干姜附子湯
【藥物組成】
干姜一兩（3克） 附子一枚(10克），生用，去皮，切八片
【用法】
上二味，以水三升（600毫升），煮取一升（200毫升），去滓，頓服。
腹痛
李某某，男，38歲，農(nóng)民。1984年12月3日初診。
患者自述：昨天上午因有急事，冒著風雪外出，當時即感覺寒冷之氣襲入腹中，至當晚9點左右，出現(xiàn)胃脘與臍周冷痛，疼痛呈陣發(fā)性，喜溫喜按，曾肌注西藥阿托品針1支，無效。因筆者正好在家中，病者系同村人，急來求治。查其面色?白，雙手護按脘腹部，畏寒肢冷，不思飲食，二便自調(diào)。舌淡，苔薄白，脈沉弱。診為腹痛，辨證為寒邪直入脾胃腎。治宜散寒回陽止痛。取干姜附子湯，處方：炮附片15克(先煎)，干姜10克。水煎服。服3劑，腹痛及其他癥狀均消失。
按：本例腹痛，考慮患者為陽虛之體，外界寒邪方可乘虛直人腹中，凝滯氣機，出現(xiàn)脘腹冷痛。癥如胃脘與臍周(屬腎)冷痛，伴面色?白，畏寒肢冷，顯為寒邪直入脾胃腎；喜溫喜按，舌淡，脈沉弱，屬寒邪傷陽，陽氣大虛之征。治療此病，若非藥力精專之方，恐陽氣有頃刻暴脫之虞，故急用干姜附子湯，如單刀直入，迅即溫通脾胃腎，散寒回陽，其痛自止。
干姜附子湯，現(xiàn)代主要用于虛寒性胃絞痛、腹痛、泄瀉、急性病后期的虛脫、寒性咽痛、心衰水腫、肝硬化腹水、腎炎水腫、感染性休克、低血壓、眩暈、梅尼埃綜合征偏陽虛者等。辨證要點為陰盛陽衰，或陽虛煩躁欲脫，癥狀如晝?nèi)諢┰辏雇戆察o，畏寒肢冷，脘腹冷痛，舌淡，脈沉微等。
【現(xiàn)代應(yīng)用選錄】
陽氣衰微證：邢氏治療甄某，女，28歲。原為陽明經(jīng)證，因予大劑白虎湯加銀花、連翹之品，3劑后身熱全退。而食飲不思，手足逆冷，大便溏稀，脈象沉微。以患者平素體質(zhì)衰弱，氣血虧損，在抗病期間，由于發(fā)熱與苦寒藥的影響，使心腎之陽和脾陽受到損耗，而成陽氣衰微之證。因予以加味干姜附子湯：干姜12克，炒白術(shù)12克，附子12克，野黨參15克，杭白芍12克，茯苓12克，生龍齒12克，甘草10克。1劑后手足漸溫，心煩稍寧，汗斂氣暢，連服3劑，諸癥均減，食欲增進，后以補氣健脾之劑調(diào)理而愈。（邢錫波.傷寒論臨床實驗錄.天津：天津科學技術(shù)出版社，1984：75）
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