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人到了一定的年齡，歲月的痕跡會(huì)在臉上剩下兩個(gè)字——垮了。然而有的時(shí)候，明明年齡還沒(méi)得好大，眼部衰老就首先襲來(lái)，比如眼皮松了、眼紋多了、眼袋鼓了、淚溝深了……

想要解決眼部皮膚衰老的問(wèn)題，其實(shí)沒(méi)有哪一種方法可以一勞永逸，今天四川大學(xué)華西醫(yī)院整形外科/燒傷科的肖海濤、王茹、李偉三位醫(yī)生就來(lái)跟大家講一講，哪些方法對(duì)于眼部抗衰用處不大，哪些方法才是靠譜又見(jiàn)效的，不同的衰老情況又該選擇哪種方法才對(duì)。

眼睛周圍的皮膚因?yàn)楸?，眼周的汗腺和皮脂腺少，分泌的汗液和油脂也少，再加上眼睛每天要完成上萬(wàn)次的眨眼動(dòng)作，所以眼周的皮膚相對(duì)來(lái)說(shuō)更容易衰老。

衰老的表現(xiàn)主要有——長(zhǎng)紋、淚溝加深、出現(xiàn)眼袋、眼皮松弛下垂，雙眼皮沒(méi)有那么雙了，眼皮有點(diǎn)耷拉了……一般來(lái)說(shuō)，人從28-30歲開(kāi)始，就會(huì)出現(xiàn)眼部衰老的情況，但具體會(huì)根據(jù)遺傳、皮膚狀況、心理狀況、生活習(xí)慣等因素的不同存在個(gè)體差異。

堅(jiān)持擦眼霜和貼眼膜，主要的作用是常規(guī)保濕，對(duì)于防止皮膚出現(xiàn)一些干紋或者細(xì)小的皺紋有一定幫助。

但如果你的眼睛周圍已經(jīng)出現(xiàn)下垂、眼皮松弛、眼袋、皺紋等衰老的情況，想要通過(guò)簡(jiǎn)單的擦眼霜、敷眼膜去解決這些問(wèn)題，是不可能的。

定期使用眼部按摩儀或做眼周的按摩操，最大的意義在于可以放松我們眼周的肌肉，一定程度上緩解我們用眼的疲勞。

但是，目前為止沒(méi)有任何的證據(jù)表明使用按摩儀或者做按摩操能夠?qū)ρ壑芷つw的松弛、或皺紋有緩解作用。

理論上講，反復(fù)在眼部周圍做按摩，甚至按摩方式和力道不合適的話，還可能牽拉眼部薄薄的皮膚，引起反效果。

答：也不能那樣說(shuō)，眼霜、眼貼膜對(duì)保護(hù)眼部皮膚，尤其是保濕作用還是很好的哈。就像我們擦護(hù)膚品一樣，沒(méi)得哪款護(hù)膚品敢宣布擦了就不長(zhǎng)皺皺了三，但我們還是要堅(jiān)持擦，防曬、保濕都是對(duì)皮膚很好的作用呀。 

隨著這幾年醫(yī)美的盛行，不少愛(ài)美之人都去接觸了射頻類醫(yī)美項(xiàng)目，比如臉上做哈熱瑪吉、熱拉提、超聲刀，而眼部也有相應(yīng)的射頻類醫(yī)美項(xiàng)目如眼部熱拉提、眼部熱瑪吉等。

不可否認(rèn)，這些射頻類醫(yī)美項(xiàng)目的確能在一定程度達(dá)到讓皮膚上提的效果，但大家也不要抱有太大期望。根據(jù)現(xiàn)有研究數(shù)據(jù)顯示，提升的范圍差不多在1-2毫米左右，且持續(xù)時(shí)間也較短（多數(shù)在3-12月），如果想要長(zhǎng)期維持這種效果的話需要持續(xù)、反復(fù)地去做。

所以這類項(xiàng)目我們更建議是用于日?！氨ｐB(yǎng)”用，想要一次性解決眼袋、淚溝、皺紋等問(wèn)題，還是不得行。

隨著年齡增加，下眼瞼的支持結(jié)構(gòu)眶隔出現(xiàn)松弛，眼袋就鼓出來(lái)了。中面部組織（尤其是脂肪）在重力的持續(xù)作用下，逐漸下垂。而韌帶下垂相對(duì)較少，仍然保持局部的牽拉，就會(huì)顯得淚溝越來(lái)越深，越來(lái)越寬。直觀看上去，就是下瞼的距離拉長(zhǎng)了。下瞼和中面部出現(xiàn)了一條明顯的分界，這就是淚溝。

答：不能這么“簡(jiǎn)單粗暴”，大多數(shù)情況下我們都應(yīng)該避免做常規(guī)的切除脂肪的眼袋手術(shù)。雖然有些機(jī)構(gòu)或醫(yī)生喜歡把切下來(lái)的脂肪當(dāng)成戰(zhàn)利品，但其實(shí)這樣的手術(shù)方式很容易出現(xiàn)下瞼到淚溝區(qū)域的整體凹陷。隨著年齡增長(zhǎng)，凹陷往往越來(lái)越明顯，很多人還不得不用玻尿酸注射、脂肪移植等方法來(lái)進(jìn)行彌補(bǔ)。

目前針對(duì)有眼袋的人群，主要有兩種手術(shù)方法，一種是內(nèi)切，另外一種是外切，不管是哪種切，都不是簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單把鼓出來(lái)那坨脂肪切掉就行。

適合人群：有眼袋、淚溝且皮膚沒(méi)有明顯松弛的人群。

當(dāng)皮膚沒(méi)有明顯松弛的時(shí)候，內(nèi)切眼袋結(jié)合眶隔釋放手術(shù)，把眼袋的脂肪充分釋放后填充到淚溝下方，能一次性改善眼袋和淚溝問(wèn)題，在避免下瞼凹陷的同時(shí)，最大限度利用眼袋脂肪填充淚溝和中面部區(qū)域，變廢為寶。

適合人群：有眼袋、淚溝且有明顯的皮膚松弛或中面部下垂的人群。

剛才都說(shuō)了，有眼袋和淚溝的人群適合第一種【內(nèi)切眼袋結(jié)合眶隔釋放手術(shù)】，但如果是除了有眼袋和淚溝之外，還伴有明顯的皮膚松弛，或者明顯的中面部下垂的人群，那可能就要用第二種【外切眼袋眶隔釋放結(jié)合中面部提升手術(shù)】。

怎么算明顯的皮膚松弛呢？自己對(duì)著鏡子，笑容燦爛一點(diǎn)。如果能看到這樣明顯的皮膚堆積，就說(shuō)明皮膚出現(xiàn)了冗余，需要通過(guò)皮膚外切口來(lái)去除皮膚了。

而中面部下垂則表現(xiàn)為明顯的蘋果肌高點(diǎn)下移，或者蘋果肌平坦，還常常伴有法令紋加深。

答：不存在哪個(gè)效果好，而是哪個(gè)更適合你。看看下面的案例大家就曉得了。

不曉得大家發(fā)現(xiàn)沒(méi)有，年齡越大雙眼皮就越窄，年齡再大一點(diǎn)的甚至上眼皮會(huì)耷拉下來(lái)，總有種眼睛睜不開(kāi)的感覺(jué)，像這樣的情況要解決就要靠切眉或者重瞼手術(shù)了。

切眉，又稱提眉，就是切除眉毛周圍多余的皮膚組織，把松垮的皮膚變成緊致的，一哈人就精神了，大部分會(huì)選擇示意圖中的切口。這種方式可以去除上瞼松弛的皮膚，同時(shí)又保持原有的雙眼皮的狀態(tài)。

當(dāng)然，隨著年齡的增大，很多時(shí)候眼皮松弛下垂和眼袋是并存的，所以如果要恢復(fù)眼部的年輕化，那么切眉和眼袋手術(shù)可能需要同時(shí)進(jìn)行，比如下面這位女士，兩種手術(shù)后效果立竿見(jiàn)影，至少年輕了個(gè)十歲嘛！

重瞼術(shù)可能有的朋友沒(méi)聽(tīng)過(guò)，但說(shuō)它的另外一個(gè)名字大家一哈就熟悉得很了，對(duì)頭，重瞼術(shù)就是很多人熟悉的雙眼皮手術(shù)！

答：不行，如果是因?yàn)槟挲g及上眼皮松弛要做重瞼術(shù)，那就不能簡(jiǎn)單地埋線解決了，而是要做全切雙眼皮，就像圖示的那樣，把上瞼多余的皮膚去除，重新做一個(gè)雙眼皮。

有的人天生魚(yú)尾紋就比較重，即使沒(méi)有眼袋、淚溝等問(wèn)題，但一笑起來(lái)放射狀的眼紋讓人起碼老個(gè)七八歲！針對(duì)這樣的情況，經(jīng)過(guò)評(píng)估后，建議是可以通過(guò)注射肉毒素來(lái)解決問(wèn)題的。

肉毒素可以放松肌肉，改善局部皺紋，注射后兩三天就起作用了，效果可以持續(xù)4-6月，長(zhǎng)期注射后，可能會(huì)有一個(gè)效應(yīng)的累積，下面這位女士就是注射了肉毒素的效果，看嘛，效果真的還是可以噶！

肉毒素也被大家喊除皺針，除了可以解決魚(yú)尾紋之外，還能解決抬頭紋、眉間紋、皺鼻紋等等，但具體能不能注射、注射多少，需要咨詢專業(yè)的醫(yī)生。

……

這個(gè)真的是，隨時(shí)都在辟謠！以后哪個(gè)歪機(jī)構(gòu)哪個(gè)歪攤攤哪個(gè)歪醫(yī)生再這樣說(shuō)，你就把這條微信甩他/她臉上切！

我們?nèi)A西伊萬(wàn)包括整形外科在內(nèi)的所有科室，以前沒(méi)有外包過(guò)，現(xiàn)在也沒(méi)有外包ing，以后也不可能會(huì)外包！大家可以通過(guò)四川大學(xué)華西醫(yī)院微信公眾號(hào)、華醫(yī)通APP去預(yù)約我們整形外科/燒傷科醫(yī)生們的號(hào)，跟醫(yī)生溝通后再確定相應(yīng)的“變美”方案。

再啰嗦一句，很多人來(lái)醫(yī)院都巴不得有一勞永逸變美變年輕的方法，其實(shí)世界上根本不存在做了一兩次就永遠(yuǎn)保持年輕的治療。所以首先是要找對(duì)適合自己的方法，同時(shí)也接受年齡給予自己的饋贈(zèng)，所有的美都需要建立在自然和健康的基礎(chǔ)上，才是最好的！

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