發(fā)表于《歐洲心臟雜志》的一項新研究顯示,在食物中添加鹽與更高的過早死亡風(fēng)險和較低的預(yù)期壽命有關(guān),與飲食、生活方式、社會經(jīng)濟水平和先前存在的疾病無關(guān)。
在對50多萬人的研究中,與從不或很少加鹽的人相比,那些總是在食物中加鹽的人過早死亡的風(fēng)險增加了28%(定義為75歲之前死亡)。
結(jié)果還表明,在食物中添加鹽會降低預(yù)期壽命。在50歲時,與從不或很少在食物中加鹽的人相比,經(jīng)常在食物中加鹽的女性和男性的預(yù)期壽命分別減少了1.5年和2.28年。然而,隨著高鉀食物(蔬菜和水果)攝入量增加,這些增加的風(fēng)險似乎減弱了。
“我們的研究從一個新的角度提供了支持性證據(jù),表明鈉攝入量高對人類健康的不利影響,這仍然是一個有爭議的話題。我們的研究結(jié)果支持減少膳食中的添加鹽可能有益于健康和提高預(yù)期壽命。我們的結(jié)果還表明,水果和蔬菜的攝入量高有益于健康,可降低鹽的不利影響?!倍盘m大學(xué)公共衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)博士Lu說。
食鹽和健康之間的關(guān)系是長期爭論的話題
研究人員解釋說,食鹽攝入與健康之間的關(guān)系仍然是一個長期爭論的話題,之前關(guān)于鈉攝入與死亡率之間關(guān)系的研究表現(xiàn)出相互矛盾的結(jié)果。
這種不一致的結(jié)果可能是因為對鈉攝入量的估算準(zhǔn)確性較低,鈉攝入量每天都在改變,而之前的研究更多依賴于通過一天的飲食來估計鈉攝入量,不足以反應(yīng)出日常水平。
他們指出,高鉀攝入可能會減弱高鈉攝入帶來的不良健康結(jié)果的假設(shè)已經(jīng)提出多年,但評估鈉攝入和鉀攝入之間的相互作用對死亡率風(fēng)險的研究很少。
作者說,在食物中加鹽是一種常見的飲食行為,與個人長期偏好咸味食物和習(xí)慣性的食鹽攝入直接相關(guān),并補充說,常用的食鹽含有97%~99%的氯化鈉,將包括鉀在內(nèi)的其他飲食因素的潛在混雜影響降到最低。
英國生物銀行研究
在目前的研究中,研究人員分析了501 379名參與英國生物銀行研究的人群數(shù)據(jù)。在2006年至2010年期間加入該研究時,參與者被問及他們是否從未/很少、有時、通?;蚩偸窃谑澄镏刑砑欲}。然后對參與者進行了9年的中位隨訪。
在對性別、年齡、種族、吸煙、適度飲酒、體重指數(shù)、體力活動、湯森剝奪指數(shù)、高膽固醇、慢性腎病、糖尿病、心血管疾病和癌癥進行調(diào)整后,結(jié)果表明,隨著食物中加鹽頻率的增加,全因過早死亡的風(fēng)險增加。與從不或很少加鹽的人相比,有時加鹽的人調(diào)整后的危險比為1.02,通常加鹽的人為1.07,總是加鹽的人為1.28。
研究人員還估計,由于食物中加鹽的頻率較高,存活時間較短。在50歲時,與從不/很少在食物中加鹽的女性相比,總是在食物中加鹽的女性平均壽命縮短1.50年,而總是加鹽的男性平均壽命縮短2.28年。
對于特定原因的過早死亡,結(jié)果表明,食物中加鹽頻率越高,心血管疾病死亡率和癌癥死亡率的風(fēng)險越高,但與癡呆癥死亡率或呼吸系統(tǒng)死亡率無關(guān)。在食物中添加鹽與卒中死亡率的高風(fēng)險顯著相關(guān),但與冠心病死亡率無關(guān)。
其他分析表明,隨著攝入高鉀食物(水果和蔬菜)的增加,向食物中添加鹽與過早死亡風(fēng)險增加的關(guān)系似乎減弱。
作者指出,在以前的研究中,餐桌上或家庭烹飪中使用的鹽攝入量在很大程度上被忽視,盡管在西方飲食中,向食物中添加鹽占總鈉攝入量的相當(dāng)大比例(6%~20%)。
他們得出結(jié)論,即使適度減少鈉攝入也可能對健康產(chǎn)生很好的健康益處,尤其在普通人群中。
最佳攝入量是多少?
瑞典斯卡大學(xué)醫(yī)院的Annika Rosengren在《歐洲心臟雜志》出版物的一篇社論中指出,指南建議每天攝入鹽低于5 g(約一茶匙的量)。但很少有人達到這一標(biāo)準(zhǔn)。
Rosengren說,最近的幾項研究表明,鹽與動脈粥樣硬化性心血管疾病之間存在U形或J形關(guān)聯(lián),所以在整個人群中減少鹽攝入可能并非都有益處。
她寫道,“到目前為止,有關(guān)鹽的綜合證據(jù)似乎表明,健康人攝入正常水平的鹽,不必太擔(dān)心他們的鹽攝入量。”
相反,她建議應(yīng)優(yōu)先考慮富含水果和蔬菜的飲食,以抵消鹽的潛在不利影響。
她補充說,高風(fēng)險人群,例如高血壓患者,最好減少鹽攝入量。然而就個人而言,最佳食鹽攝入量的范圍還有待確定。
引用研究:
Adding salt to foods and hazard of premature mortality. European Heart Journal, 2022;,ehac208, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac208
參考來源:
https://www.medscape.com/viewarticle/976857#vp_1
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