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讀者信箱:熊膽粉
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讀者信箱欄目開通后,于信箱中收到一位讀者來(lái)信,應(yīng)讀者要求,我們今天說一說熊膽粉。

相關(guān)法規(guī)

熊膽入藥始載于《唐本草》,迄今已有1350多年的歷史。

中國(guó)歷史上以獵殺野生黑熊或棕熊的形式,獲取熊膽,現(xiàn)在用熊膽粉(人工引流熊膽汁干品)入藥。

《瀕危野生動(dòng)植物種國(guó)際貿(mào)易公約》,把黑熊列入了最高級(jí)別的瀕臨滅絕等級(jí),中國(guó)將黑熊定為二級(jí)保護(hù)動(dòng)物。

國(guó)家禁止獵殺野生黑熊,最晚于2004年后就不再有野生來(lái)源的熊膽。

目前黑熊種群數(shù)量約有2.8萬(wàn)只,中國(guó)有200多個(gè)自然保護(hù)區(qū)有熊類分布,成為保護(hù)黑熊的主要基地。

2008年12月1日國(guó)家林業(yè)局實(shí)施《黑熊養(yǎng)殖技術(shù)規(guī)程》,不許捕獵野生黑熊,允許合理開發(fā)利用養(yǎng)殖黑熊,保護(hù)了野生黑熊,種群數(shù)量回升。

國(guó)家通過限制熊膽粉的應(yīng)用范圍來(lái)制約養(yǎng)熊業(yè)的發(fā)展。熊膽不再入藥;目前的原料都取自人工養(yǎng)殖的熊,經(jīng)引流獲得的熊膽粉。

據(jù)測(cè)算,每養(yǎng)1只熊相當(dāng)于220只野生熊得到了保護(hù),養(yǎng)熊取膽汁較殺熊取膽是巨大的進(jìn)步,從有管引流到無(wú)管引流也是技術(shù)和倫理的進(jìn)步。

國(guó)家嚴(yán)格限制熊膽粉的藥用范圍,限定使用熊膽粉的中成藥品種、限制開發(fā)含熊膽粉的中藥新藥、限制使用熊膽粉的醫(yī)院

目前熊膽粉只能作為藥用原料,不能用于生產(chǎn)保健食品。

熊膽粉有效成分

熊膽粉主要含結(jié)合型熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸、膽酸、去氧膽酸及蛋白質(zhì)、肽、微量游離氨基酸、微量膽色素、膽固醇、脂肪酸、微量元素等。

其中熊去氧膽酸是特征成分。

國(guó)內(nèi)外都有用人工合成的熊去氧膽酸制成的藥品,

但熊去氧膽酸不等于熊膽粉,只是其成分之一,

僅具有熊膽粉的部分功效,不能完全替代熊膽。

以進(jìn)口藥優(yōu)思弗(熊去氧膽酸膠囊)為例,其藥品說明書適應(yīng)證為:

用于預(yù)防及治療膽固醇型膽結(jié)石,及結(jié)石所引起的膽囊炎、膽管炎、膽汁性消化不良、黃疸等。

另可用于急慢性肝炎、高脂血癥、回腸病變所致脂肪瀉、膽汁反流性胃炎。

以熊膽粉制成的熊膽膠囊的藥品說明書的功能主治:

為清熱、平肝、明目。用于驚風(fēng)抽搐,咽喉腫痛。

菊花、蒲公英、大黃等與熊膽療效相近的植物藥,一直用于清熱。

其他動(dòng)物膽汁
01
動(dòng)物膽汁

《中藥大辭典2006年》中,共記錄雞、鵝、豬、狗、狐、牛和羊等35種動(dòng)物的膽。

在動(dòng)物膽汁藥品中,最引人注意的應(yīng)該是熊膽,利用歷史已超過1000多年,使用的國(guó)家不限于我國(guó)。

據(jù)《本草綱目》記載,熊膽味苦、性寒,歸肝膽心經(jīng),無(wú)毒,能清熱、平肝、利膽、明目、殺蟲。

熊膽中的活性成分是熊脫氧膽酸,能促進(jìn)膽固醇的轉(zhuǎn)化和排泄。

常被用于治療膽結(jié)石、膽性肝硬化,甚至肝癌。

熊膽的藥用功能雖然比其他動(dòng)物多,但并不意味著熊膽就一定療效最強(qiáng)。

以往研究既存在對(duì)熊膽療效的夸大,也存在對(duì)其他動(dòng)物膽療效的低估。

熊膽與其他動(dòng)物膽的主治功能都有不同程度的重疊。

尤其是眼疾和庁痔惡瘡,幾乎所有動(dòng)物的膽都能醫(yī)治。

其中與熊膽重疊度較大主要是牛膽和蛇膽。

02
脫氧膽酸

脫氧膽酸主要功能是溶解膽結(jié)石,

膽結(jié)石一般是由于膽固醇在膽汁中過度飽和,

析出后從而形成石塊。

脫氧膽酸能抑制膽固醇在腸道內(nèi)的重吸收,

阻止膽固醇向膽汁中分泌,

從而降低膽汁膽固醇的濃度。

脫氧膽酸有多種衍生類型,典型的主要有3種。

熊脫氧膽酸,從熊膽中提取。

公認(rèn)作用是溶解膽結(jié)石,能改善肝臟功能,促進(jìn)膽汁分泌,減少肝臟脂肪,解毒。

因此,常常被用于治療各種肝膽疾病,

如原發(fā)性膽汁性肝硬化、原發(fā)性硬化性膽管炎、脂肪肝、病毒性肝炎、高血壓癥、肝硬化、肝中毒、急慢性肝炎、膽囊炎、膽汁性消化不良、膽固醇結(jié)石、黃疸、高血脂癥等。

豬脫氧膽酸,從豬膽中提取

其結(jié)構(gòu)式與熊脫氧膽酸略有差異,功能上比較接近。

能明顯降低血液中膽固醇成分。

因而被用于治療高血脂、動(dòng)脈硬化、百日咳、白喉、慢性支氣管炎、小兒病毒性上呼吸道炎等癥。

另外被用于預(yù)防心血管疾病。

用它和膽紅素等配制的人工牛黃,是療效確切的名貴藥材。

鵝脫氧膽酸,是熊脫氧膽酸的異構(gòu)體。

已被用于治療膽固醇性膽結(jié)石、膽色素性結(jié)石或混合結(jié)石。

它在結(jié)構(gòu)上與熊脫氧膽酸也很相似,臨床上也被用于治療膽結(jié)石。

據(jù)報(bào)道,它能改善人體的膽汁組成,增加膽固醇的溶解度,毒副作用也較小。

無(wú)論是何種動(dòng)物,其膽汁功能和化學(xué)成分都存在一定的相似性,膽汁酸也具有通性。

尤其是家畜家禽,或者人工養(yǎng)殖的狐貍、水貂、貉、魚等動(dòng)物,具有極大的開發(fā)潛力。

我國(guó)現(xiàn)在各地養(yǎng)殖的狐貍、水貂等特種經(jīng)濟(jì)動(dòng)物,其內(nèi)臟(包括膽)在屠宰打皮后基本上都已被拋棄。

盡管用其他動(dòng)物膽取代熊膽,

其療效可能不如熊膽,

但這方面目前還缺乏足以令人信服的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù),

人們只是迷信熊膽,甚至認(rèn)為其不可替代或不可完全替代。

結(jié)尾

熊膽粉的介紹先到這里,看了三篇文獻(xiàn),有文獻(xiàn)認(rèn)為熊膽不可替代,但也有文獻(xiàn)認(rèn)為熊膽可被其他動(dòng)物膽汁替代。

熊是雜食動(dòng)物,既食肉類,又食草本,谷物等。

飼料的好壞,對(duì)熊膽粉質(zhì)量有很大影響,劣質(zhì)的飼料,會(huì)使熊膽粉熊去氧膽酸含量過低。

在西南,有一種美食叫“撒撇”,撒撇為牛粉腸水,具有豐富的百草營(yíng)養(yǎng)成分,有清熱解毒和健脾開胃的功效。

雖是牛未消化完的食物,但由于牛食用百草,其被稱為百草精華,用于胃熱上火,風(fēng)火牙痛,體內(nèi)各種炎癥。其實(shí)也是牛食用的對(duì)應(yīng)草藥的功效。

熊膽粉也類似,是熊在消化食物時(shí),產(chǎn)生的對(duì)應(yīng)的解毒物質(zhì)。

 我想大部分動(dòng)物的膽汁都有解毒功效,更多的在于,我們吃的是什么樣的食物。

也許患有肝膽疾病的患者,是因?yàn)樗秤玫氖澄铮^于肥膩,超過了自己膽汁的解毒功能。

我想:健康人,以及一些草食性動(dòng)物,他們所食用的食物,對(duì)本身膽汁功能的消耗不大,甚至還剩余有更多的解毒物質(zhì),可以幫助其他動(dòng)物解毒。

也許,我們可以不用拘泥于熊膽,可以讓魚,豬,飼用健康的百草,或?qū)R恍缘氖秤脤?duì)于肝膽有好處的植物,如枳椇子,菊花等中藥。

在食用這些魚和豬的時(shí)候,試著開發(fā)利用他們的膽汁,而不迷信熊膽一定是最有效的。

聲明

 醫(yī)家講求“辨證施治”,人人“證”皆不同。本公眾號(hào)所載內(nèi)容為探討學(xué)習(xí)之用,不構(gòu)成用藥建議,如有需求,請(qǐng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

參考文獻(xiàn)

(1)理性看待熊膽粉入藥問題 王忠壯 中國(guó)人民解放軍第二軍醫(yī)大學(xué) 長(zhǎng)海醫(yī)院藥學(xué)部 上海 

(2)熊膽的藥用與替代 馮志儒 賈競(jìng)波 東北林業(yè)大學(xué)野生動(dòng)物資源學(xué)院 黑龍江哈爾濱

(3)熊膽粉的研究進(jìn)展 徐愚聰 王野 四川省藥品檢驗(yàn)所 四川 成都

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