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空腹血糖≥7.0mmol/l

餐后2小時血糖≥11.1mmol/l

OGTT（葡萄糖耐量試驗）：在無攝入任何熱量8小時后，清晨空腹進(jìn)行，成人口服75g無水葡萄糖，溶于250~300ml水中，5~10分鐘內(nèi)飲完，測定空腹及開始飲葡萄糖水后2小時靜脈血漿葡萄糖。OGTT2hPG<7.7mmoL（139mg/dl）為正常糖耐量；7.8～11.0mmoL（140～19mg/dl）為葡萄糖耐量異常（IGT）；≥11.1mmol/L（200mg/dl）應(yīng)考慮糖尿病

糖化血紅蛋白≥6.5%

1、隨年齡增加而增長的疾病，患病率高

2、知曉率低，60%的人不知道患有糖尿病

3、2型糖尿病占95%以上

4、有典型3多1少癥狀的僅占1/4~1/5, 絕大多數(shù)為非典型癥狀

5、以餐后血糖升高為主

6、合并疾病及并發(fā)癥多，有些因并發(fā)癥就診發(fā)現(xiàn)

1.感染

2.糖尿病高滲狀態(tài)甚至昏迷，酮癥酸中毒和乳酸性酸中毒

3.緩慢發(fā)生和發(fā)展的慢性并發(fā)癥：心腦血管血管病變，外周血管病變，微血管病變(眼及腎臟)，神經(jīng)病變（自主神經(jīng)系統(tǒng)及周圍神經(jīng)）

4.常合并高血壓、冠心病、高血脂等，并發(fā)癥發(fā)生率高

5. 較晚期診斷的多，2型糖尿病的發(fā)生和發(fā)展具有非常強的隱匿性，往往不典型或僅有部分表現(xiàn)

6. 血糖控制不良和低血糖，低血糖后高血糖

7. 自我監(jiān)測及管理能力降低

8. 難以改變的生活習(xí)慣—一些食物對血糖影響大

1、生活方式：久坐，體力活動減少，代步工具，工作壓力、熬夜

2、飲食：高脂肪、高碳水化合物，低蛋白質(zhì)，少蔬菜、水果

3、年齡：與增齡有關(guān)，壽命延長

4、種族（基因）：亞洲人、中國人

（1）飲食：少脂肪，低碳水化合物，足量蛋白質(zhì)，足量蔬菜

（2）體育鍛煉：目的是強肌健體，增強骨骼肌代謝，促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)化、利用，

方法有多種形式，因地制宜，如走路、慢跑，廣場舞，健美操，健身等

（3）控制體重：BMI—18-24

（4）定期或不定期檢測血糖或糖化血紅蛋白

（1）二甲雙胍：降糖、調(diào)脂、抗衰老、抗腫瘤

（2）促泌劑：格列吡嗪、格列美脲、瑞格列奈等

（3）胰島素增敏劑：吡格列酮

（4）DPP-4抑制劑：維格列汀、西格列汀等

（5）GLP-1受體激動劑：利拉魯肽，度拉糖肽

（6）糖苷酶抑制劑：阿卡波糖，伏格列波糖

（7）胰島素：胰島素類似物、短效、中短效混合、中效、長效

（8）促進(jìn)糖從腎臟排出：達(dá)格列凈

飲食管理及體育鍛煉：是糖尿病治療的基礎(chǔ)，定時、定量、合理搭配，營養(yǎng)充足，避免營養(yǎng)不良；鍛煉：每周五次+40分鐘；

自我監(jiān)測血糖、預(yù)防低血糖：及時處理血糖偏低，及時調(diào)整治療，防止低血糖發(fā)作，外出旅游或遠(yuǎn)行要隨身攜帶餅干、糖果，以備急用；

定期門診復(fù)查、隨診（糖化血紅蛋白的檢測）；

積極治療并存疾病，如高血壓、高血脂、高尿酸、糖尿病并發(fā)癥等；

定期來院篩查糖尿病慢性并發(fā)癥：眼底、腎、心腦血管、下肢血管、末梢神經(jīng)等；

老年患者篩查營養(yǎng)風(fēng)險或營養(yǎng)不良；

老年患者篩查肌少癥、骨質(zhì)疏松癥，預(yù)防跌倒。