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提到中醫(yī)經(jīng)方,很多人甚至中醫(yī)初學者都能想到《傷寒論》,但是對《輔行訣》(全名《輔行訣五臟用藥法要》)知之甚少。
《輔行訣》究竟是什么書?跟《傷寒論》有怎樣的關(guān)系?今天就分享給你。
見仁見智的《輔行訣》
《輔行訣》是在民國時期出土于敦煌石窟中,是寫在綢緞(綾)上的,也就是帛書,卷首繪有「三皇」像,四周有青龍、白虎、朱雀、玄武四象圖,可以看出是一部道家著作。
現(xiàn)在很多醫(yī)家對《輔行訣》有很高的的評價:
明師觀點著名中醫(yī)徐文兵,稱《輔行訣》為「中醫(yī)正根」。
羅大倫先生評價說:《輔行訣》讓我們看到了張仲景經(jīng)方之前的事;看完《輔行訣》就會知道中醫(yī)文化有多燦爛了。
而一直研究《輔行訣》與《傷寒論》的范英志老師認為:《輔行訣》與《傷寒雜病論》其實是一個祖本,都是源于商朝伊尹的《湯液經(jīng)法》?!遁o行訣》是代表了《湯液經(jīng)法》的六分之一,《傷寒雜病論》是對祖本《湯液經(jīng)法》進行了加減和發(fā)揮,而《輔行訣》最大的特點是保持了《湯液經(jīng)法》原汁原味的部分。
《輔行訣》VS《傷寒論》
《輔行訣》與《傷寒論》聯(lián)系比較緊密的部分體現(xiàn)在外感病證。
外感病證在《傷寒論》中有非常完備也更充分的「六經(jīng)辨證」體系,而《輔行訣》里關(guān)于外感病證的方藥法陣和描述,對學習研究《傷寒論》有不可替代的價值,甚至透過名稱,比如二旦六神大小湯等,可以看到經(jīng)方的最初狀態(tài)、了解方藥的作用,比《傷寒論》更直觀、直接。
陶弘景描述二旦六神湯方藥:
陽旦者,升陽之方,以黃芪為主;
陰旦者,扶陰之方,以柴胡為主;
青龍者,宣發(fā)之方,以麻黃為主;
白虎者,收重之方,以石膏為主;
朱鳥者,清滋之方,以雞子黃為主;
玄武者,溫滲之方,以附子為主。
此六方者,為六合之正經(jīng),升降陰陽,交互金木,既濟水火,乃神明之劑也。
雖然陶弘景的概括相對于《傷寒論》顯得粗略,但對認識方劑提供了另外的角度,比如小陽旦湯,是《傷寒論》中的桂枝湯,小陽旦者生陽之方以黃芪為主;桂枝湯沒有黃芪,其作用也不是生陽,是調(diào)和營衛(wèi)。
但生陽的陽旦方和桂枝湯的認識不矛盾,調(diào)和營衛(wèi)本質(zhì)上也生陽,使陽氣達表,桂枝湯治表虛、表陽不足。大陽旦湯就是黃芪建中湯加人參,建中補氣比較明顯,升陽也是重要方面。
陰旦湯是扶陰之方,以柴胡為主。扶陰作為一種治療的基本方法可以理解成幫助陰,并不是補陰。小陰旦方是桂枝湯去桂枝加黃芩,桂林古本(傷寒論)有很相似的方劑:溫病脈證并治桂枝去桂加黃芩牡丹湯。
青龍湯是宣發(fā)之方,以麻黃為主?!遁o行訣》中的小青龍湯是《傷寒論》中的麻黃湯,大青龍湯是《傷寒論》中的小青龍湯。
白虎湯是收重之方,以石膏為主。小白虎湯就是《傷寒論》中白虎湯,大白虎湯就是《傷寒論》里的竹葉石膏湯。
朱雀湯是清滋之方,以雞子黃為主。小朱雀湯是《傷寒論》中的黃連阿膠湯,通常說黃連阿膠湯養(yǎng)陰清熱,和這里的清滋意思一致。大朱雀湯是在小朱雀基礎(chǔ)上加了人參、干姜,就有清滋補氣的作用,清中有補,陰陽并補。
玄武湯是溫腎之方,以附子為主。小玄武就是《傷寒論》中的真武湯,大玄武是在小玄武的基礎(chǔ)上加人參、甘草,加了補氣的。真武湯在《傷寒論》中理解為溫陽化水氣,使水氣蒸騰,與陶弘景說法是一致的,溫腎之方偏向于向下外出,強調(diào)了水的滲利,真武湯溫陽化水汽既有水汽蒸騰的一面,也有滲利一面。真武湯用生姜,水氣的蒸騰作用強,小玄武用的干姜,滲利作用強些。
總的來說,對于外感病癥,《輔行決》描述相對于《傷寒論》顯得粗略,可以理解為作者對經(jīng)方演化的草稿,但是清楚地展現(xiàn)了他的思考過程。
《輔行訣》除了外感病證還有五臟病證和救誤等,其中對奇病怪病,醫(yī)理簡單,治療方法出人意料,需要些技巧,如果醫(yī)生掌握了這些方法,處理起來往往讓病人感到驚奇,但這部分內(nèi)容后期有機會再說,目前主要學習與《傷寒論》對比的經(jīng)方體系。
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