筋膜后,眼角細(xì)紋隨之舒展消失,切除多余皮膚之后,松弛皮膚下垂遮蓋瞳孔的現(xiàn)象得以改善,并且雙眼皮的魅力得以呈現(xiàn)。

⑶瞼緣切口不行重瞼術(shù):適用于不希望改變太過于明顯的老年求美者,他們一般不要求雙眼皮效果,只是希望通過手術(shù)改善上瞼下垂的現(xiàn)狀,讓生活出行變得更為自如而已。手術(shù)經(jīng)上瞼緣入路,切除多余的皮膚,術(shù)后眼瞼睜合自如。

⑷眼袋整形術(shù):適用于下瞼皮膚松弛的中、老年人,以及單純皮膚松弛或單純眼輪匝肌肥厚型者。

⑸中面部提升術(shù):適用于中面部皮膚組織松弛及有眼袋者,中面部提升術(shù)可補充額、顳、面部除皺術(shù)的不足,進一步改善鼻唇溝上部形態(tài)。

⑹綜合治療:針對患者眶周衰老的表現(xiàn),結(jié)合多種治療的原則及患者不同要求進行個性化綜合治療方案。比如手術(shù)治療同時可聯(lián)合肉毒素、玻尿酸局部注射;行切提眉手術(shù)同時行眼袋整形術(shù);行眼袋整形術(shù)同時進行眶隔脂肪的重置改善淚溝等等。

針對面部老化的生理特點,伴隨醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展進步,綜合運用先進的醫(yī)學(xué)知識和美容整形醫(yī)學(xué)專業(yè)技能,針對每個尋求眶周年輕化手術(shù)的人來說,只有根據(jù)自身情況,結(jié)合自身特點,制定最佳的個性化治療方案,才能達(dá)到最佳面部年輕化美容效果,重獲年輕活力和朝氣。

部分圖片來源網(wǎng)絡(luò)

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