01
下列關(guān)于表證與里證區(qū)別的敘述中,錯(cuò)誤的是(單選)
A. 表證脈多浮,里證脈多沉
B. 表證病程較短,里證病程較長
C. 表證以惡寒為主,里證以發(fā)熱為主
D. 表證舌象變化不顯,里證舌象多有變化
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答案與解析:C。
表與里是相對而言,分別代表了病變部位的外淺和內(nèi)深,主要是從寒熱癥狀特點(diǎn)、內(nèi)臟癥狀是否突出及舌象、脈象、起病的緩急、病情的輕重及病程的長短等方面進(jìn)行鑒別。惡寒發(fā)熱同時(shí)并見者,多為表證的主癥,但熱不寒或但寒不熱者,所屬里證(C錯(cuò),為本題正確答案);內(nèi)臟癥狀不明顯者,為表證,以內(nèi)臟癥狀為主癥者,為里證;脈浮者,多見于表證,里證多見脈沉(A對)或其他脈象;表證的舌象變化不明顯,里證舌象多有變化(D對);表證起病較急,里證起病較緩;表證病情較輕,里證病情較重;表證病程較短,里證病程較長(B對)。
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02
辨別表證和里證首先應(yīng)審查(單選)
A. 寒熱
B. 頭痛
C. 腹痛
D. 咳嗽
E. 身痛
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答案與解析:A。
表與里是相對而言,分別代表了病變部位的外淺和內(nèi)深,主要是從寒熱癥狀特點(diǎn)(A對)、內(nèi)臟癥狀是否突出及舌象、脈象等方面進(jìn)行鑒別。惡寒發(fā)熱同時(shí)并見者,多為表證的主癥,但熱不寒或但寒不熱者,所屬里證;內(nèi)臟癥狀不明顯者,為表證,以內(nèi)臟癥狀為主癥者,為里證;脈浮者,多見于表證,里證多見脈沉或其他脈象。
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03
表里辨證主要是辨別(多選)
A. 疾病的性質(zhì)
B. 病位的深淺
C. 邪正的盛衰
D. 外感與內(nèi)傷
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答案與解析:BD。
表與里是相對而言,表里辨證是辨別病變部位外內(nèi)、淺深的綱領(lǐng)。外感邪氣,侵犯肌表,病位淺者,視為表證;臟腑內(nèi)傷,病位深者,視為里證(BD對)。
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04
癥見惡寒發(fā)熱,頭身疼痛,脈浮緊,伴咳喘痰黃,大便干結(jié)者,證屬(單選)
A. 表里俱熱證
B. 里實(shí)熱證
C. 表實(shí)寒證
D. 表寒里熱證
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答案與解析:D。
“惡寒發(fā)熱,頭身疼痛,脈浮緊”,此為外感風(fēng)寒束表所致,屬表實(shí)寒證;“咳喘痰黃,大便干結(jié)”,多提示機(jī)體有內(nèi)熱(肺熱),屬里實(shí)熱證,此即表實(shí)寒證(C錯(cuò))與里實(shí)熱證(B錯(cuò))共見,故屬于表寒里熱(D對)。表里俱熱證多由素有內(nèi)熱之人,又感風(fēng)熱之邪,或外感風(fēng)熱未罷,又傳及入里所致,故多為表實(shí)熱證與里熱證共見(A錯(cuò))
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05
下列哪些是表證的典型癥狀(多選)
A. 惡寒發(fā)熱
B. 鼻塞噴嚏
C. 惡心嘔吐
D. 頭身疼痛
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答案與解析:ABD。
表證的病機(jī)為六淫、疫癘等邪氣,經(jīng)皮毛、口鼻侵入機(jī)體的初期階段,正氣抗邪于肌表。外邪襲表,正邪相爭于肌表,阻遏衛(wèi)氣的正常宣發(fā)、溫煦功能,故見惡寒發(fā)熱(A對);肺主皮毛,開竅為鼻,皮毛受邪,內(nèi)應(yīng)于肺,鼻咽不利,故噴嚏、鼻塞(B對);外邪束表,經(jīng)氣郁滯不暢,不通則痛,故有頭身疼痛(D對)。里證的病變部位在內(nèi),為臟腑、氣血、骨髓等受病,以臟腑功能失調(diào)的癥狀為主要表現(xiàn);惡心嘔吐,是由胃失和降,胃氣上逆所致(C錯(cuò))。
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