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五決

?五決:

依據(jù)五臟之脈

來去決斷疾病

所以又稱五脈

解讀:

決,判斷之意

五脈應(yīng)象:

肝脈弦

心脈鉤(洪)

脾脈代(緩)

肺脈毛(浮)

腎脈石(沉)

謂五臟之脈

次為五臟平脈

為正常之脈象

中醫(yī)應(yīng)用:

根據(jù)

五臟之平脈

來判斷疾病

平脈與病脈相對比

來判斷疾病的方法

1、

不同脈象的

主病特征如下:

《素問·玉機(jī)真臟論》:

春脈肝,東方木

萬物之所以始生

故其氣來……故曰弦……

其氣來實(shí)而強(qiáng),此謂太過……

其氣來不實(shí)而微,此謂不及……

太過則令人善忘,

忽忽眩冒而巔疾;

其不及則

令人胸痛引背,

下則兩下胠滿;

夏脈心,南方火

萬物之所以盛長也,

故其氣來盛去衰,故曰鉤……

其氣來盛去亦盛,此謂太過……

其氣來不盛去反盛,此謂不及……

太過則令人身熱,而膚病為浸淫,

不及則令煩心,

上見咳唾,

下為氣泄;

秋脈肺,西方金

萬物之所以收成

故其氣來

輕虛以浮

來急去散

故曰浮

其氣來毛而中央堅(jiān)兩旁虛,次謂太過……

其氣來毛而微,此謂不及……

氣太過,則令人逆氣,而背痛慍慍然

氣不及,則令人喘氣,呼吸少而氣咳

上氣見血,

下聞病音;

冬脈腎,北方水

萬物之所以合藏

故其氣來沉以搏

故曰營……

其氣來如彈石者,次謂太過……

其氣如數(shù)者,次謂不及……

太過則令人解(亻亦),

脊脈痛而少氣不欲言,

其不及則令人心懸如饑,

中清,脊中痛,

少腹?jié)M,小便變;

脾脈土

孤臟以灌四傍者也……

善者不可得見,惡者可見……

其來如水之流者,此謂太過

病在外,如鳥之喙者,此謂不及

病在中……

太過則令人,四肢不舉,

不及則令人,九竅不通,

名曰重強(qiáng)

2、脈象在

預(yù)后診斷上的價(jià)值:

《素問·大奇論》:

心脈滿大,癇瘛筋攣;

肝脈小急,癇瘛筋攣;

肝脈鶩暴,有所驚駭,

脈不至若喑,不治自已

腎脈小急,

肝脈小急,

心脈小急,

不鼓皆為瘕;

腎肝

并沉為石水,

并浮為風(fēng)水,

并虛為死,

并小弦欲驚

腎脈大急沉,肝脈大急沉,皆為疝;

心脈搏滑急為心疝,肺脈沉搏為肺疝;

三陽急為瘕,三陰急為疝,

二陰急為癇厥,二陽急為驚

脾脈外鼓沉,為腸澼,久自已

肝脈小緩,為腸澼,易治

腎脈小搏沉,為腸澼,下血

血溫身熱者死

心肝澼亦下血

二臟同病者可治

其脈小沉

澀為腸澼

其身熱者死

熱見七日死

胃脈沉鼓澀,胃外鼓大;

心脈小堅(jiān)急,皆鬲偏枯,

男子發(fā)左、女子發(fā)右,

不暗舌轉(zhuǎn)可治,三十日起;

其從者暗,三歲起,

年不滿二十者三歲死;

脈至而搏,

血衄身熱者死,

脈來懸鉤浮為常脈;

脈至如喘,

名曰暴厥,

暴厥者不知與人言,

脈至如數(shù)使人暴驚,

三四日自已

脈至浮合,

浮合如數(shù),

一息十至以上,

是經(jīng)氣予不足,

微見九十日死;

脈至如火薪然,

是心精之予奪,

草干而死;

脈至如散葉,

是肝氣予虛,

木葉落而死;

脈至如省客,省客者,脈寒而鼓,

是腎氣予不足也,懸去棗花而死;

脈至如丸泥

胃精予不足

榆莢落而死;

脈至如橫格

膽氣予不足

禾熟而死;

脈至如弦縷

胞精予不足

病善言

下霜而死

不言可治;

脈至

如交漆,

交漆者,

左右傍至也,

微見三十日死;

脈至如涌泉,

浮鼓肌中,

太陽氣予不足

少氣味,韭英而死;

脈至如

頹土之狀,

按之不得,

是肌氣予不足也,

五色先見黑,

白壘發(fā)死;

脈至如懸雍,懸雍者浮揣切之益大,

是十二俞之予不足也,水凝而死;

脈至如偃刀,偃刀者,浮之小急,

按之堅(jiān)大急,

五臟菀熟寒熱獨(dú)并于腎也,

如此其人不得坐,立春而死;

脈至如丸,

滑不直手,

不直手者,

按之不可得

是大腸

氣予不足也,

棗葉生而死;

脈至如華者,

令人善恐

不欲坐臥,

行立常聽,

是小腸氣

予不足也,

季秋而死

《素問·三部九候論》:

形盛脈細(xì)

少氣不足

以息者危

形瘦脈大

胸中多氣者死

形氣相得者生

參伍不調(diào)者病,三部九候,皆相失者,死

上下左右之脈,相應(yīng)如參舂者,病甚

上下左右相失,不可數(shù)者,死

中部之候,雖獨(dú)調(diào)與眾臟,相失者死

中部之候,相減者死

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