心臟對(duì)于人體來說，就好像一臺(tái)發(fā)動(dòng)機(jī)。心臟每時(shí)每刻的跳動(dòng)，在將血液送到全身各處的同時(shí)，心臟本身也是需要血液供應(yīng)的。心臟本身出現(xiàn)供血不足，會(huì)出現(xiàn)什么表現(xiàn)呢？

心臟供血不足都會(huì)有哪些表現(xiàn)？

心臟供血不足可分為急性的供血不足以及長期的慢性供血不足，臨床表現(xiàn)是有些區(qū)別的。

一、心臟急性的供血不足

1、穩(wěn)定性的心絞痛

心臟供血不足最常見的原因就是冠心病，也就是冠狀動(dòng)脈斑塊的產(chǎn)生，導(dǎo)致血管狹窄，引起心臟供血不足，導(dǎo)致的一系列癥狀。

當(dāng)冠狀動(dòng)脈狹窄程度不大的時(shí)候（小于50%的狹窄），心臟由于有強(qiáng)大的代償能力（比如正常情況下運(yùn)動(dòng)時(shí)，心臟血液供應(yīng)可以擴(kuò)大6-7倍），不會(huì)產(chǎn)生心臟供血不足的癥狀。

當(dāng)時(shí)當(dāng)冠狀動(dòng)脈狹窄程度大于50%-70%的時(shí)候，人在平靜狀態(tài)下，也不會(huì)產(chǎn)生供血不足的癥狀。但是當(dāng)人運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)這些情況下，由于心臟對(duì)血液、氧氣的要求增加，但是冠狀動(dòng)脈由于狹窄，無法提供足夠的血液，這種情況下就會(huì)出現(xiàn)心臟供血不足的表現(xiàn)。這就是穩(wěn)定性的心絞痛發(fā)生的原因。

穩(wěn)定性心絞痛的主要表現(xiàn)有：

1）胸痛

• 主要表現(xiàn)為壓榨性或者緊縮性的胸痛，有的人也表現(xiàn)為燒灼感，伴有瀕死感，但是不是針刺或者刀割樣的疼痛。
• 有些人可能沒有胸痛，只是表現(xiàn)為胸悶的癥狀。

2）胸痛的部位

• 疼痛部位常在胸骨后，可波及到心前區(qū)，有手掌大小的范圍。也可能整個(gè)前胸都痛，界限不清楚。
• 可放射到左肩膀，左臂內(nèi)側(cè)達(dá)到無名指、小指，頸部、咽部、下頜部。

3）疼痛時(shí)間

• 正在活動(dòng)時(shí)，情緒激動(dòng)時(shí)疼痛。疼痛維持3-5分鐘，停下來后緩解。

2、不穩(wěn)定心絞痛或者非ST段抬高型心肌梗死

冠脈斑塊不穩(wěn)定，出現(xiàn)破裂、潰瘍等情況，繼發(fā)血小板聚集，血栓形成，導(dǎo)致冠脈狹窄程度急劇的升高。但是還沒有到完全堵塞的程度。

不穩(wěn)定心絞痛和穩(wěn)定性心絞痛的區(qū)別：

• 不穩(wěn)定心絞痛疼痛的部位、性質(zhì)和穩(wěn)定性心絞痛相似。
• 但是，不穩(wěn)定心絞痛疼痛程度更重，持續(xù)時(shí)間更久，可達(dá)數(shù)十分鐘。而且在休息的時(shí)候也會(huì)發(fā)生心絞痛。

非ST段抬高型心肌梗死與不穩(wěn)定性心絞痛癥狀差不多，只是情況更加嚴(yán)重

3、急性心肌梗死

急性心肌梗死是心臟供血不足最嚴(yán)重、也是最危急的一種。

當(dāng)冠狀動(dòng)脈斑塊破裂導(dǎo)致血栓形成，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈100%的堵塞，造成心臟急性的持續(xù)性的缺血缺氧。

急性心肌梗死的癥狀：

• 急性心肌梗死最典型的癥狀是持續(xù)性的胸痛伴大汗，胸痛持續(xù)性的不緩解達(dá)半小時(shí)以上。其他不典型的癥狀包括：乏力、心悸，胃腸道不適、牙痛等。

以上是心臟急性供血不足的3種表現(xiàn)，病情程度由輕到重。

二、慢性心臟供血不足

1、缺血性心肌病

• 心臟長期的慢性的供血不足，導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死、纖維化，最終的結(jié)局是造成心力衰竭。

缺血性心肌病的表現(xiàn)：

• 缺血性心肌病是冠心病的晚期階段。在達(dá)到這個(gè)階段的過程中，會(huì)出現(xiàn)心絞痛、各種心律失常（室性早搏、室性心動(dòng)過速等）。
• 發(fā)展到一定的階段，出現(xiàn)心力衰竭的癥狀。主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)耐力的下降，比如原來可以上輕松三樓，現(xiàn)在上不去三樓了，只能上到一樓。
• 另外，嚴(yán)重到一定的程度，還可能出現(xiàn)雙下肢的水腫。

2、隱匿性的冠心病

• 隱匿性冠心病是冠心病的一種特殊類型，指的是有心肌缺血的存在，但是患者并沒有心絞痛的癥狀?；蛘哂袝r(shí)有癥狀，有時(shí)沒有癥狀。

總結(jié)：

• 導(dǎo)致心臟供血不足最常見的原因是冠心病。冠心病是很嚴(yán)重的疾病，是導(dǎo)致我國居民死亡的主要原因之一。
• 冠心病的核心就是斑塊的形成。沒有冠心病的人要積極干預(yù)危險(xiǎn)因素、進(jìn)行健康的生活方式。，防止斑塊的形成。
• 已經(jīng)得了冠心病的人，要好好吃藥、積極干預(yù)危險(xiǎn)因素、進(jìn)行健康的生活方式。預(yù)防急性心肌梗死的發(fā)生。

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