是脈學(xué)名詞
即五臟之脈
五臟：
心、肝、脾、肺、腎
五個(gè)臟器的合稱
脈：氣血運(yùn)行的管道
五脈應(yīng)象：
肝脈弦
心脈鉤（洪）
脾脈代（緩）
肺脈毛（?。?/p>
腎脈石（沉）
五臟之脈
五脈與五行
五行
木（肝）
火（心）
土（脾）
金（肺）
水（腎）
五脈
弦
鉤(洪)
代（緩）
毛（浮）
石（沉）
五臟各有它
自己的本脈：
心脈浮大而散、
肺脈浮澀而短、
肝脈沉弦而長、
腎脈沉滑而軟、
脾脈在中遲而緩
正常情況
應(yīng)該都是
從容而和
五臟的脈發(fā)生
不正常的情形
不能從容和緩
就有性命憂慮：
四診心法
甚至可知
死期何時(shí)
心絕之脈，如操帶鉤
轉(zhuǎn)豆躁疾，一曰可憂
肝絕之脈，循刃責(zé)責(zé)
新張弓弦，死在八日
脾絕雀啄，又同屋漏
覆杯水流，四日無救
肺絕為何，如風(fēng)吹毛
毛羽中膚，三日而號(hào)
腎絕伊何，發(fā)如奪索
辟辟彈石，四日而作
五色配合五脈：
《四診心法》：
色脈相合
青弦赤洪
黃緩白浮
黑沉乃平
診斷時(shí)
色與脈
應(yīng)相合
發(fā)現(xiàn)病人：
表現(xiàn)青色
應(yīng)屬肝病
肝病的脈
應(yīng)是弦脈；
表現(xiàn)赤色
應(yīng)屬心病
心病的脈
應(yīng)是洪脈；
表現(xiàn)黃色
應(yīng)屬脾病
脾病的脈
應(yīng)是緩脈；
表現(xiàn)白色
應(yīng)屬肺病
肺病的脈
應(yīng)是浮脈；
表現(xiàn)黑色
應(yīng)屬腎病
腎病的脈
應(yīng)是沉脈
都是正常
色脈表現(xiàn)
色脈不合
既有會(huì)死的
也有沒事的：
已見其色
不得其脈
得克則死
得生則生
五色配合四時(shí)：
春弦、夏洪、
秋毛、冬沉
四時(shí)的，和平之脈
應(yīng)該是，緩而和勻
②五決
診斷術(shù)語
決，判斷
臨床結(jié)合
五臟脈象
的變化
以判斷
疾病的
輕重和
預(yù)后的
吉兇
診病之始
五決為紀(jì)
五決者
五脈也
交替等五脈常見?。?/p>
交替脈：
系節(jié)律規(guī)則而出現(xiàn)
強(qiáng)弱交替變化的脈搏
是由左心室收縮力
強(qiáng)弱交替所致
即為左心衰竭、
心肌嚴(yán)重?fù)p害的
重要體征之一
見于：
高血壓心臟病、
急性心肌梗死
奇脈：
又稱吸停脈
平靜吸氣時(shí)
脈搏
明顯減弱
甚至消失
是心包填塞的
重要體征之一
因?yàn)樾陌蛩?/p>
心臟舒張嚴(yán)重受限
回心血量減少
左心排血量
減少所致
水沖脈：
又稱陷落脈
脈搏
急促有力
驟起驟落
如潮水漲落
醫(yī)生
緊握病人
手腕掌面
將其手臂過頭
則有明顯的
急促有力的
沖擊感
系脈壓差增大所致
常見于：
主動(dòng)脈瓣
重度關(guān)閉不全
脈短絀：
即指脈率少于心律者為脈短絀
常見于：期前收縮、心房顫動(dòng)
脈細(xì)致：
這個(gè)是中醫(yī)
虛脈之中的
脈細(xì)的說法
脈細(xì)如線
但應(yīng)指明顯
常見于：
氣血兩虛
諸虛勞損
婦女之脈
柔軟均勻
即為常脈
1.月經(jīng)脈
月經(jīng)來潮
六脈均顯
洪大滑利；
月經(jīng)先期、過多或經(jīng)行吐衄，
脈多滑數(shù)或弦數(shù)，為血熱；
月經(jīng)后期、過少或閱經(jīng)，
脈沉細(xì)或遲緩，為血寒；
芤脈見于：失血過多
2.帶下脈
脈弦數(shù)或滑數(shù)，為濕熱帶下；
脈沉細(xì)或遲弱，為腎虛帶下；
弦滑之脈多見于癓瘕、炎癥
3.妊娠脈
寸口脈滑，為早妊之脈
指下有滑、數(shù)、動(dòng)的感覺
體弱者，兼見六脈俱全
尺脈不絕者也為孕脈
孕后六脈
沉細(xì)短澀
或者兩尺脈弱
而又?jǐn)嗬m(xù)不勻
多為氣弱；
孕后滑脈消失
伴陰道流血量多
為胎兒死亡可能
4.臨產(chǎn)脈
孕已足月
尺脈轉(zhuǎn)急如
切繩、轉(zhuǎn)珠
或者脈象
浮數(shù)散亂
為臨產(chǎn)之脈
或中指兩側(cè)搏動(dòng)由第一指節(jié)
漸達(dá)指端中沖者為臨產(chǎn)之脈
5.產(chǎn)后脈
產(chǎn)后脈，應(yīng)虛緩平和
產(chǎn)后出血不止，可見微細(xì)澀脈
產(chǎn)后盜汗，可見細(xì)數(shù)之脈
【腹診】
著重診
下腹部
如按之
有塊而硬
推之不散
痛甚者
多屬血瘀；
按之無塊
或痛減者
即為血虛；
按之有塊
推之則散
即為氣滯
中醫(yī)脈診五部曲：
中醫(yī)看病勢
必會(huì)有把脈
很多人覺得
把脈很神奇
按按就能
看出疾病
其實(shí)這里
自有一套
中醫(yī)理論
下面專家
教你把脈：
脈診是以
手指按切
病人動(dòng)脈
以了解病情
的內(nèi)在變化
也稱切脈
或者診脈
脈為血府
貫通周身
五臟六腑的
氣血都要
通過血脈
周流全身
機(jī)體受到
內(nèi)外因素
刺激之時(shí)
必然影響
氣血周流
隨之脈搏
發(fā)生變化
醫(yī)者可以
通過了解：
脈位的深淺，
搏動(dòng)的快慢、強(qiáng)弱(有力無力)、
節(jié)律(齊否)、脈的形態(tài)(大小)及
血流的流利度等不同表現(xiàn)
而測知臟腑、氣血的
盛衰和邪正消長的
情況
以及疾病的
表里、
虛實(shí)、
寒熱
病變在肌表時(shí)，呈現(xiàn)浮脈；
病變在臟腑時(shí)，呈現(xiàn)沉脈；
陰證病候時(shí)
陽氣不足，
血行緩慢，
呈現(xiàn)遲脈；
陽證病候時(shí)
血流加速
呈現(xiàn)數(shù)脈
脈診是，中醫(yī)辯證
的一個(gè)，重要依據(jù)
前人在長期的實(shí)踐
積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)
是中醫(yī)獨(dú)特的診法
但在臨診，當(dāng)中也有
脈證不符的特殊情況
如：
陽證反見陰脈
陰證反見陽脈
因此把，脈診作為
唯一的，診斷方法
非常片面
必須強(qiáng)調(diào)
四診合參
才能了解
疾病全貌
正確診斷
1.切脈的部位：
一般取寸口脈
即橈動(dòng)脈腕后
的淺表部分
2.切脈的方法;
切脈時(shí)，讓病人
取坐位或仰臥位
伸出手臂，置于心臟，近于同一水平
手掌向上，前臂放平，以使血流通順
切成人脈
三指定位
先用中指
按在高骨
(橈骨莖突)
部位的
橈動(dòng)脈
定關(guān)
繼續(xù)用食指，在關(guān)前(遠(yuǎn)心端)定寸
然后用無名指在關(guān)后(近心端)定尺
三指，應(yīng)呈弓形
斜按在同一水平
以指腹按觸脈體
三指的疏密，應(yīng)以
病人的高矮，調(diào)整
病人較高，三指排列，可松一些
病人較矮，三指排列，可緊一些
同時(shí)
要求三指
排列整齊
否則會(huì)影響到
脈形的準(zhǔn)確性
小兒寸口
部位狹小
不能容納三指
用一指定關(guān)法
（拇指）
而不細(xì)分三部
三歲以下的小兒
用望指紋
代替切脈
切脈時(shí)運(yùn)用
三種指力
開始輕度用力
在皮膚
為浮取
名為舉；
然后
中等度用力，在肌肉，為中取，名為尋；
再重度用力，在筋骨，為沉取，名為按
根據(jù)臨床的需要
可用舉、尋、按
或
相反的順序
反復(fù)地觸按
也可分部
以一指直按
的方法體會(huì)
寸、關(guān)、尺三部
每部有三候
浮、中、沉
稱為三部九候
3.寸口脈分候臟腑情況：
寸口脈的
不同部位
反映不同部位
反映不同臟腑的功能情況
以寸關(guān)尺分候相應(yīng)的臟腑
這是前人的經(jīng)驗(yàn)
在診病時(shí)，有一定的參考意義
但臨診時(shí)，仍需要，全盤考慮
4.切脈應(yīng)注意的事項(xiàng)：
①醫(yī)者須
全神貫注
仔細(xì)按觸
反復(fù)體驗(yàn)
防止
主觀臆測
粗枝大葉
時(shí)間不能
過于短促
(每次診脈時(shí)間
不應(yīng)少于50秒)
②
注意內(nèi)外因素
對(duì)脈象的影響：
如
小兒脈，較成人脈，軟而數(shù)，
婦女?dāng)?shù)，較男子脈，細(xì)弱而略數(shù)，
胖人脈，較瘦人脈，沉
夏天脈較洪大
冬天脈較沉小
劇烈運(yùn)動(dòng)
后脈洪數(shù)，
酒后脈數(shù)，
精神刺激和
某些藥物也
可引起
脈象的
暫時(shí)變化
③
有些人因橈動(dòng)脈
解剖位置的差異
脈不見于寸口部
而于拇指腕側(cè)處
稱為反關(guān)脈
從尺部斜向手背
稱為斜飛脈
5.正常脈象：
健康脈象
正常脈象
不浮不沉，不大不小，
不強(qiáng)不弱，不快不慢，
均勻和緩，節(jié)律整齊，
稱平脈
或緩脈
平脈至數(shù)清楚
一呼一吸
一息之間
四至五次
相當(dāng)于72～80次
節(jié)律、強(qiáng)弱一致
脈象受到
體內(nèi)體外
因素影響
而發(fā)生
生理的或者
暫時(shí)的變化
也屬于正常
如：
年齡越小
脈跳越快
嬰兒脈急數(shù)
每分鐘120～140次
五、六歲兒童
常為一息六至
每分鐘90～110次
青壯年體強(qiáng)，脈多有力
年老人體弱，脈來較弱
成年女性
較
成年男性
脈細(xì)弱
而略快
瘦人脈較浮
胖人脈多沉
重體力勞動(dòng)
劇烈運(yùn)動(dòng)
長途步行，
飲酒飽餐，
情緒激動(dòng)，
脈多快而有力
饑餓時(shí)
脈較弱
中醫(yī)搭脈口訣
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