黃連湯
【藥物組成】
黃連三兩(9克);甘草三兩(9克),炙;干姜三兩(9克);桂枝三兩(9克),去皮 ;人參二兩(6克);半夏半升(9克),洗;大棗十二枚(6枚),擘
【用法】
上七味,以水一斗(2000毫升),煮取六升(1200毫升),去滓,溫服,晝?nèi)苟?/p>
泄瀉
周某某,女,46歲,農(nóng)民。2002年6月21日初診。兩月前于勞累后腹中饑餓,遂恣食寒涼食物,出現(xiàn)泄瀉,曾先后在當?shù)卦\所和市內(nèi)某醫(yī)院門診治療,用藥均無療效?,F(xiàn)癥:大便稀溏,日3~4次,腹部涼痛,口臭、嘔吐、飲食喜涼、倦怠乏力。舌紅,苔黃、脈弦緊。診為泄瀉,證屬胃熱腸寒。治宜清上溫下,健脾止嘔。
擬黃連湯加味,處方:黃連6克,干姜9克,桂枝9克,黨參6克,清半夏15克,.炙甘草6克,白術10克,茯苓15克,大棗6枚。水煎服。
二診:上藥服5劑,泄瀉明顯減輕;腹痛與嘔吐消失,繼以上藥去半夏,又服6劑而愈。
按:本例泄瀉,因兩月前恣食寒涼食物;損傷脾陽,導致腸寒而出現(xiàn)大便稀溏,腹部涼痛;另一方面,患者平素胃火偏盛,一直存在口臭、飲食喜涼、舌紅、苔黃等胃熱表現(xiàn)。故其證型為胃熱腸寒。治用黃連湯加味,以黃連清胃熱,干姜溫腸寒,桂枝既溫腸寒,又可交通腸胃之陽氣,參、草、苓、術、大棗健脾止瀉,半夏降逆止嘔。全方寒熱并用,清上溫下,平調(diào)寒熱,健脾和胃,調(diào)節(jié)陰陽。
黃連湯用于消化系統(tǒng)疾病,現(xiàn)代主要用于急慢性胃炎、急慢性腸炎、消化性潰瘍、慢性膽囊炎、膽石癥、膽道蛔蟲、胃痛、嘔吐、胃酸過多癥、便秘等。辨證要點為陰陽失調(diào)、寒熱上下者,癥狀如嘔吐、心煩、腹痛、心下痞滿、食少、下利等。
【現(xiàn)代應用選錄】
心臟疾?。阂渣S連湯治療病毒性心肌炎,每日1劑,服30劑而愈;本方加香薷治房性早搏,每日1劑,2劑后惡心腹痛消失,去香薷,又服5劑后心律及心電圖均正常;本方加黃芪治心功能不全,每日1劑,服20劑后下肢浮腫消失,以麗參6g易黃芪,又服20劑后病愈。(王戰(zhàn)和.黃連湯在心臟病中的運用體會.中原醫(yī)刊,1997,24(6):41)另有報道,黃連湯治冠心病心律失常亦獲治愈。(王慧卿,等.黃連湯治療冠心病心律失常1例.河北中醫(yī),1996,18(5):34)
按:黃連湯尚用于婦科及其他一些雜病。
婦科:經(jīng)漏、胎動不安等。辨證以寒熱互見、清陽不升、濁陰不降、表里不和為病機特點。
其他:失眠、多寐、關格證、呃逆、肝郁嘔泄癥、慢性復發(fā)性口瘡等。辨證宜掌握其病機為上中二焦陰陽相格所致的胸寒胃熱或胸熱胃寒。
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