在上一篇中我們主要講了在后仰中的運動學(xué)，大家可以點此復(fù)習(xí)，以方便與本篇無縫鏈接。

在后仰動作中出現(xiàn)腰痛的情況，大致可以分為：動作剛開始痛、后仰15度之后痛、動作到底后痛三種類型。

引起疼痛的結(jié)構(gòu)

小面關(guān)節(jié)

在后仰動作中，上一節(jié)椎骨的下關(guān)節(jié)面和下一節(jié)椎骨的上關(guān)面，會相互擠壓，正常情況下，小面關(guān)節(jié)的壓力會被拆解分配，最終并不會造成疼痛。

每個脊柱節(jié)段都有兩個小關(guān)節(jié)，每側(cè)一個，它們有助于向前和向后彎曲，同時限制旋轉(zhuǎn)并防止椎骨相互滑動。然而，當(dāng)關(guān)節(jié)因姿勢不正確或外傷而退化時，它會變成疼痛的來源，這被稱為小關(guān)節(jié)綜合征。

對于腰椎，慢性超負(fù)荷將是小關(guān)節(jié)綜合征的主要原因。隨著年齡的增長，椎間盤會脫水，導(dǎo)致椎間盤高度下降，進(jìn)而給穩(wěn)定關(guān)節(jié)的小面關(guān)節(jié)帶來更多壓力。這種生物力學(xué)的變化會導(dǎo)致小面關(guān)節(jié)本身退化并發(fā)展成小面關(guān)節(jié)綜合征。

多裂肌

多裂肌是腰骶部最厚、發(fā)育最為完善的肌肉。在腰部的多裂肌的深層纖維連接到小面關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊，在后仰動作中，保護(hù)關(guān)節(jié)囊以避免被夾擠到。多裂肌的問題，也是腰痛原因的直接因素。

骶髂關(guān)節(jié)

骶髂關(guān)節(jié)是本體感覺豐富的關(guān)節(jié)，它是可能探測到到不平衡引起的張力或不平衡引起的額外力的關(guān)節(jié)之一。在正常后仰的動作中骶髂關(guān)節(jié)是發(fā)生了點頭的動作。

雖然其動作幅度不大，但髖關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)和腰椎是一個功能性關(guān)節(jié)鏈，影響是很大的。

臀大肌

骶髂穩(wěn)定性是由臀大肌和背闊肌這個后部斜向系統(tǒng)維持。且臀大肌是骨盆后部最大的肌肉，無論是體積還是肌力。它還是承擔(dān)著骨盆的穩(wěn)定，及骨盆后傾的功能。

臀中肌

臀中肌是側(cè)面保持骨盆穩(wěn)定的最重要結(jié)構(gòu)。最重要沒有之一的結(jié)構(gòu)。而在骶骨點頭的動作中，發(fā)生的是骨盆的上口更大，相對來說是髖關(guān)節(jié)的外展。臀中肌也在其中發(fā)揮了作用。

骶結(jié)節(jié)韌帶

臀大肌的最低纖維附著在韌帶的后表面；韌帶下部的淺層纖維繼續(xù)進(jìn)入股二頭肌肌腱，韌帶上部的纖維和豎脊肌相混合。它即連接上下跨越軀干骨盆下肢的肌肉，它也是一個較堅韌的結(jié)構(gòu)，保持著骶骨的相對骨盆的穩(wěn)定。

胸腰筋膜

胸腰筋膜覆蓋背部和軀干的深層肌。它的連接作用，使它在伸展脊柱的動作中具有十分重要的作用。其在軀干和四肢傳導(dǎo)力中起到了重要的作用。

腰椎

在后仰動作中，是整個軀干-骨盆-大腿在伸展方向上的動作，如果某一節(jié)段關(guān)節(jié)缺少運動或無運動，相鄰的關(guān)節(jié)將需要運動得超過它的全幅運動范圍以補償。一旦出現(xiàn)這樣的不平衡，在運動時，身體的自然傾向于更靈活的多運動，更僵硬的少運動的方式。

胸椎僵硬

身體中一種典型的過度/低活動模式是胸椎/肋骨區(qū)域（中背部和上背部）與腰椎（下背部）之間的關(guān)系。我們大多數(shù)人的胸椎都不能很好地移動。

該區(qū)域的先天結(jié)構(gòu)使其一開始就具有較少活動性的自然傾向，但大多數(shù)人都日常習(xí)慣將這種情況更加固化，例如非最佳呼吸模式、不良姿勢和全天久坐不動，導(dǎo)致胸椎變得越來越僵硬。

運動性低于應(yīng)有的水平，作為對胸椎缺乏運動的補償，人體會使腰椎產(chǎn)生過多的活動性。

腹直肌

腹直肌附著于胸廓，它的緊張，會造成，在后仰過程中，使整個胸椎和胸腔區(qū)域“聚集在一起”成為一個大的箍緊的單元，而在向后仰時，表現(xiàn)為胸椎后仰的角度很小，而腰部的角度太多。這種運動模式會對腰椎施加過大的壓力和剪切力。

骨盆前傾

正常情況下，骨盆是呈略微前傾的狀態(tài)。女性前傾的角度比男性大。但如果骨盆前傾的過多超過正常的7-15度的角度，會限制髖關(guān)節(jié)的后伸，以導(dǎo)致后仰動作的失調(diào)。緊繃的髖屈肌會限制骨盆的運動。當(dāng)向后仰時，這會在下背部產(chǎn)生一種壓縮感。

髂腰肌

髂腰肌是一條又大又長的肌肉，連接了軀干和下肢，是人體中直接從脊柱連到四肢的為數(shù)不多的肌肉之一。髂腰肌即是重要的髖屈肌也是腰椎的穩(wěn)定肌。

股直肌

股直肌是雙關(guān)節(jié)肌肉，即會產(chǎn)生髖關(guān)節(jié)屈曲的動作，也是主要的膝伸展肌。并且在股四頭肌中，股直肌是唯一的易于緊張的肌肉。

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