上海第一人民醫(yī)院風(fēng)濕科楊虎天醫(yī)生
對強直性脊柱炎的自我保健內(nèi)容包括正確擇醫(yī)，正確用藥和正確對待病程及治療中出現(xiàn)的各種問題；樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，養(yǎng)成日常飲食起居、工作生活、休息睡眠等各方面的良好習(xí)慣。而且特別需注意鍛煉，臨床經(jīng)驗證明，對于醫(yī)治強直性脊柱炎，積極、合理的體育鍛煉，在一定意義上甚至比醫(yī)療還重要。現(xiàn)就該病平時應(yīng)注意的事項逐一介紹。
（1） 充分重視機體調(diào)節(jié)能力：機體對各種有害因素都有天然防御和抵抗能力，如流淚可以清潔眼睛；咳嗽能清除肺中的炎癥分泌物。同樣當關(guān)節(jié)炎癥或損傷時，當超過其所能承擔(dān)的運動負荷時，便會發(fā)出疼痛的訊號，使患者避免過度運動，關(guān)節(jié)因此得以保護。對強直性脊柱炎患者，如果活動后晨僵減輕，疼痛沒有加重，提示可以適當增加運動量。反之，如果活動后疼痛或不適持續(xù)加重，則應(yīng)當減少活動，增加休息。因此，如果關(guān)節(jié)疼痛不很嚴重而可以忍受，建議患者盡量不要使用止痛藥物，以免掩蓋了疼痛給機體的警告。
（2） 運動和休息的關(guān)系：俗話說“生命在于運動”。運動的好處很多是藥物所難以達到的： ①運動使骨骼更加強壯，使身體更多的鈣質(zhì)沉積于骨骼，使骨骼更加堅固，增強機體的支持能力；②運動促進肌肉代謝，使之更加有力。同時肌肉和韌帶也得到加強，有助于關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性； ③運動能調(diào)節(jié)心理平衡，消除焦慮和憂慮。當然，過于劇烈的運動可使原已有病的關(guān)節(jié)損傷加重。因此，“恰如其分”很重要。
（3） 日常生活中的注意事項：保持軀體的正確姿勢和活動性，患強直性脊柱炎患者防止駝背的發(fā)生是非常重要的。駝背的發(fā)生和發(fā)展過程，緩慢得難以使人覺察。因此，注意日常軀體姿態(tài)，以保持良好姿勢極為重要。要經(jīng)常想到保持軀體挺直，不論行、坐、站、臥都應(yīng)記住軀體挺直。坐直靠背椅，不要坐沙發(fā)，不要坐過軟過低的椅子，尤其應(yīng)避免坐躺椅。應(yīng)堅持睡硬板床，不用枕頭或用薄枕頭，有助于保證軀體平直，仰臥姿勢較側(cè)臥為好。對于早期患者，每日兩次俯臥，每次堅持半小時，對減緩軀干屈曲有幫助。平時可足跟著墻，雙膝伸直，肩、背靠墻，雙目平視，患者頭枕部常不能觸墻壁，應(yīng)盡量向后靠，堅持5秒鐘，放松再做幾次。游泳是一項全身性運動，對脊柱及四肢關(guān)節(jié)均有益，因此對掌握游泳的患者，不失為一種良好的運動，但應(yīng)避免水溫過低。
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