補(bǔ)鈣這件事,很多人都重視起來(lái)了!
小孩發(fā)育要補(bǔ)鈣,懷孕期間要補(bǔ)鈣,老人骨質(zhì)疏松還要補(bǔ)鈣……鈣片儼然成為了國(guó)民“保健品”。但是補(bǔ)鈣真的多多益善,過(guò)量了也對(duì)人體沒(méi)影響嗎?
有人警告說(shuō):別再補(bǔ)鈣吃鈣片了,小心腎結(jié)石找上門(mén)!鈣劑、維生素D等藥物會(huì)使尿鈣升高而形成結(jié)石!
啥?腎結(jié)石患者恍然大悟:原來(lái)鈣片這么可惡!好!以后連牛奶、豆?jié){也不喝了!可是到醫(yī)院一問(wèn),為啥醫(yī)生又說(shuō)補(bǔ)鈣沒(méi)關(guān)系呢?
到底咋回事?藥娃曰:補(bǔ)鈣掌握四個(gè)字——“適時(shí)適度”。
補(bǔ)鈣引起結(jié)石可能性很小
腎結(jié)石最常見(jiàn)的成分是草酸鈣、磷酸鈣,那補(bǔ)鈣會(huì)不會(huì)引起結(jié)石呢?
研究表明,補(bǔ)鈣與腎結(jié)石的形成并無(wú)直接聯(lián)系。雖然腎結(jié)石大部分由草酸鈣組成,但要形成結(jié)石,草酸和鈣的結(jié)合比例更為重要。如果補(bǔ)鈣過(guò)量,未被人體吸收的多余的鈣會(huì)通過(guò)腎臟排泄出體外;如果補(bǔ)鈣的同時(shí)又長(zhǎng)期大量服用維生素D,則會(huì)造成維生素D中毒,但這種情況的發(fā)生率很低。當(dāng)然,過(guò)度的、超出治療意義的鈣片補(bǔ)充仍然存在風(fēng)險(xiǎn)。過(guò)量補(bǔ)鈣會(huì)使血液中的鈣含量增加,促進(jìn)動(dòng)脈壁沉積物的形成,對(duì)心血管健康不利。
有些腎結(jié)石患者并不是因?yàn)殁}攝入太多而致,而是患者體內(nèi)鈣代謝出了問(wèn)題,比如骨質(zhì)疏松癥患者的骨骼鈣在減少,血液中的鈣卻增加了,造成鈣在腎臟沉積。
腎結(jié)石不必“談鈣色變”
腎結(jié)石患者不必“談鈣色變”,適量補(bǔ)充鈣能,可以抑制腎結(jié)石的形成。
為什么這樣說(shuō)呢?當(dāng)食物中含有正常的鈣含量,那么這些鈣在腸道內(nèi)就會(huì)跟草酸結(jié)合成草酸鈣,隨著腸道蠕動(dòng)隨大便排出體外了。如果食物中含鈣少,那么腸黏膜就會(huì)增加對(duì)草酸的吸收,使血液中草酸增加,尿中草酸增加,形成草酸鈣結(jié)石的幾率也就增加。也就是說(shuō),正常范圍或者適當(dāng)程度的高鈣飲食反而會(huì)對(duì)預(yù)防含鈣結(jié)石的形成具有積極意義。
腎結(jié)石患者要合理補(bǔ)鈣
沒(méi)有醫(yī)生指導(dǎo),腎結(jié)石患者不應(yīng)隨意濫補(bǔ)鈣。當(dāng)飲食供給鈣不足時(shí),首先可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加富含鈣的食物攝入量(比如奶制品、豆類(lèi)、魚(yú)蝦蟹類(lèi)、禽蛋肉類(lèi)、堅(jiān)果類(lèi)、海帶、木耳等)來(lái)調(diào)整;如飲食調(diào)整后,鈣仍不足,可根據(jù)患者具體情況選用鈣劑補(bǔ)充,具體需要補(bǔ)充多少鈣量,則需在測(cè)定血鈣、尿鈣水平后根據(jù)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行補(bǔ)鈣。
補(bǔ)鈣要分時(shí)間段,晚上最好不要大量食用含鈣高的食物。比如睡前喝牛奶,對(duì)于結(jié)石患者來(lái)說(shuō)就很容易引起腎結(jié)石的復(fù)發(fā)。這是因?yàn)樗吆?,尿量減少,然而飲牛奶后2~3小時(shí),鈣通過(guò)腎臟在短時(shí)間內(nèi)驟然增多,容易形成結(jié)石。腎結(jié)石患者要多飲水,淡茶、白開(kāi)水都是比較好的選擇。
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