一個(gè)患痛風(fēng)的朋友和百草君交流，說(shuō)自己之前患痛風(fēng)3個(gè)月，找了好多醫(yī)生醫(yī)治，祛風(fēng)通絡(luò)、散寒除濕，活血化淤的方法都試了，效果不太好。最后一位醫(yī)生給他開(kāi)了一大方，服藥4劑，汗也痛減，到現(xiàn)在也沒(méi)復(fù)發(fā)。百草君猜到一二，追問(wèn)之下驗(yàn)證了猜想，這個(gè)方就是五積散。五積散是出自《太平惠民和劑局方》，是由多個(gè)小方子組合而成，很多人認(rèn)為其龐雜，其實(shí)它配伍非常符合章法，能治的病非常廣，這一方之內(nèi)，集數(shù)方于一身！
蒼術(shù)（燥濕健脾）、厚樸（燥濕消痰）、陳皮（理氣健脾）、甘草（補(bǔ)脾益氣）相結(jié)合，為運(yùn)脾化濕之平胃散；陳皮、半夏（燥濕化痰）、茯苓（利水滲濕）、甘草相配，又是主治一切痰飲之癥的二陳湯。桂枝、芍藥組成治太陽(yáng)表證的桂枝湯；茯苓、桂枝、白術(shù)、炙草、半夏組成治痰飲的苓桂術(shù)甘湯。既有治腎病顯著的甘草、干姜、茯苓白術(shù)湯，又有血癥四物去地黃湯。麻黃合桂枝，辛溫發(fā)表散寒，麻黃、桂枝、干姜、川芎、當(dāng)歸、甘草等具有化寒飲小青龍湯之意?？v觀全方，組合嚴(yán)密，集數(shù)方于一劑！痛風(fēng)是風(fēng)寒濕虛入，氣血運(yùn)行不暢導(dǎo)致，疼痛淤積一起又來(lái)回走躥?！端貑?wèn)》認(rèn)為“所謂痹者，各以其時(shí)，重感于風(fēng)、寒、濕之氣也”。五積散麻黃、白芷發(fā)汗解表，干姜、肉桂溫中散寒，共除內(nèi)外之寒；蒼術(shù)、厚樸、半夏、茯苓、陳皮燥濕化痰，去除內(nèi)外之濕；當(dāng)歸、川芎、芍藥活血通絡(luò)，枳殼、桔梗一升一降，調(diào)暢氣機(jī)，能讓氣血流動(dòng)，甘草配合芍藥還能緩急止痛。痛經(jīng)，很多女性大姨媽來(lái)之之前都會(huì)腹痛，如果小腹冷痛，甚至不能堅(jiān)持工作，姨媽量少，有血塊、畏寒等情況，經(jīng)血寒濕凝滯，需要除濕化淤。五積散首治寒積，用它溫經(jīng)散寒，健脾化濕，化淤止痛。除了痛經(jīng)，還可以治療產(chǎn)后腹痛。閉經(jīng)，古人認(rèn)為月事不來(lái)，“胞脈閉也”。女性經(jīng)期前后如果感受風(fēng)冷寒邪，血為寒凝而瘀，血瘀必然氣滯，沖任瘀阻，胞脈閉塞，經(jīng)水阻隔不行而導(dǎo)致閉經(jīng)。五積散是主治方證之一，女性閉經(jīng)奏效。子宮肌瘤，其實(shí)是女性常見(jiàn)的一種疾病，也多因?yàn)樽訉m肌瘤導(dǎo)致不孕癥，其病因是痰濕內(nèi)阻，氣血瘀滯所導(dǎo)致。痰來(lái)源于津，瘀本于血，而津血同源，痰和瘀，相互轉(zhuǎn)化，互為因果，痰受阻成瘀，瘀久了生痰。如果寒濕互患，導(dǎo)致氣血痰食失運(yùn)。五積散辛溫行氣，破滯通瘀，破寒、食、氣、血、痰五積。如果我們?cè)馐茱L(fēng)邪侵襲，首先犯肺，肺開(kāi)竅于鼻，所以鼻塞流涕。肺與皮毛相合，風(fēng)寒又客與皮毛，所以發(fā)熱惡寒。五積散重的麻黃、白芷發(fā)汗解表，干姜、肉桂溫陽(yáng)散寒，所以癥狀大減。五積散，從小孩飲食不當(dāng)?shù)酿岱e，到成年人月經(jīng)不調(diào)、子宮肌瘤、盆腔積液、寒濕痹痛、外感風(fēng)寒、內(nèi)傷飲食、腰背疼痛、頸部僵硬、胸腹脹滿、惡心嘔吐等，都可使用它。
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