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補后天之本，除百病之根，健脾祛濕的好方-參苓白術(shù)散

2023.03.13 遼寧

想要少得病，就要保護好身上的兩個部位腎和脾。腎，藏腎精，作為先天之本，我們無法干預。脾，作為后天之本，我們可干預的東西就很多。

也就是說，我們可以通過健脾的方法，讓自己少得病。

脾，作為后天之本，它運化來的水谷精微，時刻要充養(yǎng)先天之本。脾是百病之根，它帶來的影響，很廣泛，百病皆由脾胃衰而生。

而參苓白術(shù)散，作為健脾益氣、滲濕止瀉的傳統(tǒng)方、常用方，在多種內(nèi)科雜病的治療領(lǐng)域中，扮演重要角色。

用法：上為細末，每服6g，大棗湯調(diào)下服用；或可口服參苓白術(shù)散（丸）成藥，一次6g，一日3次。

（以上為指導用量，具體請遵聽醫(yī)囑）

中醫(yī)認為氣機阻滯，則會脾胃失健，脾胃氣虛，則運化乏力，濕氣便由此而來。祛濕要先健脾，健脾則要益氣，所以，參苓白術(shù)散是在補氣鼻祖“四君子湯”的基礎(chǔ)上改良而成，用健脾、祛濕、和胃三個步驟來夯實脾胃，讓清氣上升，濁氣下降，把多余的水濕化掉，從根源解決濕氣問題。

健脾：人參可振脾胃陽氣、善補脾胃之氣、搭配山藥和蓮子、可以增強健脾益氣的效果，兼能止瀉。

祛濕：茯苓利水滲濕，健脾安神，能夠促進水液代謝，將脾胃痰飲化成水液，將水液下引排出；白術(shù)也是祛濕高手，能夠健脾益氣，燥濕利水，化中焦水濕，變成人體所需津液；薏苡仁和白扁豆增強驅(qū)趕水濕于體外的能力，可健脾化濕和中。

和胃：砂仁可醒脾和胃、行氣化滯；因肺能將水谷散布全身，所以用桔梗能宣肺利氣、通調(diào)水道、引藥上行，將脾胃之氣入肺散通；甘草補中益氣、調(diào)和諸藥。一補一瀉、一升一降促水濕代謝。

參苓白術(shù)散為補虛類方藥，可益氣健脾，也能滲濕行氣，具有宣通肺氣的功效。是培土生金，改善脾虛濕盛證的常用方劑。出現(xiàn)以下癥狀，都適用于參苓白術(shù)散：

參苓白術(shù)散，主治以下病癥

1. 脾胃氣虛所致，運化失常之癥

表現(xiàn)為慢性腹瀉、消化不良、大便次數(shù)增多，脘滿腹脹，胃腸潰瘍等

2. 脾胃氣虛所致，升降失司之癥

表現(xiàn)為體型瘦弱、食欲不振、四肢乏力、面色萎黃、精神萎靡、脈象無力等

3. 脾肺氣虛所致，水濕停留之癥

表現(xiàn)為體型肥胖、肢體浮腫、面白虛浮、舌胖齒痕、舌苔白膩、慢性濕疹等

4. 脾肺氣虛所致，夾濕生痰之癥

表現(xiàn)為咳嗽氣短、咳聲重濁、痰白量多、痰出咳平等

此外，對于脾虛所致痤瘡、慢性肝病、鼻炎鼻竇炎、腸易激綜合征、腎病綜合征等疾病，都可用參苓白術(shù)散進行輔助治療。

參苓白術(shù)散用藥注意事項

參苓白術(shù)散藥性雖然平和，但亦為補劑，所以對于以下人群慎用：

1、實熱證者。表現(xiàn)為便秘、小便赤黃、牙齦出血、口舌生瘡等

2、陰虛證者。表現(xiàn)為潮熱盜汗、手足心熱、頭暈耳鳴等

3、泄瀉不適者。泄瀉兼有大便不通暢，肛門有下墜感者；泄瀉伴隨腹部熱脹痛者。

4、高血壓及感冒熱證者。

5、孕婦。因方中薏苡仁有滑胎作用，所以孕婦禁用。

服用參苓白術(shù)散不宜同時服用藜蘆、五靈脂、皂莢等制劑；也不宜與感冒藥同服。

參考文獻：

[1] [宋]太平惠民和劑局，《太平惠民和劑局方》

[2] 陳子珺，參苓白術(shù)散健脾祛濕的佳品，《中醫(yī)健康養(yǎng)生》，2020年

[3] 宋慧鳳、金火星，《中成藥》，參苓白術(shù)散的現(xiàn)代臨床應(yīng)用概述，2013年

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