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王世鵬，主治醫(yī)師，中醫(yī)科主任（新疆維吾爾自治區(qū)塔城市醫(yī)院)。

主治：濕熱蘊(yùn)蒸膽道阻塞所引起的黃疸。

用法：水煎服，每日1劑，分早晚兩次飯后溫服。

濕偏重者，加苡仁30克，豬苓10克，車前子（布包）15克；

熱邪偏重者，加梔子10克，板藍(lán)根30克；

惡心嘔吐較重者，加藿香10克，竹茹10克；

血瘀癥狀明顯者，加丹參30克；

伴膽囊結(jié)石者，加金錢草30克，雞內(nèi)金10克，海金沙20克。

療效：用此方法治療濕熱瘀阻型黃疸多例，均獲得較滿意的療效。

按語：西醫(yī)中的阻塞型黃疸相似于中醫(yī)中的膽熱瘀結(jié)發(fā)黃?！杜R證指南伝:“膽液為濕所阻，漬于脾，浸淫肌肉，溢于皮膚，色如熏黃。又方：“瘀熱在里膽熱液泄”。該患者平素嗜食肥甘厚味，以致脾運(yùn)不健，濕濁內(nèi)生，郁久化熱，濕熱蘊(yùn)蒸。加之患者情志不暢，致肝郁氣滯，而失于疏泄，進(jìn)而更進(jìn)一步影響脾胃，升降失常，膽道瘀阻，膽汁外溢，而成黃疸。本病病機(jī)的著眼點在于濕、熱、瘀三點。當(dāng)以疏肝利膽，清熱除濕之法治之，方中柴胡、赤芍、郁金疏肝理氣祛瘀；黃芩、半夏清熱和中；大黃、厚樸、枳實通俯瀉熱；茵陳為治黃疸圣藥，配金錢草、梔子以增強(qiáng)清肝利膽退黃之效。藥證合拍，前后服藥9劑，競獲脹消、痛除、黃退之效。