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做幾次檢查就病得更重了?謠言才是生存的攔路虎

“一復(fù)查就要抽血、拍片子、骨掃描什么的,有時(shí)還會(huì)趕在一天里做好幾項(xiàng)。這樣一通檢查下來,會(huì)不會(huì)對我的身體造成影響???”

上面這個(gè)問題,是來自肺騰病友的靈魂發(fā)問。那么多檢查的輻射啊、化學(xué)制劑對身體到底有無影響?這里先說結(jié)論,有一點(diǎn)影響,但完全沒有必要擔(dān)憂。醫(yī)生安排做的檢查,都是為了掌握病情發(fā)展或好轉(zhuǎn)的程度,做出更為準(zhǔn)確的診斷,從而為治療的安排提供依據(jù),因此還是要盡量去做?!爸刂委熭p診斷”的現(xiàn)象如今在規(guī)范化腫瘤治療中已經(jīng)很少見了,但是還根深蒂固存于一些人的想法中,腫瘤的治療不能總是“跟著感覺走”,有客觀的評估才有真實(shí)的收效。


01

對身體無負(fù)擔(dān)的檢查項(xiàng)目

體格檢查,通過視診、觸診、聽診、叩診等檢查初步判斷身體狀況,沒有任何入侵式操作,因此不會(huì)帶來任何損傷。

尿常規(guī)和大便隱血檢查,只需像平時(shí)排泄一樣即可,但要注意正確的收集方式,以免影響檢查結(jié)果。

上腹部B超檢查,這是一種聲波傳導(dǎo),不產(chǎn)生任何副作用,孕期女性也照樣可以做。

核磁共振,很多患者認(rèn)為這項(xiàng)檢查是有輻射的,但其實(shí)磁共振是利用射頻脈沖激發(fā)釋放能量的方法進(jìn)行檢查,而這種電磁波不存在核輻射,所以對身體不會(huì)帶來任何的傷害。只是在進(jìn)行這項(xiàng)檢查時(shí),身體不能攜帶金屬物品,因此對于有假牙或者安裝了心臟起搏器的患者來說,是沒辦法做核磁共振檢查的。

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02

需要額外注意的檢查項(xiàng)目

(1)血常規(guī)及腫瘤標(biāo)志物檢查

一次抽好幾管兒血下來,對于本身就患有貧血的人來說,確實(shí)會(huì)有一定的影響,但如果不是嚴(yán)重的貧血(Hb < 60g/L),一般都不會(huì)造成太大負(fù)擔(dān)。

檢查前必看的病友經(jīng)驗(yàn)分享(1)提前準(zhǔn)備吃食。早晨空腹去抽血,在抽血過后,趕緊先把早餐吃了;(2)如果出現(xiàn)頭暈眼花,盡快找地方休息或抓住周圍把手,以免摔倒。

(2)CT、增強(qiáng)CT、PET-CT,以及骨掃描

這四項(xiàng)檢查都具有輻射,但輻射真的大的需要擔(dān)憂的地步嗎?空口無憑,看數(shù)據(jù)。

首先,每個(gè)人每年都會(huì)受到來自天然放射性核素的輻射,這個(gè)劑量大約為2.4mSv;單次檢查的安全輻射劑量上線為100mSv。每年的輻射量達(dá)到100mSv以上才會(huì)增加患癌風(fēng)險(xiǎn),僅僅是增加風(fēng)險(xiǎn),還不是必然引起疾病。

再來逐一說說CT、增強(qiáng)CT、PET-CT,以及骨掃描這四項(xiàng)檢查:

  • 輻射強(qiáng)度:PET-CT<骨掃描<CT<增強(qiáng)CT;

  • PET-CT是將PET與CT技術(shù)相融合,一次顯像即可獲得全身各個(gè)部位斷層現(xiàn)象,且具有特異及定位精確的特點(diǎn)。一次PET-CT檢查的輻射量約為4.6~6.2mSv;

  • 骨掃描,骨掃描使用的放射性物質(zhì)锝其輻射性微弱,對人體的影響很小。全身骨掃描檢查所造成的輻射量略低于一次胸部CT(6~8mSv);

  • CT的具體輻射量與所檢查部位有關(guān),肺癌患者常做的胸部CT,其輻射量約為6~8mSv,而頭部CT則為2mSv,腹部CT為15-20mSv;

  • 增強(qiáng)CT則是借助碘造影劑的幫助,使病變組織與正常組織直接按的圖像對比度增加,進(jìn)而幫助明確病變的范圍及邊界,其輻射量相當(dāng)于普通CT的三倍。

由此可見,肺癌患者每年進(jìn)行2-3次CT及增強(qiáng)CT都是安全的,不會(huì)對身體造成額外傷害。做完檢查后,盡量多飲水、多吃瓜果蔬菜,遠(yuǎn)離嬰幼兒及孕婦。

對于PET-CT和骨掃描,其放射性物質(zhì)一般在3小時(shí)左右就會(huì)通過尿液完全排出,不會(huì)對身體造成任何影響,而想要加快這個(gè)進(jìn)程,檢查后大量飲水是最有效的方法。如果家中有嬰兒和孕婦,為了保險(xiǎn)起見,建議在檢查完的兩天內(nèi)盡量不要相互接觸。

(3)增強(qiáng)CT

這里要說的是增強(qiáng)CT可能會(huì)帶來的副作用——造影劑過敏。據(jù)統(tǒng)計(jì),其發(fā)生率在0.85%左右,概率非常小,但是也不可輕忽大意。

當(dāng)過敏發(fā)生時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致皮膚瘙癢、潮紅、皮質(zhì)惡心、嘔吐等不適癥狀。

可導(dǎo)致過敏的因素有很多,比如有過敏性疾?。ê幬镞^敏)史,有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),高齡患者由于生理機(jī)能減退和藥物代謝能力變化而發(fā)生藥物蓄積等。

在做該項(xiàng)治療時(shí),一定要謹(jǐn)遵安排,當(dāng)出現(xiàn)不適癥狀時(shí),及時(shí)求助醫(yī)護(hù)人員,采取有效的措施進(jìn)行處理,減小對身體的傷害。另外,檢查后多飲水也可有效幫助排出造影劑。

(4)纖維支氣管鏡檢查

支氣管鏡檢查主要是利用金屬質(zhì)地的器械,通過口腔或者鼻子進(jìn)入咽喉部位,從聲門后直接到達(dá)肺部支氣管,然后利用器械取出腫瘤物組織,為腫瘤進(jìn)一步分型以及治療有指導(dǎo)方向。

纖維支氣管鏡檢查分為有痛和無痛,如果約的是無痛,則需在麻醉前進(jìn)行評估,如實(shí)告知藥敏史、手術(shù)史等,檢查時(shí)通過靜脈給予麻醉藥物,可有效減少檢查過程中的恐懼感和疼痛感。檢查所產(chǎn)生的副作用有咽喉部異物感,多與麻醉藥的使用有關(guān),會(huì)隨著麻醉效用的降低,逐漸恢復(fù)。

此外,極小可能會(huì)出現(xiàn)咽喉部損傷,進(jìn)而導(dǎo)致聲音沙啞的情況;局部感染,進(jìn)而出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀。有條件,可以選擇無痛檢查,降低這些問題的發(fā)生率。

當(dāng)發(fā)生不適時(shí),需主動(dòng)尋求醫(yī)生的幫助,如口服潤喉藥物、消炎藥物進(jìn)行治療。

一些肺癌檢查項(xiàng)目確實(shí)會(huì)有一些影響,但絕大多數(shù)都是安全可控的,不會(huì)對疾病預(yù)后帶來影響,所以,每次復(fù)查檢查,遵醫(yī)囑,放寬心就好。

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