中文字幕理论片,69视频免费在线观看,亚洲成人app,国产1级毛片,刘涛最大尺度戏视频,欧美亚洲美女视频,2021韩国美女仙女屋vip视频

病毒性乙型肝炎為常見疾病，隨著診斷技術的進展，乙肝系列(表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體、核心抗體）的檢測，對乙型肝炎的診斷符合率有著明顯的提高（當然肝穿活檢則更能提高診斷的正確性）。在肝炎罹病率中，甲肝比乙肝罹病率多，我們的資料也說明這一點。1986年西安醫(yī)科大學中西醫(yī)結合研究所曾為某單位查體，在2400人群中，發(fā)現(xiàn)有肝腫大者138人，其中肝功能有不同程度損害者132人，這132人異常肝功又做了乙肝系列檢測，其中則有19人呈陽性結果，約占異常肝功能的14.4%。因此我們認為如果發(fā)現(xiàn)有癥狀、體征之外(有的無任何癥狀)，肝功異常尤其是轉(zhuǎn)氨酶以及蛋白的變化等應及時進一步做乙肝系列檢查，以排除乙型肝炎。乙型肝炎約10%~15%可轉(zhuǎn)歸為慢性肝炎、肝硬化，甚至惡化為嚴重肝壞死，導致肝功能衰竭而死亡。因此，如何提高人體機體免疫狀態(tài)及清除乙型肝炎病毒，這是國內(nèi)外學者非常注目的一個問題，有的學者應用干擾素、阿糖腺苷等抗病毒治療，其療效并不滿意，該類藥物常常于停藥后有“反跳”現(xiàn)象及副作用。這些藥物價格較貴，似乎在我國難以推廣。因此，尋求中醫(yī)中藥之有效療法是我們醫(yī)務工作者的當務之急。這些年來，我國以中醫(yī)中藥對乙肝的治療研究，取得了一些進展，但療效不一，體會各異。我們對乙型肝炎的治療也進行了探索。在不同程度上也取得了一些療效。為了拋磚引玉，僅就我們在治療此病中的一些體會，談談以下認識。

現(xiàn)代醫(yī)學認為乙型肝炎不是病毒作用于細胞所引起，而是通過各種抗原——引起抗體的機體免疫反應，持續(xù)性肝損傷為其重要原因。從中醫(yī)角度來看，應是“毒邪”直中于血?！妒慕?jīng)發(fā)揮》指出：“肝之為臟，……其臟在右脅，右腎之前。”《靈樞·本神篇》說：“肝藏血”，故肝為人身之“血海”。如“毒邪”入血，勢必匯于肝。肝主疏泄，正如《格致余論》指出：“司疏泄者，肝也”，所謂疏泄，疏者即疏通之意，泄者則有發(fā)泄之謂。換句說話，肝臟的功能則有一通、一泄而使血氣暢達。脾氣主升，胃氣主降，而脾胃的升降開合，而又賴于肝氣之疏泄暢達，分泌精汁。以保持胃之接納，脾之運化的正常運轉(zhuǎn)。此外，水液的代謝，主要由肺、脾、腎三臟共同來完成，但三焦的氣機又要靠肝之調(diào)節(jié)，疏通三臟之功能，以協(xié)調(diào)水液之代謝。正如《類經(jīng)》上講：“上焦不治，則水犯高源。中焦不治，則水流中脘。下焦不治，則水亂二便，三焦氣暢，則脈絡通而水道利”，所謂“氣行則水亦行”?！皻鉃檠畮洠S之而運行”（《血證論》)，所以，《金匱鉤玄》指出：“氣血沖和，萬病不生，一有怫郁，諸病生也”。如邪毒入血，影響肝臟氣機，橫克脾胃，則癥見脅痛、納差、腹脹，進一步水濕停滯，濕又化熱，因而可出現(xiàn)尿少、浮腫。濕郁化熱而現(xiàn)黃疸，由于氣滯、血瘀，而使肝大、舌絳、脈弦、蜘蛛痣等出現(xiàn)。久之由實轉(zhuǎn)虛，脾胃氣虛，肢體消瘦，步履堅難，腎不化水，形成腹水。水濕不去，反困脾陽，最后濕蒙清竅，神志不清，時昏時濁，乃至昏迷死亡。

從以上病機來看，總的趨勢是毒邪直中入血，損傷肝臟，則是由實變虛的一系列病理轉(zhuǎn)變過程。因此，我們隨時把握病機，詳細辨證，遣方用藥，方可能得到應有的效果。

（1）脅痛：脅痛主要是毒邪入血至肝，影響氣機升降失調(diào)，肝失疏泄，故于煩躁易怒的同時，則可出現(xiàn)脅痛，肝郁氣滯為竄痛，氣滯血瘀為刺痛，肝陰不足為隱痛。

(2)納差（食欲不振）：由于肝氣失調(diào)，不能排泄精汁(膽汁）。另一方面肝氣橫逆克于脾胃，脾失健運，所謂“下源瘀阻，上源壅滯”，即可影響胃之接納。

(3）惡心嘔吐：肝失疏泄，影響脾胃升降而中焦?jié)袷?。?/span>氣上逆，即可導致惡心、嘔吐，尤其急性乙型肝炎，或慢活肝、慢遷肝，即易出現(xiàn)此證。

(4)腹脹：主要為脾運失職，胃失和降所致，多見于慢活肝，如肝木侮土，多為食即脾脹，如脾失健運則午后腹脹，夜間尤甚，如濕邪困脾則為持續(xù)腹脹。

（5）疲乏無力：由于脾運失職，筋脈失養(yǎng)所致，因脾主肌肉，脾主四肢，此癥為脾虛辨證的重要依據(jù)。

(6)脾瀉：如確系肝病引起的腹瀉，則是脾虛所致，因脾虛則濕盛，故亦為脾虛標志之一。

（7）黃疸：如黃疸光亮，不論急、慢性乙型肝炎均為濕熱蘊結所致。由于肝失疏泄，濕盛化熱，常為濕熱辨證之一。

(8）肝脾腫大和肝掌、蜘蛛痣：系毒邪阻滯氣機，氣滯血瘀所致。

(9）舌與脈：乙型肝炎一般多舌質(zhì)絳色，甚至有瘀點，此為血瘀表現(xiàn)。脈象多弦或弦澀，但如正氣已虛，則為虛脈。

2.治療要點根據(jù)我們的體會，治療乙型肝炎要以消補兼用為法。所謂“消”意在化其瘀滯，通其氣血，清其毒邪，消其積聚，和其臟腑，以平為期；所謂“補”，有補其中氣，補其肝血，補其腎陰，補其腎陽，以期陰平陽秘，臟腑調(diào)達，但又當注意者，消之太過，則損正氣，應佐以補，惟補之應補之適時，補之得當，程鐘齡說：“夫虛者，損之漸，損者虛之積也”，又說：“假如陽虛不補，則氣日消；陰虛不補則血日耗，消且耗焉，則天真營衛(wèi)之氣漸絕，而虧損成矣，雖欲補之，將何及矣。”因此，我們治療的總原則是根據(jù)辨證精神，寓消于補，寓補于消，按辨證分型進行治療約有以下幾種類型。

（1）濕熱蘊結型：肌膚發(fā)黃，黃色鮮明，目黃，胸腹痞悶，腹脹，右脅脹痛。惡心甚至嘔吐，納差乏力，小便深黃，或有惡寒、發(fā)熱，口苦，舌苔黃膩，脈象濡數(shù)，或滑數(shù)。治則：清利濕熱，兼以健脾。方用茵陳蒿湯合四苓散加減：茵陳30g，焦山梔9g，豬苓15g，車前子15g（包），云苓15g，白扁豆15g，炒苡仁15g，金錢草15g，虎杖9g。加減法：熱重于濕者，如發(fā)熱、口干、口苦、心中煩熱，加大青葉12g，連翹12g，蘆根20g；濕重于熱者，如身體困重，胸脘滿悶，泛惡不食，加蒼術12g，川樸12g，佩蘭12g，滑石15g，初起表熱者，如惡寒發(fā)熱顯著，加柴胡12g，黃芩12g，青蒿12g，蒲公英15g。

(2）肝郁氣滯型：胸脅脹痛，胸悶，噯氣，腹脹，或有低熱，口苦，舌質(zhì)紅，苔白膩，脈象弦。治則：疏肝理氣，兼以養(yǎng)陰。方用逍遙散加減：當歸15g，炒白芍15g，柴胡10g，云苓12g,白術12g,薄荷9g，沙參15g,川楝子12g,五味子15g,紫草l5g。加減法：氣郁化熱者，如心煩易怒，鼻衄，口苦，脈弦數(shù)，加丹皮12g，梔子12g，板藍根12g；氣滯血瘀者，如肝區(qū)刺痛，舌質(zhì)紅繹，脈象弦澀，加元胡12g，郁金12g，片姜黃12g；郁熱傷陰者，如手足煩熱，低熱尤甚，加青蒿12g，鱉甲9g，地骨皮15g。

（3）肝胃不和型：胃脘脹悶，腹脹納差，倦怠乏力，大便稀溏，舌苔白膩，脈象弦細，治則：調(diào)和肝胃，兼以健脾益氣。方用柴平飲加減：柴胡12g，黃芩9g，清半夏8g，黨參9g，川樸15g，蒼術12g，陳皮9g，枳殼9g，雞內(nèi)金9g。加減法：氣虛者。如乏力明顯，加黃芪15g，白術12g；血虛者，如頭昏，面色不華，舌質(zhì)淡，加當歸15g，炒白芍15g，熟地15g。

（4）肝腎陰虛型：肝區(qū)隱痛，腰酸腿軟，女性月經(jīng)不調(diào)，

男性性功能減退，面色灰暗，手足心發(fā)熱，舌質(zhì)紅苔少，脈細。治則：養(yǎng)肝血益腎陰。方用滋水清肝飲：熟地12g，山萸15g，山藥12g，丹皮12g，云苓12g，澤瀉9g，柴胡12g，梔子12g，當歸12g，炒白芍12g，大棗4枚。加減法，腎陽虛者，如男性陽痿、早泄，女性腰痛、帶多，加肉蓯蓉l5g，巴戟天l5g；腎陰虛者，如腰酸，下肢沉重無力，夜間自覺低熱，但體溫不高，減梔子、柴胡，加五味子12g，枸杞子15g，女貞子15g。

(5)無癥狀型：此型無明顯癥狀，或僅有輕微目黃，精神食納均如常人，但經(jīng)檢查診為乙肝者，舌苔、脈象亦無變化者。治則：益氣利濕。方用茵芪飲子：茵陳20g，黃芪20g，紫草15g，甘草9g，五味子15g。

除按以上中醫(yī)辨證施治以外，還可以選用有針對性的下列中草藥。抑制乙型肝炎表面抗原(HBsAg)：大黃，黃柏，虎杖，敗醬草，五味子，何首烏，大青葉，板藍根，蒲公英，魚腥草，半枝蓮。降血清膽紅素：茵陳，梔子，金錢草，大黃，虎杖，大青葉，丹參，紅花，益母草。降酶：五味子，柴胡，連翹，敗醬草，大青葉，黃芩，田基黃。增加血清蛋白：人參，大棗，白術，枸杞，靈芝，肉桂。軟縮肝脾：丹參，鱉甲，三棱，莪術，牡蠣。調(diào)節(jié)免疫反應：黃芪，蜂乳，淫羊藿，桑寄生，鹿茸。

我們根據(jù)以上消補兼用法：于1987年5月~1988年5月共治乙型肝炎42例，療程為3個月，經(jīng)初步統(tǒng)計，還是有一定效果。其中臨床癥狀基本消失，肝大不同程度回縮，肝功及乙肝系列檢測大部分好轉(zhuǎn)者23例，占54.74%；癥狀消除，肝臟于肋下已不能觸及，肝功及乙肝系列檢測已恢復正常者7例，占16.67%，好轉(zhuǎn)加基本痊愈其總效率為71.43%。