病例：李某，男性，41歲，教師?！吧细小焙螅霈F(xiàn)咽痛反復(fù)發(fā)作4月余，服用抗生素及激素霧化吸入等療法，效果不明顯。咽痛時癢，有異物感，痰多色白，粘稠不易出，咽干，舌淡紅、舌邊齒印，苔白厚膩，脈弦滑。檢査：咽充血，扁桃體無腫大，咽后壁散在淋巴濾泡，其色稍紅，咽側(cè)索稍厚。治法：健脾化痰、行氣開郁、養(yǎng)陰利咽處方：判斷屬中醫(yī)學(xué)喉痹范疇，由于痰氣郁結(jié)、虛火上炎所致。用半夏厚樸湯加減。

組方：法半夏10g、厚樸10g、茯苓15g、北沙參15g、紫蘇梗6g、蟬蛻5g、桔梗10g、蒼術(shù)10g、白術(shù)10g、杏仁10g、甘草5g，日1劑，水煎服。服藥期間忌食辛疎、生冷食物。

患者服藥2周后，咽痛減輕，咽中粘痰少。舌質(zhì)淡紅、舌苔齒印變淺，苔白厚膩。檢査：咽部充血減輕及咽后壁淋巴濾泡減少。以原方加黃芪20g、丹參15g。服用1個月后，咽部不適癥狀基本消失，檢査咽部未見異常征象。舌質(zhì)淡紅、苔薄白，脈緩和，停藥未復(fù)發(fā)。

分析：方中半夏、厚樸行氣導(dǎo)滯，化痰散結(jié)；茯苓、淮山、驚攻仁健脾滲濕，半夏除濕散結(jié)；蘇梗、杏仁舒降郁氣，氣舒則痰消；半夏、厚樸辛燥易傷陰，北沙參養(yǎng)陰生津，制衡上炎的虛火；桔梗既能宣肺化痰；甘草化痰，緩急止痛，調(diào)和諸藥。整方配伍，健脾行氣、化痰散結(jié)、養(yǎng)陰利咽，痰郁消散，氣機(jī)順暢了，癥狀也就解除了。

慢性咽炎屬于中醫(yī)學(xué)喉痹范疇，久病則體虛，虛則易受外邪侵襲。咽為肺胃所屬，外邪侵肺，咽喉首當(dāng)其沖，咽炎急性發(fā)作，錯誤治療易致邪熱纏綿。邪熱留戀，日久傷陰，虛火上炎或熱邪煎熬津液成痰，脾氣虛弱，肝氣失調(diào)，氣機(jī)不利，氣滯濕停痰凝，或脾失健運，津液輸布不利，導(dǎo)致痰液積聚，阻于咽中，造成本病。

絕大多數(shù)慢性咽炎的患者，有咽部有異物感或咽中痰粘稠不易出，舌苔白膩，脈弦滑，是痰氣互結(jié)的表現(xiàn)。半夏厚樸湯岀自《金匱要略》，原本是為梅核氣所設(shè)定的方子。對于梅核氣來說，由“七情氣郁，結(jié)成痰涎，隨氣積聚”而成。慢性咽炎的病因雖不都是“七情氣郁”所致，但其突出的癥狀表現(xiàn)均有咽中異物感、舌苔白膩、脈弦滑等。這些癥狀正是半夏厚樸湯的辨證要點?！皻庥魟t痰聚，散郁則必以行氣化痰為先”。在慢性咽炎的治療上，半夏厚樸湯是療效較好的方。

此外，半夏厚樸湯還常用于治療胃神經(jīng)官能癥、食道痙攣等屬氣滯痰阻者，使用時，應(yīng)根據(jù)患者具體情況，辯證分析使用。