腦卒中是一種急性腦血管疾病，患病率高、變化快、致殘率、病死率高，是急診急危重癥之一。45歲以后發(fā)病率隨年齡遞增，75歲以上是45至54歲的5倍——8倍。[1]
缺血性卒中：是我們大腦的供血?jiǎng)用}狹窄或閉塞、腦供血不足導(dǎo)致腦組織壞死的總稱。
出血性卒中：是包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血，其實(shí)就是腦血管壁病變、壞死、破裂而導(dǎo)致的出血。
要與家人朋友提前分享腦卒中相關(guān)急救信息，確保經(jīng)常活動(dòng)范圍內(nèi)的人了解相關(guān)急救知識(shí)；
自身急救意識(shí)的培養(yǎng)先于急救本身：
不論何時(shí)，都應(yīng)提前將家人以往病歷、體檢報(bào)考、藥物服用禁忌、身份證、醫(yī)?？ǖ确旁?/span>固定位置，以便不時(shí)之需，另外則是緊急備用的銀行卡、現(xiàn)金。
自測(cè)（FAST）四步走：
是否能微笑，感覺(jué)一側(cè)面部無(wú)力或麻木；
是否感覺(jué)一只手沒(méi)有力氣，能否舉起雙手；
能否流利說(shuō)話，是否說(shuō)話困難，言語(yǔ)不清；
如有一項(xiàng)，立刻呼救。
患者不要輕易認(rèn)為上述癥狀休息一下就會(huì)好，休息讓病情向惡化方向發(fā)展；切勿自己亂吃藥，浪費(fèi)搶救時(shí)間！
發(fā)病3小時(shí)內(nèi)rtPA靜脈溶栓相對(duì)禁忌癥：
下列情況需謹(jǐn)慎考慮和權(quán)衡溶栓的風(fēng)險(xiǎn)與獲益
（即雖然存在一項(xiàng)或多項(xiàng)相對(duì)禁忌癥，但并非絕對(duì)不能溶栓）：
1 輕型卒中或癥狀快速改善的卒中
2 妊娠
3 癇性發(fā)作后出現(xiàn)的神經(jīng)功能損害癥狀
4 近2周內(nèi)有大型外科手術(shù)或嚴(yán)重外傷
5 近3周內(nèi)有胃腸或泌尿系統(tǒng)出血
6 近3個(gè)月有心梗死史[2]
目前，早期溶栓治療是缺血行腦卒中唯一有效的治療措施[3]，缺乏腦卒中警示癥狀的識(shí)別能力是腦卒中發(fā)生后治療延遲的主要原因[4]，而治療延遲則與腦卒中后嚴(yán)重后果包括更高的死亡率和嚴(yán)重的殘疾密切相關(guān)。
[1] 王維治，神經(jīng)病學(xué)[ M ],北京，人民衛(wèi)生出版社，2004；126.
[2] 《中國(guó)急性缺血性腦卒中診治指南2018》
[3] Shobha N , Buchan AM, Hill MD . Canadian Alerplase for Stroke Effectiveness Study ( CASES): thrombolysis at 3—4.5 hours after acute stroke onset-evidence from the Canadian Alteplase for Stroke Effectivencess Study (CASES) registry [ J ].Cerebrobasc Dis,2011;31( 3 ):223-8.
[4] Williams JE, Rosamond WD, Morris DL, Stroke symptom attribution and time to emergency department arrival: the delay in accessing stroke healthcare study [ J ] . Acad Emerg Med,2000;7(1):93-6.
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