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劉含堂經(jīng)方治驗(yàn)——???白虎加人參湯治療消渴(糖尿?。?/div>

消渴(糖尿?。?/span>

王某某,女,51歲,農(nóng)民。2005年5月7日初診。

平素操持家務(wù),勞心勞力,于1月前出現(xiàn)口渴能飲,多食善饑,小便較前稍多,體重減輕,遂到本市某醫(yī)院檢查,血糖9.3mmol/L,尿糖(+++),診為糖尿病。服西藥優(yōu)降糖等藥,療效不明顯?,F(xiàn)癥:主癥如上,面目紅赤,口舌干燥,氣短,疲憊,大便自調(diào)。舌質(zhì)紅,苔黃少津,脈洪大,久按空豁。診為消渴,辨證為肺胃熱盛,津氣不足。治宜辛寒重劑清肺胃之熱,益氣生津。

擬白虎加人參湯加味,處方:生石膏48克,知母18克,炙甘草6克,太子參30克,粳米30克,生山藥30克,麥冬15克。水煎服。服5劑,口渴大減,其他癥狀亦減輕,繼用前藥,生石膏減至30克,又服6劑,諸癥消失。復(fù)查血糖6.0mmol/L,尿糖轉(zhuǎn)陰。為鞏固療效,囑服中成藥消渴丸3個月,同時每日用1具豬胰腺煎煮,喝湯吃肉。半年后追訪,告以無臨床表現(xiàn),血尿糖正常。然而此病頑固,尚須繼續(xù)臨床觀察。

按:本例消渴(糖尿?。缈诳氏矝鲲?,口舌干燥,為肺熱津傷;多食善饑屬胃火;氣短、疲憊、舌紅、苔黃少津、脈洪大而空等,為津氣不足表現(xiàn);小便稍多,表明下消癥狀不明顯。總之,其證屬肺胃火盛,兼津氣不足,以上中消為主,投白虎加人參湯,以白虎清肺胃之熱,太子參益氣生津。藥后病情得以控制,繼以消渴丸鞏固療效,每天煎服1具豬胰腺,以臟補(bǔ)臟,爭取恢復(fù)人體胰腺功能。

【現(xiàn)代應(yīng)用選錄】

腫瘤發(fā)熱:郭氏報道用白虎加人參湯加減治療11例不同臟器的惡性腫瘤發(fā)熱者,取得滿意療效?;颊叨鄬倌[瘤中晚期,癥候表現(xiàn)陽明熱盛津傷,邪實(shí)下虛之象,適宜本方治療。(郭玉清.應(yīng)用白虎加人參湯加減治療腫瘤熱.哈醫(yī)大學(xué),1997,(1):71)

按:白虎加人參湯尚用于內(nèi)、婦、兒、五官等科疾病。內(nèi)科如大葉性肺炎、糖尿病、下肢痿證、甲狀腺危象、嚴(yán)重饑餓癥、尿崩癥、風(fēng)濕病伴心肌炎、癃閉(由冠心病、糖尿病、腸胃功能紊亂引起者);傳染病如流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性出血熱、流感、結(jié)核性腦膜炎;婦科病如產(chǎn)后高熱、外陰瘙癢等;兒科病如小兒夏季熱、小兒支氣管肺炎、麻疹合并心衰、小兒疳渴證等;五官科病如慢性咽炎、鼻衄出血過多、天行赤眼、陷翳、涌波翳等。白虎加人參湯證總的辨證要點(diǎn):陽明熱證有氣陰兩傷者,癥狀如壯熱,煩渴,大汗,舌紅少津,脈洪大而芤。

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