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吳冬梅:眼周抗衰解析丨科普篇

導(dǎo)  語

眼睛是心靈的窗戶,它的狀態(tài)變化會明顯影響到我們面部的整體狀態(tài)。對女生來說,外表年齡永遠(yuǎn)比實(shí)際年齡更重要,而眼部是最容易衰老,最容易泄露年齡的。造成我們眼部衰老的因素有很多,包括生活習(xí)慣,皮膚衰老,紫外線照射等,眼部衰老的表現(xiàn)也是多種多樣,包括黑眼圈,皺紋,皮膚松弛,眼袋,淚溝等,因此眼部抗衰老需要進(jìn)行針對性的治療。

中華整形大典·醫(yī)學(xué)編委 吳冬梅:

成都八大處醫(yī)療美容醫(yī)院院長助理
成都八大處醫(yī)療美容醫(yī)院瘢痕綜合治療中心主任
四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院整形外科學(xué)博士
《中華整形外科雜志》編委
四川美容整形協(xié)會常務(wù)委員
四川省學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人后備人選
四川美容整形協(xié)會瘢痕分會會長 
四川省微整形與抗衰老分會副會長
四川省美容整形協(xié)會眼整形分會副會長

01

眼部容易衰老的原因

眼部容易衰老有幾個原因:

(1)眼部特殊的皮膚生理結(jié)構(gòu)

眼部是人體皮膚中相對薄的部分,僅有0.3-0.5mm的厚度。

(2)眼部皮膚缺少皮脂腺和汗腺

眼周幾乎不含皮脂腺和汗腺,比我們其它部位的皮膚要少很多。皮膚的皮脂腺、分泌皮脂還有汗液它們混合在一起可以形成一種皮膚的保護(hù)膜,當(dāng)我們的汗腺和皮脂腺缺乏的時候,就會導(dǎo)致我們眼部的皮膚缺少一層皮脂膜,因此我們眼部也就缺乏了一種天然的保護(hù)膜,所以眼睛周圍皮膚相對干燥,缺少水分。

(3)眼周的皮膚是每天面部活動最多的

在一般正常情況下,人每分鐘要眨眼15次,高強(qiáng)度的運(yùn)動帶來了大量的損耗。

(4)后天眼部保養(yǎng)因素

我們平時對眼周的皮膚護(hù)理做得少,比如眼周的防曬、眼部的保養(yǎng),導(dǎo)致我們眼周的皮膚對紫外線的抵抗力差,會加速我們皮膚的光老化。

(5)生活作息不規(guī)律

現(xiàn)在大家看電腦、玩手機(jī)的時間很多,長期過度用眼也會導(dǎo)致我們眼部的衰老。

(6)過度的刺激

很多女生都會化妝,過度的眼妝和頻繁的卸妝的操作也會加速眼部皮膚的老化。

基于以上這些特點(diǎn),眼部皮膚理所應(yīng)當(dāng)?shù)某蔀榱苏麄€面部皮膚中比較容易出現(xiàn)問題和衰老的部位。

02

眼部衰老的表現(xiàn)


眼周衰老可以分為以下幾個方面。
1、皮膚:比如細(xì)紋、皺紋、黑眼圈、色斑;
2、松弛:皮膚松弛也會造成皺紋的形成,比如雙眼皮變窄、雙眼皮變單眼皮、眼皮下垂遮住睫毛根部等;
3、眼周凹凸不平:眼袋凸出、淚溝凹陷和上瞼凹陷。

03

眼部衰老問題如何解決?


1、眼周皺紋

眼周紋路分為動態(tài)皺紋和靜態(tài)皺紋。

態(tài)皺紋:就是我們在面無表情時沒有看到皺紋,但當(dāng)你微笑時,卻發(fā)現(xiàn)眼瞼下方、眼周會有細(xì)小的紋路出現(xiàn),這就是所謂的動態(tài)皺紋。
解決方案:動態(tài)皺紋可以通過注射肉毒毒素進(jìn)行改善,通過阻斷神經(jīng)與肌肉間的神經(jīng)信號傳遞,從而使臉部過度收縮的肌肉松弛,改善我們的動態(tài)性皺紋。

靜態(tài)皺紋:是指面部在不做表情時,也有比較明顯的皺紋,而眼周的靜態(tài)皺紋又被稱為過度角化性皺紋,大約30-40歲之后更加明顯。
解決方案:靜態(tài)皺紋需要進(jìn)行聯(lián)合治療才能達(dá)到比較滿意的改善效果。如果靜態(tài)紋比較深大,可以通過注射肉毒毒素聯(lián)合玻尿酸或脂肪膠填充;如果皺紋較細(xì)小,可以通過眼部熱瑪吉聯(lián)合肉毒毒素注射進(jìn)行改善。

2、黑眼圈


根據(jù)黑眼圈的形成原因,分為色素型、血管型、結(jié)構(gòu)型,混合型黑眼圈。不同類型的黑眼圈,治療的方式也有所不同。

色素型黑眼圈:外觀表現(xiàn)為眼周皮膚淺褐色或者深褐色,主要是由于黑色素過度沉積,眼周皮炎、長期日曬或精神壓力大,都有可能促進(jìn)黑色素的生成和沉淀。
解決方案:通過用調(diào)Q、皮秒激光或者水光針,可以在一定程度上改善色素型黑眼圈。

血管型黑眼圈:外觀表現(xiàn)為青紫色或者紫紅色,嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)眼周皮下的血管破損,出現(xiàn)在下眼瞼尤其是靠近內(nèi)眼角的位置,跟熬夜的關(guān)系比較大,也可在月經(jīng)期加重。
解決方案:血管型黑眼圈可以用專門針對血管的脈沖染料激光進(jìn)行改善。

結(jié)構(gòu)型黑眼圈:分為先天性和后天性,先天是指淚溝形成的陰影;后天是因?yàn)橄卵鄄€皮膚松弛、水腫等形成的陰影,隨著紫外線照射和年齡相關(guān)性老化,松弛的皮膚會在下瞼形成陰影樣外觀導(dǎo)致下瞼黑眼圈的形成。
解決方案:結(jié)構(gòu)型黑眼圈可采用自體脂肪、玻尿酸注射補(bǔ)充眼瞼下容量,或者通過手術(shù)的方法改善。
混合型黑眼圈:這類黑眼圈常常合并有兩種或以上類型的黑眼圈。比如由于眼周皮膚色斑或色沉造成黑眼圈,同時伴有淚溝凹陷,兩者會加重黑眼圈的表現(xiàn)。對于混合型黑眼圈,需要對存在的問題進(jìn)行綜合治療。

3、眼袋、淚溝

眼袋和淚溝是最容易暴露年齡的,它們的形成會讓人看起來瞬間老了十歲。淚溝和眼袋最簡單的區(qū)分辦法就是看眼睛下方是凹陷還是凸起。淚溝是凹陷的,眼袋是向外凸出的。

眼袋:是指下眼瞼皮膚下垂、臃腫,在下瞼衰老的過程中的膠原纖維和彈力纖維松弛,皮膚、肌肉和眶隔筋膜逐漸失去彈性,張力減弱,原本可以支撐的下瞼脂肪無法起到支撐作用,導(dǎo)致脂肪膨出。除了衰老,遺傳性下瞼脂肪過多也會導(dǎo)致當(dāng)脂肪堆積在下眼瞼。
解決方案:
1、非手術(shù)治療:通過激光、射頻等來消除眼袋,治療效果慢,需要多次治療才有效果。
2.手術(shù)治療:通過外科手術(shù)治療,可以切除多余脂肪,收緊眼部皮膚肌肉。手術(shù)去眼袋分為內(nèi)切法(經(jīng)結(jié)膜入路法)和外切法(經(jīng)皮膚入路法)兩種方式。
(內(nèi)切法適用于無下瞼皮膚和肌肉松弛的年輕人。外切法適用于中、老年人,有脂肪松垂、疝出的年輕人,以及單純皮膚松弛或單純眼輪匝肌肥厚型者)

淚溝:是由內(nèi)眼角開始出現(xiàn)在下眼瞼靠眶骨的一條凹溝,是由于眼眶隔膜下緣的軟組織萎縮、下垂而生成的。由于淚溝的凹陷與周圍皮膚的對比映襯,使下瞼組織看起來有些臃腫、凸出,所以很容易被誤認(rèn)為是眼袋。
解決方案:可以通過自體脂肪或者注射玻尿酸的方式進(jìn)行填充,改善凹陷的部分。如果同時有眼袋和淚溝,可以在進(jìn)行眼袋手術(shù)的同時進(jìn)行眶隔脂肪釋放對淚溝進(jìn)行改善。

4、上瞼松弛、眼窩凹陷


上瞼松弛:隨著年齡的增長,眼部皮膚彈性減弱、膠原蛋白流失、組織萎縮、真皮層漸漸變薄、再加上重力作用,上眼瞼皮膚會出現(xiàn)松弛下垂,而深層的上瞼提肌筋膜與瞼板結(jié)合部位被逐漸牽拉延長,導(dǎo)致上瞼提肌力量減弱,也會加劇上眼皮松弛。
解決方案:雙眼皮手術(shù),切眉、提眉術(shù)。

(雙眼皮手術(shù)適用于眼部基礎(chǔ)條件較好,只是單純的眼瞼皮膚松弛的患者;切眉、提眉術(shù)適用于上瞼中重度松弛、外眼角松垂、魚尾紋明顯者)


眼窩凹陷:大多數(shù)人出現(xiàn)眼窩凹陷,是因?yàn)槠つw中的膠原蛋白流失,脂肪流失過快、萎縮、肌肉松弛形成的,眼窩凹陷會顯得疲憊、老態(tài)。
解決方案:輕度眼瞼凹陷可用切開法重瞼成形+眶隔脂肪釋放;中、重度眼瞼凹陷可選擇玻尿酸或自體脂肪填充。

對于眼部的抗衰,預(yù)防和護(hù)理是非常重要的。提前發(fā)現(xiàn)眼部衰老的跡象,了解正確的抗衰方法,才能有效防止眼周老化。每個人眼部衰老的原因和情況都有所不同,需要由專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行面診溝通后才能確定適合的治療方案。

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