和爸媽吃飯，沒少為“菜太咸了”、“菜太淡了”爭吵過吧。
他們肯定也知道，吃太咸對身體不好；但幾十年的口味、做菜習(xí)慣了，再加上年紀(jì)大了，味覺減退，改起來的確不容易。
怎么辦呢？一直嘮叨，自己都覺得煩吧。
北大學(xué)者牽頭全球最大規(guī)模代用鹽研究，給我們帶來一個(gè)好消息：換種鹽，就能控血壓！這種鹽就是“低鈉鹽”。
相關(guān)研究最近發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》(NEJM）上。
食鹽的化學(xué)成分是氯化鈉(NaCl)。
平常強(qiáng)調(diào)的“減鹽”，其實(shí)主要是指降低鈉(Na)的攝入，因?yàn)殁c會(huì)引起血壓升高。
低鈉鹽，有時(shí)也被叫做“富鉀鹽”、”健康平衡鹽“。它是以普通食鹽為原料，添加食品添加劑比如氯化鉀(KCl)，來降低鈉離子濃度的一種鹽。
普通鹽是接近100%的氯化鈉；在低鈉高鉀鹽中，有10%-35%的鈉被鉀代替了；這樣一來，一勺鹽里含的鈉就少了。
而且，換它還能稍微提高一點(diǎn)鉀的攝入，這對血壓患者也是額外的好處，因?yàn)殁浛梢詫光c升血壓的作用；鉀吃的不夠，也會(huì)增加高血壓風(fēng)險(xiǎn)。
從這組數(shù)據(jù)可以看到，中國人鉀的攝入量偏低。
所以，低鈉高鉀鹽對普通人預(yù)防高血壓也有積極意義。北大學(xué)者牽頭的這項(xiàng)大規(guī)模研究，再次確認(rèn)了這一作用。
這項(xiàng)研究是在中國北方5省的農(nóng)村開展的，一共納入了大約21000名高血壓患者。
這些人，要么有過中風(fēng)史，要么是年齡＞60歲血壓沒控制好的高血壓患者，總之都是心血管疾病高危人群。
此外，服用影響鉀排出的藥物、服用鉀補(bǔ)充劑、以及患有嚴(yán)重腎臟疾病的人，會(huì)被排除在研究之外。
這些人被隨機(jī)分成兩組，其中一組得到免費(fèi)的低鈉鹽，替換家里的鹽。
最終發(fā)現(xiàn)，相比普通鹽食用組，吃低鈉鹽的人，收縮壓和舒張壓都降低了，中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)降低了14%，總心血管事件風(fēng)險(xiǎn)降低 了13%，過早死亡風(fēng)險(xiǎn)降低12%。
“低鈉鹽能救命”，實(shí)錘了！
調(diào)查顯示，中國人吃的鈉70%以上來自烹飪中加的鹽，所以換鹽的做法，對大部分中國家庭來說還是挺有意義的。
專家們估計(jì)，在中國，如果所有家庭都換成低鈉鹽，每年能挽救 45 萬人的生命！
不過，“低鈉鹽”一直面臨著爭議，網(wǎng)上還有人說它是“送命鹽”或者“智商稅”。
主要爭議是，有人認(rèn)為，低鈉鹽會(huì)加大高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致死亡。
本次研究也關(guān)注了高鉀血癥的情況，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，吃低鈉鹽和普通鹽，高鉀血癥的發(fā)生率差不多，分別是每一千人每年發(fā)生3.35(低鈉鹽)和3.30起(普通鹽）。
而且相比普通鹽組，低鈉鹽組總死亡風(fēng)險(xiǎn)仍顯著降低。這也間接說明，用低鈉鹽是安全的。
"健康平衡鹽"一般就是低鈉高鉀鹽，這類鹽通常會(huì)標(biāo)注某些人群慎用。
也就是說，只要不是嚴(yán)重腎病患者、或者沒有服用會(huì)明顯阻礙鉀排出的藥物，那么就可以放心食用低鈉鹽。
如果你準(zhǔn)備替父母把鹽換了，最好也先確認(rèn)一下，是否有這兩種情況。
這項(xiàng)研究之所以選擇在北方農(nóng)村進(jìn)行，有兩個(gè)考慮：
一方面是相比南方，北方吃得比較咸，更容易觀察到干預(yù)效果；
另一方面，相比城里人，農(nóng)村老年人居住地相對穩(wěn)定，三餐一般都是在家吃，更能展示低鈉鹽的作用。
而看看城市里，一日三餐有兩餐在外面吃或者點(diǎn)外賣的都不少見；除了正餐，可能還有很多加工零食。對這些人來說，只是把家里的鹽換了是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。
左右滑動(dòng)查看更多尤其很少自己做飯的年輕人了。別再以為高血壓是“老年病”了！替父母操心的同時(shí)，也要照顧好自己呀。
如果條件有限，不得不在外面吃，記得喝足水、每天給自己備一點(diǎn)新鮮美味的富鉀食物。查查看，哪些食物富含“鉀”
參考資料
[1]Neal, Bruce et al. “Effect of Salt Substitution on Cardiovascular Events and Death.” The New England journal of medicine, 10.1056/NEJMoa2105675. 29 Aug. 2021, doi:10.1056/NEJMoa2105675
[2] Matti Marklund, Jason H Y Wu, et al. Estimated population wide benefits and risks in China of lowering sodium through potassium enriched salt substitution: modelling study. BMJ [J], 369: m824.
[3]Huang L, Tian M, Yu J, et al. Interim effects of salt substitution on urinary electrolytes and blood pressure in the China Salt Substitute and Stroke Study (SSaSS)[J]. American Heart Journal, 2020.
[4]Du S, Wang H, Zhang B, Popkin BM. Dietary potassium intake remains low and sodium intake remains high, and most sodium is derived from home food preparation for Chinese adults, 1991-2015 trends. J Nutr 2020:nxz332. doi:10.1093/jn/nxz332
編輯 | 山楂
設(shè)計(jì) | 柚子?以上信息僅為科普，不應(yīng)視為診療建議不能取代醫(yī)生對特定患者的個(gè)體化判斷?
