糖尿病患者很少有單一存在高血糖者，多同時或先后伴有肥胖、高血脂、高血壓、高尿酸等一項或多項。存在的異常因素越多，指標(biāo)越高，發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險越大，甚至越早，越嚴(yán)重。 所以，預(yù)防糖尿病并發(fā)癥除了控制好血糖以外，還應(yīng)控制好體重、血脂、血壓等，對于伴有高尿酸血癥或痛風(fēng)的患者，同樣，也要把尿酸控制好。 這幾項指標(biāo)，有任何一項不能控制達(dá)標(biāo)，均會加速不同的糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和進(jìn)展。為什么這么說呢？ 伴有肥胖的糖尿病患者，首先要把體重控制達(dá)標(biāo)，因為，肥胖可引起胰島素抵抗，不利于血糖的控制。所以，減肥是糖尿病合并肥胖患者非常重要而且應(yīng)當(dāng)首選的治療方法。 一旦減肥有效，體重下降，則患者的血糖、血壓、血脂等，均會有不同程度地降低。所以，減肥是一種一舉多得的好方法。 臨床發(fā)現(xiàn)，部分糖尿病合并肥胖的新發(fā)患者，經(jīng)過減肥以后，血糖控制非常理想，有的減少了藥量，有的停用了胰島素，甚至個別病例，僅用飲食和運(yùn)動治療，血糖可以在較長時間內(nèi)保持在良好的水平。 糖尿病患者還應(yīng)將血脂和血壓控制好，因為，血脂紊亂和高血壓與糖尿病血管病變的發(fā)生也有著密切的關(guān)系。 血管病變包括大血管病變和微血管病變： 大血管病變主要包括心、腦血管以及下肢血管病變等，可引起急性心肌梗死、腦血栓、糖尿病足等的發(fā)生。 微血管病變主要包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病等，嚴(yán)重者可導(dǎo)致失明、尿毒癥等嚴(yán)重后果。 尿酸水平的高低與糖尿病并發(fā)癥同樣存在著密切的關(guān)系。尿酸是一種“帶刺的鹽”，隨著血液循環(huán)在全身流動，沉積在哪里，就會在哪里“扎根”。 例如，沉積在腎臟，就會加重腎臟的損害；沉積在關(guān)節(jié)，就會導(dǎo)致關(guān)節(jié)的疼痛；沉積在眼部組織，就會加重眼部的病變。 所以，糖尿病合并高尿酸血癥的患者，如果不控制好尿酸，就會加速和加劇糖尿病腎病等并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。 可見，糖尿病并發(fā)癥不是由單一一種血糖因素造成的，與多種因素的綜合作用有關(guān)。它們之間互相加害，對身體的傷害作用疊加甚至成倍翻番。
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