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怪病怪治——每日午時必哭泣

每日午時必哭泣

四川省巴中縣賈某,女,26歲,農(nóng)民。患者每日上午11點至午后1點左右必到屋側(cè)其母墳前無故痛哭,約2小時許即如常人,3個月來風雨無阻每日必發(fā)。不能自制。更醫(yī)數(shù)人,屢治病仍如故,患者及家人均覺苦惱,后經(jīng)某醫(yī)院診為神經(jīng)官能癥。癥見晨起口苦,心中煩躁,多夢失眠,頭昏肢倦,舌苔白膩,脈弦滑。中醫(yī)按少陽膽經(jīng)痰熱擾亂心神論治,用溫膽湯加味:半夏、陳皮、郁金(白砂糖炒)各10克,膽星6克,黃連5克,茯苓、丹參、瓜萎仁、竹瀝(沖服)、枳實、夏枯草、竹茹各15克,生姜2片。1劑癥減,連進4劑即諸癥若失,追訪至今未發(fā)。

杜某,女,33歲,農(nóng)民?;颊咦?月起即出現(xiàn)頭昏痛,胸脘痞滿,煩躁,時有語錯,且在夜間尤為頻繁,夜間兩腳顫抖,每日上午11~12點,必無故哭泣20多分。發(fā)作時心煩胸悶特甚,月經(jīng)期間腰痛,小腹墜脹,經(jīng)色紫黑,食欲不振。經(jīng)多方治療,其他癥狀有減,但午間哭泣仍每日必發(fā),從未間斷。曾先后去某縣醫(yī)院及某精神病醫(yī)院診為神經(jīng)官能癥、癔病,用中、西藥治療2月余,兩腳顫抖好轉(zhuǎn),余癥如故。面色萎黃,神情呆滯,小便微黃,脈弦。根據(jù)く傷寒論》第107條:“傷寒八九日,下之,胸滿煩驚小便不利,譫語,一身盡重,不可轉(zhuǎn)側(cè),柴胡加龍骨牡蠣湯主之?!北鏋樾霸谏訇?,樞機不利,氣郁化火,上擾神明所致。方用柴胡加龍骨牡蠣湯:龍骨、牡蠣各30克,柴胡、黃芩各12克,黨參、茯苓各15克,桂枝6克,大黃、生姜、大棗、半夏各10克。5劑諸癥均失,后以逍遙散加炒棗仁、柏子仁、郁金收功。隨訪至今未見發(fā)作。(《新中醫(yī)》1988年第7期馬建平報道)

此2例皆在午時無故哭泣,癥屬少見?!靶恼呔髦伲衩鞒鲅??!蔽鐣r氣血流注心經(jīng),案一為痰熱擾亂心神,案二為樞機不利,氣郁化火內(nèi)亂神明,二者均與心經(jīng)有關,故在午時發(fā)作?!秲?nèi)經(jīng)》云:“在臟為肺,在聲為哭,在志為憂”“邪氣并于肺則悲”“肺病者,日中甚”。心火灼傷肺金,則哭泣發(fā)作于午時,即《內(nèi)經(jīng)》所謂“五臟受氣于其所生,傳之于其所勝”?!夺t(yī)碥》中論述哭泣亦認為是:“火灼肺金,金受郁制,無所投告,肺主悲,故欲痛哭也?!边@正好作此2例病機之解釋。治病必求其本,案一用溫膽湯加黃連、竹瀝、膽星,化痰清熱,和胃安神;案二用柴胡加龍骨牡蠣湯調(diào)暢氣機,安神鎮(zhèn)驚。痰熱清,樞機利,氣血和,陰陽調(diào),臟腑功能正常則病自愈。

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