1、一種發(fā)于皮膚有傳染性的化膿性皮膚病,古代稱為滴膿瘡、天皰瘡,這種疾病是B、外生殖器有多個痛性潰瘍,表面有膿性分泌物,尿道口紅腫A、瘙癢性風(fēng)團,發(fā)無定處,驟起驟退,消退后不留任何痕跡C、皮損呈圓形或多角形的扁平丘疹融合成片,極易形成苔蘚樣變D、皮損為暗紅、淡紫色或皮膚色多角形扁平丘疹,有蠟樣光澤、網(wǎng)狀紋E、皮損為基底淡紅色,上覆銀白色鱗屑,剝后有薄膜現(xiàn)象和點狀出血
答案解析:黃水瘡是一種發(fā)于皮膚有傳染性的化膿性皮膚病。中醫(yī)古代文獻又稱為滴膿瘡、天皰瘡等。答案解析:黃水瘡是一種發(fā)于皮膚有傳染性的化膿性皮膚病。中醫(yī)古代文獻又稱為滴膿瘡、天皰瘡等。皮損主要表現(xiàn)為淺在性膿皰和膿痂,有接觸傳染和自體接種的特性,在托兒所、幼兒園或家庭中傳播流行。本病治療以清暑利濕為主要治法。實證以祛邪為主;虛證以健脾為主。答案解析:接觸性皮炎風(fēng)熱蘊膚證。證候:起病較急,好發(fā)于頭面部,皮損色紅,腫脹輕,其上為紅斑或丘疹,自覺瘙癢,灼熱;心煩,口干,小便微黃;舌紅,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)。治法:疏風(fēng)清熱止癢。方藥:消風(fēng)散加紫荊皮(花)、僵蠶。答案解析:急性淋病臨床表現(xiàn):尿道口紅腫、發(fā)癢及輕度刺痛,繼而有稀薄黏液流出,引起排尿不適,24小時后癥狀加劇。排尿開始時尿道外口刺痛或灼熱痛,排尿后疼痛減輕。尿道口溢膿,開始為漿液性分泌物,以后逐漸變稠出現(xiàn)黃色黏稠的膿性分泌物,特別是清晨起床后分泌物的量較多。當(dāng)病變上行蔓延至后尿道時,可出現(xiàn)終末血尿、血精、會陰部輕度墜脹等現(xiàn)象。答案解析:牛皮癬的皮損特點:皮損多為圓形或多角形的扁平丘疹融合成片,劇烈瘙癢,搔抓后皮損肥厚,皮溝加深,皮嵴隆起,極易形成苔蘚樣變。皮膚病在發(fā)病過程中,可產(chǎn)生一系列的自覺癥狀和他覺癥狀,是皮膚病辨證的主要依據(jù),亦是診斷皮膚病的重要依據(jù)。即患者主觀的感覺。皮膚病的自覺癥狀取決于皮膚病的性質(zhì)、病變程度以及患者個體的差異等。最常見的癥狀是瘙癢,其次是疼痛,此外尚有灼熱,麻木、蟻走感等。可由多種因素引起,但著重在“風(fēng)”邪的辨證。一般急性皮膚病的瘙癢,多由外風(fēng)所致,故其有癥狀流竄不定,泛發(fā)而起病迅速的特點、可有風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕熱的不同。風(fēng)寒所致瘙癢,遇寒加重而皮疹色白;風(fēng)熱所致瘙癢,皮疹色紅,遇熱加重;風(fēng)濕熱所致瘙癢,抓破有滲液或起水皰。此外,營血有熱所致瘙癢,皮損色紅灼熱、見丘疹、紅斑、風(fēng)團、瘙癢劇烈、抓破出血。慢性皮膚病的瘙癢原因復(fù)雜,寒、濕、痰、瘀、蟲淫、血虛風(fēng)燥、肝腎不足等因素均可致瘙癢。寒證瘙癢除因寒邪外襲,尚可由脾腎陽虛生內(nèi)寒而致瘙癢,皮疹色紅,發(fā)熱癥狀不明顯,或呈寒性結(jié)節(jié)、潰瘍等。濕熱所致瘙癢可表現(xiàn)為流滋或出現(xiàn)水皰;痰邪所致瘙癢則常出現(xiàn)結(jié)節(jié);瘀血所致瘙癢可見紫斑、色素沉著等;瘀血夾濕所致瘙癢劇烈,皮損結(jié)節(jié)堅硬,頑固難愈;蟲淫所致瘙癢,如蟲行或蟻走,陣陣奇癢難忍,且多具傳染性;血虛風(fēng)燥及肝腎不足所致瘙癢常有血痂或糠秕樣脫屑,皮膚干裂,苔蘚樣變等。皮膚病有疼痛癥狀者不多,一般多由寒邪或熱邪或痰凝血瘀,阻滯經(jīng)絡(luò)不通所致,“通則不痛,痛則不通”。寒證疼痛表現(xiàn)為局部青紫,遇寒加劇,得溫則緩;熱證疼痛,有紅腫、發(fā)熱與疼痛性皮損;痰凝血瘀疼痛可有痰核結(jié)節(jié)或瘀斑、青紫,疼痛位置多固定不移。此外,在有些較重的皮膚病后期或年老體弱、氣血虛衰的蛇串瘡患者,雖皮膚損害已愈,但后遺疼痛較劇烈,屬虛證兼氣滯血瘀疼痛。為皮膚病較特殊的局部自覺癥狀。灼熱感為熱邪蘊結(jié)或火邪熾盛,炙灼肌膚的自覺感受,常見于急性皮膚病。蟻走感與瘙癢感頗為近似,但程度較輕,由蟲淫為患或氣血失和所致。麻木感常見于一些特殊的皮膚病,如麻風(fēng)病的皮損,有的慢性皮膚病后期也偶見麻木的癥狀,一般認(rèn)為麻木為血虛或濕痰瘀血阻絡(luò),導(dǎo)致經(jīng)脈失養(yǎng),或氣血凝滯,經(jīng)絡(luò)不通所致。皮膚病的他覺癥狀,以表現(xiàn)在患部的皮膚損害最具診斷意義。皮膚損害(簡稱皮損),也稱皮疹,分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類,但有時二者不能截然分開,如膿皰為原發(fā)性皮損,但也可繼發(fā)于丘疹或水皰。掌握這些基本皮損的特點,對皮膚病診斷、辨證治療都很重要。原發(fā)性皮損是皮膚病在其病變過程中,直接發(fā)生及初次出現(xiàn)的皮損,有斑疹、丘疹、風(fēng)團、結(jié)節(jié)、皰疹、膿皰等。為局限性皮膚黏膜的顏色改變,與周圍皮膚平齊,不隆起或凹陷。直徑達(dá)到或超過1cm時稱為斑片,分為紅斑、色素沉著斑、色素減退斑。紅斑壓之退色者多屬血熱;壓之不退色者除血熱外,尚兼血瘀;紅斑稀疏者為熱輕,密集者為熱重,紅而帶紫為熱毒熾盛;紅斑常見于丹毒、藥毒等皮膚病。色素沉著斑如黧黑斑,是肝腎不足,氣血瘀滯所致。色素減退斑多由氣血凝滯或血虛風(fēng)邪所致,最常見者為白駁風(fēng)。為高出皮面的實性丘形小粒,直徑一般小于1cm,多為風(fēng)熱、血熱所致。丘疹數(shù)目多少不一,有散在分布的,有的互相融合而成扁平隆起的片狀損害,直徑大于1cm,稱斑塊。丘疹頂端扁平的稱扁平丘疹,常見于牛皮癬、接觸性皮炎、濕瘡等。介于斑疹與丘疹之間,稍有隆起的皮損稱斑丘疹。丘疹頂部有較小水皰或膿皰時,稱丘皰疹或丘膿皰疹。為皮膚上局限性水腫隆起,常突然發(fā)生,迅速消退,不留任何痕跡,發(fā)作時伴有劇癢。有紅色與白色之分,紅色者為風(fēng)熱所致,白色者為風(fēng)寒所致。常見于癮疹。為大小不一、境界清楚的實質(zhì)性損害,質(zhì)較硬,深在皮下或高出皮面,多由氣血凝滯所致,常見于結(jié)節(jié)性紅斑等病。為內(nèi)有腔隙、含有液體、高出皮面的損害。水皰內(nèi)含有血樣液體者稱血皰。水皰為白色,血皰為紅色或紫紅色。皰疹的皰壁一般較薄易破,破后形成糜爛,干燥后結(jié)痂脫屑。皰疹常發(fā)于紅斑之上,多屬濕熱或熱毒所致,常見于濕瘡、接觸性皮炎、蟲咬皮炎等。皰內(nèi)含有膿液,其色混濁或為黃色,周圍常有紅暈,皰破后形成糜爛,溢出膿液、結(jié)膿痂。多因濕熱或熱毒熾盛所致,常見于膿皰瘡等。是原發(fā)性皮損經(jīng)過搔抓、感染、治療處理和在損害修復(fù)過程中演變而成,有鱗屑、糜爛、潰瘍、痂、抓痕、皸裂、苔蘚樣變、瘢痕、色素沉著、萎縮等。為表皮角質(zhì)層的脫落,大小、厚薄、形態(tài)不一,可呈糠秕狀(如花斑癬)、蠣殼狀(如白疕)或大片狀(如剝脫性皮炎)。急性病后見之,多為余熱未清;慢性病見之,多由血虛生風(fēng)、生燥,皮膚失其濡養(yǎng)所致。為局限性的表皮或黏膜上皮缺損,系由皰疹、膿皰的破裂,痂皮的脫落等露出的紅色濕潤面,多屬濕熱為患。糜爛因損害較淺、愈后較快,一般不留瘢痕。為皮膚或黏膜深層真皮或皮下組織的局限性缺損。潰瘍大小不一,瘍面有膿液、漿液或血液,基底可有壞死組織。多為熱盛肉腐而成,常見于瘡癤、外傷染毒等潰爛形成,愈后留有瘢痕。皮膚損害處的滲液、滋水、滲血或膿液與脫落組織及藥物等混合干燥后即形成痂。膿痂為熱毒未清;血痂為血熱絡(luò)傷,血溢所結(jié);滋痂為濕熱所致。由搔抓將表皮抓破、擦傷而形成的線狀損害,表面結(jié)成血痂,皮膚瘙癢,多由風(fēng)盛或內(nèi)熱所致。為皮膚上的線形坼裂,好發(fā)于掌跖、指趾、口角等處,多由血虛、風(fēng)燥所致。為皮膚增厚、粗糙、皮紋加寬、增深、干燥、局限性邊界清楚的大片或小片損害,常為一些慢性瘙癢性皮膚病的主要表現(xiàn),多由血虛風(fēng)燥,肌膚失養(yǎng)所致。常見于牛皮癬、慢性濕瘡等。為皮膚中色素增加所致,多呈褐色、暗褐色或黑褐色。色素沉著有的屬原發(fā)皮損,如黧黑斑、黑變病等,多由肝火、腎虛引起;有的屬繼發(fā)皮損,如一些慢性皮膚病之后期局部皮膚色素沉著,多因氣血失和所致,如風(fēng)熱瘡、固定型藥毒等。為皮膚的結(jié)構(gòu)成分減少、變薄所致。表皮萎縮時皮膚呈半透明羊皮紙樣外觀、皮紋變淺或消失,其下血管較為清晰可見;真皮或皮下脂肪萎縮時皮膚呈局限性凹陷,皮紋不變。常見于一些慢性皮膚病的皮損表現(xiàn),多因氣血兩虛,營衛(wèi)失和,肌膚失養(yǎng)而成。
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