作者：王東海
當(dāng)前最宜效仿的醫(yī)家
——醫(yī)神傅山及陳士鐸、王孟英、
王旭高等學(xué)術(shù)特色之管窺
傅山(1607-1684年)，后世多稱以傅青主。傅青主應(yīng)該是傳統(tǒng)文化的集大成者，“于學(xué)無所不通，經(jīng)史之外，兼通先秦諸子，又長于書畫醫(yī)學(xué)”，享“醫(yī)神”之譽(yù)。陳士鐸比傅青主約小二十歲，他的醫(yī)著中明顯地體現(xiàn)出了師承傅青主。當(dāng)然，陳士鐸的醫(yī)學(xué)老師不止傅青主一個。難得的是這幾個老師醫(yī)學(xué)心法非常接近（筆者認(rèn)為：這完全是英雄略同，大醫(yī)略同）。所以他們二位的著作《傅青主男科》、《傅青主女科》、《外經(jīng)微言》、《石室秘錄》、《辯證錄》、《洞天奧旨》等，全部可以連在一起來讀，可以系統(tǒng)的接受、效仿！
傅青主著作中最重視養(yǎng)肝腎之陰，這是非常鮮明的！同時(shí)，這樣的一個術(shù)通鬼神、醫(yī)法全面的大醫(yī)：肝腎同治（乙癸同源）、心腎同治、肝脾同治、肺腎同治、肝脾腎同調(diào)、抑木扶土、助金平木、瀉南補(bǔ)北、扶正祛邪、除邪存正、清肝胃之火熱、助脾腎之陽回等等治療大法幾乎是應(yīng)有盡有！陳士鐸的著作讓常人感覺特別奇幻，其用藥份量又是別具一格，造成了一部分醫(yī)家不大喜歡他。譬如李冠仙在《知醫(yī)必辨》中就表達(dá)過貶斥態(tài)度。但實(shí)際上張錫純在用滋陰清火的藥物時(shí)，也完全是與陳士鐸差不多的劑量。辯證準(zhǔn)確時(shí)，當(dāng)用便用，免有杯水車薪之弊，放膽直用（膽大心細(xì)，行方智圓）正是醫(yī)家閱歷和火候已到境界的表現(xiàn)！曹禾在《醫(yī)學(xué)讀書志》中說陳士鐸“立方可取，多有奇效”。筆者認(rèn)為：既然是多有奇效，實(shí)際上應(yīng)該是書中所言，皆是至理；所載之方，皆是圣方！學(xué)者運(yùn)用有不效，責(zé)在學(xué)者自己！
特別值得再提出的是其中的《洞天奧旨》，這實(shí)際是一部治各種良性、惡性腫瘤的專著！而且比王洪緒先生的《外科全生集》更適合我們學(xué)習(xí)！
讀黃元御的著作，確實(shí)能感覺到他是雄辯滔滔、辭藻瑰麗；但是讀陳士鐸的著作更能體會什么叫汪洋恣肆、不容置疑！相比之下，黃氏的原地打轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，明顯就遜色很多。
《劉涓子鬼遺方》一部較早的中醫(yī)外科專著，雖專為癰疽瘡毒外傷外科病立法示范，實(shí)亦完全可窺其醫(yī)旨心法之大概，書中多用三黃四物（黃柏，黃芩，大黃和當(dāng)歸，白芍，干生地，川芎）降火滋陰之旨不言而喻。劉涓子是軍醫(yī)，義熙六年(410年)，劉涓子從軍以藥治療受傷的軍士。（364年至424年為第五十二甲子，少陽相火主前三十年，厥陰風(fēng)木主后三十年。）火風(fēng)二氣盛行，藥用滋陰降火，真可謂恰到好處。有言“劉涓子從宋武帝北征，將士中有受傷者，為他們涂藥，隨手痊愈；用方治病，千無一失?！惫P者認(rèn)為這個堪稱傅青主醫(yī)學(xué)心法之先驅(qū)。我們可以認(rèn)為傅青主醫(yī)學(xué)心法登峰造極在1670年左右，由此上推1260年（180年的7倍數(shù)）剛好是劉涓子治病“千無一失”之時(shí)。
900年（180年的5倍）后，羅知悌(約1243-1327年)太無先生弘醫(yī)濟(jì)世。1325年，朱丹溪登門拜師，傳之而著《羅太無先生口授三法》。丹溪得羅先生所傳始悟“濕熱、相火為病甚多”。此實(shí)亦完全是傅青主醫(yī)法之先聲，只不過江浙、江南地卑濕重，西北地域燥偏甚。且傅青主醫(yī)學(xué)心法傳陳士鐸后，解說更詳細(xì)、述理更透徹！
誠然，年代相隔越遠(yuǎn)，類似時(shí)代的治病方法變遷的可能性就越大。且總體上來說宋元明代醫(yī)家的醫(yī)術(shù)比不上清代醫(yī)家的醫(yī)術(shù)。我們再來看看與陳士鐸同時(shí)代的醫(yī)家和與他有180年（或者180年的倍數(shù)）歲差的醫(yī)家們！
比陳士鐸晚180年的醫(yī)家王燕昌于1875年著《王氏醫(yī)存》，其中有言“花溪老人的《蒼生司命》和陳士鐸的《石室秘錄》其法多妙，皆可參悟”。
虞天民(1438～1517年)，自號花溪恒德老人，剛好大陳士鐸180歲，大王燕昌360歲。他在《蒼生司命》 中說“江南之地，唯火十居八九，余經(jīng)歷此證數(shù)十年。”
與陳士鐸同時(shí)代的有一位名醫(yī)馮兆張，字楚瞻，經(jīng)三十余載之探索，于公元1702年著成《馮氏錦囊秘錄》。今有研究者稱馮氏尚溫補(bǔ)。謬矣！張錫純明確指出了馮氏之心法重在養(yǎng)陰！
費(fèi)伯雄（1800－1879年）著有《醫(yī)醇剩義》，有評者曰:"清末江南諸醫(yī)，以伯雄最著。"費(fèi)伯雄老先生可以說剛好晚傅青主陳士鐸180年，用藥最重調(diào)肝脾，認(rèn)為“風(fēng)陽易動”、“腎陰易虧”、火熱燥多于寒濕。此特色并深刻影響到稍后的名醫(yī)馬培之。
王孟英,名士雄(1808～1867年)清代著名醫(yī)家．臨床甚豐，尤以治濕熱癥見多，所著全集中于《王孟英醫(yī)學(xué)全書》中，所言精當(dāng)，議論有理，當(dāng)屬清代醫(yī)家中又一位集大成者．王師所處江浙一帶，地勢地平，水道湖泊甚多，此其地理；而1804－1864年為下元甲子少陽相火厥陰風(fēng)木主事。醫(yī)案數(shù)卷，亦可見濕熱癥甚伙，所用藥品，幾率最高者全屬清利濕熱之品，其中又以清肝之品最多。案中常出現(xiàn)痛斥庸醫(yī)誤用溫?zé)崴幹湹挠?xùn)誡！想來應(yīng)該是黃元御及其稍后的濕寒大運(yùn)中名醫(yī)心法的影響力還沒有消退，庸醫(yī)效仿其師父而多有畫虎類犬之事！
與王孟英、費(fèi)伯雄同時(shí)代的名醫(yī)大多能彼此呼應(yīng)，互為發(fā)揮，絕不矛盾！其中最為特色鮮明的應(yīng)該是王旭高和顧金壽。
王旭高(1798~1862年)，名泰林，江蘇無錫人。擅長治溫病，臨證審證用藥甚為精當(dāng)，撰治肝三十法。為什么他不是擅長治傷寒？為什么他細(xì)述治肝有三十種不同的方法？是因?yàn)橥跣窀呃舷壬簧嗅t(yī)全部在1804-1864年的相火風(fēng)木（對應(yīng)人之肝膽）大運(yùn)中！是因?yàn)樗簧錾跎儆袀?，他一生所遇大多是肝膽方面的疾病！這也是為什么葉天士說“地?zé)崛鐮t，傷人最速”、為什么劉河間說“六氣皆從火化”、為什么醫(yī)圣張仲景說“寒為殺厲之氣，家族中十有六七死于傷寒”！……我先父在領(lǐng)悟到這些以后，曾筆之于他的書稿中：“邪入人身，隨人體陰陽素因而從化！”而這個人體陰陽素因就是大環(huán)境（最宏大的力量）和飲食習(xí)慣等因素造成的！
同時(shí)代而略早的顧金壽在《吳門治驗(yàn)錄》中也持幾乎是完全相同的觀點(diǎn)。
醫(yī)家顧金壽（曉瀾），江蘇人，著《吳門治驗(yàn)錄》于1823年，書中記錄他在吳門十余年治病經(jīng)驗(yàn)，自述“余來吳十余年，所治肝證極多，難以盡載”。
同時(shí)代略早的還有王九峰、曹仁伯、程杏軒等醫(yī)家也多有可取者（程杏軒大我們200多歲，所以我們不學(xué)他的中年醫(yī)案，而應(yīng)該學(xué)他的晚年醫(yī)案），同時(shí)代的還有李冠仙的《仿寓意草》、王育的《醉花窗醫(yī)案》、女醫(yī)家顧德華著的《花韻樓醫(yī)案》、略晚一點(diǎn)張畹香的《張畹香醫(yī)案》，也都是思路清晰、理法顯然！其中更值得一提的：醫(yī)家王清任著《醫(yī)林改錯》于1830年，從瘀論治天下百病，也是稱得上獨(dú)有慧眼。肝為藏血之臟，今民病血瘀有滯之中老年人，比比皆是矣！
醫(yī)學(xué)院教材編寫視“運(yùn)氣學(xué)”為迷信，盲目合輯諸多名家心法而歸類，誤盡天下學(xué)子，從而誤盡天下病人！殊不知學(xué)醫(yī)之道，應(yīng)在熟讀四大經(jīng)典后擇取一些相應(yīng)的前賢著作，全面徹底的接受幾位名醫(yī)的心法即可！上面所列舉的前賢都是大我們當(dāng)前180歲或者180歲的倍數(shù)，其著作都是當(dāng)前學(xué)者的至寶！若有大量年輕學(xué)子熟讀以上書籍，再結(jié)合運(yùn)氣學(xué)、體察脈學(xué)來臨床治病，則明醫(yī)涌現(xiàn)、中醫(yī)振興，當(dāng)指日可待！
還有很多的名醫(yī)，中年時(shí)代處于這一甲子的后三十年，晚年又處于下一甲子的前三十年（所以我們最應(yīng)該重視醫(yī)家著書立說前的這二十年時(shí)間），即使是用藥如神，其學(xué)術(shù)也是難以學(xué)習(xí)仿效的，尤其不能讓初學(xué)者學(xué)習(xí)！譬如孫思邈的醫(yī)學(xué)心法。有一定分辨能力的醫(yī)者借以增廣自己的視野，如此尚可。
醫(yī)藥管理部門亦大誤！應(yīng)當(dāng)放開政策，讓各中成藥制藥廠大力生產(chǎn)傅青主、王旭高、王孟英等大名醫(yī)的任何處方制劑，在藥品說明書上做好功夫，讓老百姓盡情選擇才是正道！
另外，值得特別提出的是網(wǎng)絡(luò)上有位郝醫(yī)師整理的《河南百歲名老中醫(yī)醫(yī)案》，有大量醫(yī)案記錄的正是1984年以來的臨床處方。我個人認(rèn)為這位老先生才是當(dāng)代中醫(yī)界真正的傳統(tǒng)中醫(yī)之翹楚！學(xué)者當(dāng)用心細(xì)細(xì)體會其醫(yī)案記錄，其處方稍做加減（任何時(shí)候都應(yīng)該講究辯證論治）便是現(xiàn)在的救人良方！順便正告一些人：看看老先生一年到頭用了幾克附子干姜！
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