舌尖奇麻
趙某,女,28歲,干部。自述舌尖奇麻如千針之刺已2月余,痛苦非常。曾經(jīng)多法治療無效。夜寐不寧,口苦咽干,目眩,煩躁,尿少而黃,大便干燥,痰多而稠,脈弦數(shù),舌尖紅赤,苔薄黃根膩。此為心火亢盛,膽火上逆。治用清心瀉火,疏肝利膽之法,擬龍膽瀉肝湯加味治療:龍膽草、黃芩、梔子、柴胡各10克,生地、當(dāng)歸各15克,木通、澤瀉、菊花、白僵蠶、白蒺藜、車前子各12克,黃連、甘草各5克。連服2劑,二便通暢,舌尖麻木減輕,余癥穩(wěn)定。再服2劑,舌尖奇麻大減,飲食大增,煩躁已愈,夜間多夢(mèng),脈細(xì)數(shù),舌質(zhì)淡紅,少苔。此肝腎陰虛,虛火上灼,改用滋陰補(bǔ)腎,疏肝清熱法治療:玉竹20克,麥冬、沙參各15克,桑葉、桔梗、胡黃連、車前子各12克,甘草5克。煎服2劑,諸癥消失。隨訪至今,未見復(fù)發(fā)。(《中醫(yī)雜志》1981年第2期赫文彩報(bào)道)
又有鄒某,女,32歲。舌尖奇麻如蟲行如針刺2月余。曾用中西藥物治療無效(藥物不詳),又用花椒、食鹽水外涂亦無效。非常痛苦。診見口苦咽干,目眩煩躁,尿少而黃,大便干燥,痰多而稠,舌尖紅赤,舌苔薄黃而根膩。證屬心火亢盛,膽火上逆。治宜清心瀉火,舒肝利膽。方用龍膽瀉肝湯加黃連、白僵蠶、菊花、白蒺藜,進(jìn)服4劑,舌麻大減,時(shí)微發(fā)作,飲食大增,煩躁已愈。改用滋陰補(bǔ)腎、疏肝清熱之法,方用玉竹、麥冬、遼沙參、胡黃連、車前子、桑葉、桔梗、甘草,繼服2劑而愈。隨訪未見復(fù)發(fā)。(《四川中醫(yī)》1993年第4期)
舌尖奇麻屬中醫(yī)舌痹范圍,記載于《赤水玄珠》,又名麻舌、舌自痹等。此由心肝火盛,營衛(wèi)之氣被壯火所蝕而致。先用龍膽瀉肝湯加味制火氣之燔灼,繼投滋陰補(bǔ)腎復(fù)其已耗之氣。治療十分得當(dāng),因此獲效也速。
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