桂枝合半夏厚樸加桔梗杏仁蒼術(shù)湯治療鼻炎肩頸不適
張某,男,47歲,初診日期:2011年2月21日?;颊咴V1年來鼻塞流清涕,打噴嚏,咽干有痰,口微干,易自汗,肩頸不適,無盜汗,不怕風(fēng),無頭痛,舌黯苔白,脈沉弱無力,左關(guān)細(xì)弱無力。
辨六經(jīng)為太陽太陰合病,辨方證為桂枝合半夏厚樸加桔梗杏仁蒼術(shù)湯方證,處方:桂枝10g,白芍10g,清半夏15g,厚樸10g,炙甘草6g,杏仁10g,茯苓12g,蘇子10g,桔梗10g,蒼術(shù)15g,生姜15g,大棗4枚。7劑,水煎服,日1劑。結(jié)果:患者服用7劑后,肩頸不適好轉(zhuǎn)。
按語:患者鼻塞流清涕、打噴嚏、自汗出、肩頸不適,對應(yīng)太陽表證之桂枝湯證;口微干、無盜汗為里熱不顯著;咽干有痰、舌黯苔白、脈沉弱無力,為太陰里寒挾痰飲證?!懊}得諸沉,當(dāng)責(zé)有水”,患者1年來鼻塞流清涕、脈沉弱無力說明體內(nèi)寒濕較盛,故加蒼術(shù)合茯苓溫化寒濕、利小便治里飲,“小便多則自汗少”。
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