腰椎解剖學
在每兩塊椎骨之間，有一個稱為椎間盤的結(jié)構(gòu)。人的脊柱總共有23個這樣的結(jié)構(gòu)。
椎間盤由三個部分組成；一種叫做纖維環(huán)的硬殼樣的纖維軟骨；一種被稱為髓核的內(nèi)部凝膠狀物質(zhì)；一種連接在椎體上的被稱為軟骨終板的附著體。隨著年齡的增長，椎間盤的中心開始失去水分，這一過程自然會使椎間盤的彈性減弱，其緩沖或減震的效果也會降低。
腰椎和椎間盤的解剖學結(jié)構(gòu)
椎間盤突出
椎間盤本身不會滑動，然而，位于椎間盤中央的髓核組織所處的壓力過大可導致纖維環(huán)突出，甚至破裂。椎間盤突出比較嚴重的情況可能會導致膨出的組織壓迫一個或更多的脊髓神經(jīng)，這可能導致局部疼痛、麻木、或者腰部、腿部甚至足踝的無力。
大約85%的椎間盤突出會發(fā)生在L4-L5節(jié)段或L5-S1節(jié)段。L4、L5或S1神經(jīng)根可能會由于椎間盤壓迫引起在路徑上的疼痛。
椎間盤突出
椎間盤退行性疾病
椎間盤退行性疾病已被證明會導致纖維環(huán)(由纖維軟骨組成)中軟骨細胞（形成軟骨基質(zhì)的細胞，主要是膠原蛋白組成）數(shù)量的增加。長時間后內(nèi)部凝膠狀的髓核可以被纖維軟骨所替代。
有研究表明，外環(huán)會在那些允許部分髓核物質(zhì)脫出的部位受損，導致椎間盤減小，最終導致骨贅（骨刺）的形成。
腰椎的椎間盤沒有自身血液供應，因此無法自我修復，因此，椎間盤退行性疾病的疼痛狀被視為慢性疾病，最終導致進一步的問題，如椎間盤突出、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)疼痛、神經(jīng)根受壓、腰椎峽部裂和椎管狹窄。
椎間盤退行性疾病
關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)綜合征/疾病
腰椎的旋轉(zhuǎn)是受限的，但是允許較大范圍的屈曲和伸展。胸椎有十二個椎體，其旋轉(zhuǎn)和屈曲是被允許的，然而，伸展則受關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)（同時也受肋骨）的限制。
每個關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)都被一個結(jié)締組織包圍，并產(chǎn)生滑液來給關(guān)節(jié)提供營養(yǎng)與潤滑作用。該關(guān)節(jié)表面覆蓋有軟骨，這有助于關(guān)節(jié)流暢地移動。關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)周圍存在有很多痛覺感受器，使該部位容易被激惹并產(chǎn)生背部痛覺。
椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)綜合征
背部疼痛以及它與臀中肌、臀大肌的關(guān)系
如果左邊的臀中肌無力，那么當左腿落地支撐體重時，骨盆會側(cè)傾（向右）。這種側(cè)傾動作會導致腰椎側(cè)屈（向左側(cè)）并引起左側(cè)的關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)之間的擠壓以及椎間盤和神經(jīng)根之間的擠壓，從而導致疼痛。
向左側(cè)的側(cè)屈也會導致脊柱右側(cè)的髂腰韌帶及其他結(jié)構(gòu)，如關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊，被迫處于伸展位，這也可能是疼痛的來源。
如果左側(cè)的臀中肌無力，那么右側(cè)的腰方肌將代償并努力運作，試圖承擔力弱肌肉所應該扮演的角色，隨著時間的推移，這種增長的代償模式將導致腰方肌產(chǎn)生適應性的短縮，從而引起扳機點的形成以及隨后疼痛的產(chǎn)生。
在步態(tài)的支撐中期，腘繩肌的張力因骨盆的自然前旋和骶結(jié)節(jié)韌帶的逐漸松弛而減少，而臀大肌應該起到伸展的作用。然而，如果臀大肌無力或存在錯誤的激活順序，那么身體需要其他部分來承擔這個角色。
由于臀大肌部分附著在骶結(jié)節(jié)韌帶上，因此臀大肌的替代角色也需要附著在這個韌帶上，因為該韌帶是力封閉機制的一部分。（豎脊肌、多裂肌、股二頭?。?/p>
患者可能是通過髂腰肌、股直肌和髖內(nèi)收肌作為拮抗肌，它們的緊張以及交互抑制的效應會導致臀大肌出現(xiàn)力弱的現(xiàn)象。
腘繩肌，特別是股二頭肌，將成為代償模式的一部分，它在輔助增加髖骨前旋后，將使臀大肌被抑制而變得力弱。
骶骨扭轉(zhuǎn)a）左-合并-左；b)右-合并-右
在步態(tài)周期中，骶骨和腰椎進行自然的旋轉(zhuǎn)。然而，由于髖骨的旋轉(zhuǎn)增加，骶骨和腰椎沒有選擇只能進行代償工作。在腰椎和骶骨之間（L5和S1）有一個椎間盤，想象一下這個椎間盤在兩個椎體之間被扭轉(zhuǎn)。
這個動作會對椎間盤產(chǎn)生負面影響——就像從海綿中把水往外擰一樣，椎間盤本身并不喜歡這種被額外添加的運動。
胸腰筋膜和與臀大肌的關(guān)系
胸腰筋膜（TLF）是一種厚且結(jié)實的結(jié)締組織，連接并包裹軀干、髖部和肩部的肌肉。臀大肌的正常功能是在筋膜上施加一個拉動的動作，從而使胸腰筋膜的下端一側(cè)組織張力提升。從圖中可以看出，通過胸腰筋膜的后部，臀大肌與對側(cè)背闊肌連接起來。
這兩種肌肉在步態(tài)周期（通過后斜吊索）中產(chǎn)生反向作用力（即對側(cè)），然后通過胸腰筋膜引起張力增加。這個功能對于軀干的旋轉(zhuǎn)以及下腰椎和骶髂關(guān)節(jié)的力封閉機制的的穩(wěn)定性而言是非常重要的。
胸腰筋膜與臀大肌的連接
臀大肌力弱或存在錯誤的激活順序，胸腰筋膜制造張力的功能就會被削弱，這將是很自然地導致對側(cè)背闊肌以及同側(cè)多裂肌的過度激活，并很有可能激活一些其他的代償機制。
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