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慢性胃炎如何防治?

慢性胃炎是消化科常見疾病,很多經(jīng)常做胃鏡的人也許會(huì)發(fā)現(xiàn),拿到的胃鏡報(bào)告很難看到“正常”或“未見異?!钡淖謽?,而最常見的就是上面寫著“慢性淺表性胃炎”,相信很多人對(duì)此病只是略知一二,對(duì)于慢性胃炎的癥狀更是模棱兩可。

慢性胃炎主要有哪些癥狀?

大多數(shù)慢性胃炎患者缺乏臨床表現(xiàn),總體是隨著年齡增長而呈上升趨勢,特別是中年以上人群中更為常見。根據(jù)內(nèi)鏡和病理診斷,慢性胃炎分為兩類:慢性非萎縮胃炎和慢性萎縮性胃炎。

大多數(shù)慢性胃炎患者無明顯癥狀,即使有癥狀也沒有特異性,容易被忽視。臨床上常見癥狀為中上腹不適、飽脹、鈍痛、隱痛等,也可表現(xiàn)為胃口變差、噯氣、惡心等消化不良癥狀。這些癥狀一般無明顯規(guī)律性,且缺乏特異性,其他胃病、膽囊疾病、甚至其他系統(tǒng)疾病也可以有消化道不適表現(xiàn),因此無法單憑癥狀區(qū)分到底是否一定是慢性胃炎所引起的不舒服,也無法單憑癥狀區(qū)分為何種胃炎。

此外,癥狀的嚴(yán)重程度與內(nèi)鏡下表現(xiàn)、胃黏膜病理組織學(xué)分級(jí)均無明顯相關(guān)性,即并非癥狀重就代表胃炎程度嚴(yán)重。目前,胃鏡檢查和胃黏膜活檢是最為可靠的診斷方法。

慢性胃炎有可能癌變嗎?

雖然慢性萎縮性胃炎是胃癌的癌前疾病,但患上慢性萎縮性胃炎也無需過度緊張,即使癌變,這個(gè)過程可能需要一段時(shí)間,甚至是幾年幾十年的時(shí)間。但也不能完全放松警惕,聽之任之,應(yīng)到??崎T診就診咨詢,針對(duì)不同病變嚴(yán)重程度、部位、風(fēng)險(xiǎn)因素(如有無胃癌家族史)制定個(gè)體化治療和隨訪方案。

多數(shù)慢性非萎縮性胃炎患者經(jīng)積極治療可好轉(zhuǎn)或痊愈,因此應(yīng)積極治療。少數(shù)患者可能會(huì)出現(xiàn)不斷進(jìn)展。一般認(rèn)為,幽門螺旋桿菌長期感染并與其他因素相互作用下,胃黏膜可能會(huì)經(jīng)歷胃炎-萎縮-腸化生-異型增生-胃癌這一演變過程。部分病變位置萎縮是有可能恢復(fù)的,因此如果發(fā)現(xiàn)患有萎縮性胃炎,應(yīng)到??凭驮\,積極治療和密切隨訪。而對(duì)于慢性萎縮性胃炎伴腸化生的患者,要足夠重視,定期復(fù)查胃鏡,及早發(fā)現(xiàn),盡早干預(yù)。

慢性萎縮性胃炎如何防治?

慢性萎縮性胃炎好發(fā)于老年人群體,但此病癥愈來年輕化,而幽門螺旋桿菌感染是引發(fā)此病的主要原因。

根除幽門螺旋桿菌可以改善,甚至逆轉(zhuǎn)部分萎縮,因此,如無禁忌,合并幽門螺旋桿菌感染的應(yīng)予以根除。幽門螺桿菌的感染具有家庭聚集現(xiàn)象,建議分餐、使用公筷、飯前便后洗手,可以有效切斷傳播途徑。

此外,祛除各種可能致病的因素,如避免進(jìn)食對(duì)胃黏膜有強(qiáng)刺激的飲食及藥品;戒煙忌酒,防止暴飲暴食;加強(qiáng)身體鍛煉,增強(qiáng)免疫力。

總之,有人覺得萎縮性胃炎難以治愈,其實(shí)治療主要還是需要規(guī)范化,消除病因結(jié)合規(guī)律隨訪是首選。



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