太陽病發(fā)熱無汗，反惡寒者，名曰剛痙；太陽病，發(fā)熱汗出，而不惡寒者，名曰柔痙。
痓即痙之變形，無汗之痙病曰剛痙，有汗之痙病曰柔痙，剛柔兩痙，均以項背強幾幾為主，原文不言者，省文也，剛痙是葛根湯之癥，柔痙是桂枝湯之癥。仲景書用“反”字甚多，無甚深義，不可拘執(zhí)。不惡寒，或云不惡寒而惡風，或云“不”字是衍文，當刪。
太陽病發(fā)熱脈沉而細者，名曰痙，為難治。
此節(jié)亦有項背強幾幾在內兼剛柔兩痙而言，痙病之脈為弦，太陽病之脈為浮，故太陽痙病之脈當浮而弦也，今沉而不浮，細而不弦，則太陽病而見少陰心臟衰弱之脈矣，補正則增邪，攻邪則傷正，故為難治。
太陽病，發(fā)汗太多，因致痙。
夫風病，下之則痙，復發(fā)汗，必拘急。
瘡家，雖身疼痛，不可發(fā)汗，汗出則痙。
痙病之原因，為津液不足，項背神經肌肉，因缺水而起攣痙。太陽無汗之傷寒病，發(fā)汗過多，則津液枯竭，故致痙。太陽有汗之中風病，下之則傷津液，故瘡，復發(fā)汗亦傷津液，故拘急，拘急即痙也。太陽傷寒無汗體痛，若其人為津液早虛之瘡家，則不特不宜過汗，抑且不能發(fā)汗，發(fā)汗則津液益絕，其為痙更無待言矣。
病者，身熱，足寒，頸項強急，惡寒，時頭熱，面赤，目赤，獨頭動搖，卒口噤，背反張者，痙病也。若(發(fā)其汗者)寒濕相(得)【搏，發(fā)其汗者，】其表益虛，即惡寒甚。發(fā)其汗已，其脈如蛇，暴腹脹大者，為欲解，脈如故，反伏弦者痙。
“暴腹脹大”一節(jié)，應與“其脈如蛇”相連，原文另作一節(jié)，實誤。細玩文氣，當分三段，“痙病也”以上為第一段，言痙病之癥狀；“即惡寒甚”以上為一段，言汗后之虛寒；“發(fā)其汗已”以下為一段，言脈證之良否。
第一段意義，病者，身熱，惡寒，頸項強急，本太陽表證所應有，面目赤，足寒，亦太陽并體溫上升之常事，獨其頭動搖，其口忍噤，其骨反張，則為腦脊髓膜之里病所專有，故曰痙病也。
第二段意義，太陽痙病，本不禁汗，若少陰虛寒交搏之病人，則不宜汗，汗之則表益虛，而寒益甚，少陰誤汗，將無以善其后矣。
第三段意義，太陽痙病，其虛本可汗，其脈本浮弦，設汗后，脈不弦直<而>蛇曲，且得土鼓其蓄水以備救濟暴然腹部脹大者，則其病為將解，設汗后，脈浮弦<如>故，或汗出過多，脈不浮而沉伏，其弦仍在者，則其病仍為痙病未解也。
按痙病之原因，為津液枯竭，絕無濕滯之理，故“寒濕”二字，不合病理，但虛寒則有之。如上文脈沉而細，名曰痙，為難治，即少陰虛寒也。
夫痙脈，按之緊如弦，直上下行。
痙病是神經攣急，故其脈緊急如弦，直上<下>行，言上行魚際，下行尺澤，皆直而不曲也，脈之弦急，由于血管內之神經纖維痙攣，脈管內之神經纖維，又出于脊髓，故痙病多起于脊髓膜發(fā)炎也。
本節(jié)詞意，頗類反掉文字，蓋上節(jié)曰脈如故，未言脈象，讀者多疑之，若將本節(jié)與上節(jié)相連，作為反掉文字，則明白曉暢矣。
痙病有灸瘡，難治。
痙病由于津液缺乏，若有灸瘡，則兩陽交灼，水液益涸，故難治。
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