作者：浙江新安國際醫(yī)院，唐華東（嘉新唐）
隨著中國近20年的經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，醫(yī)學(xué)也得到了快速的發(fā)展，隨著醫(yī)學(xué)的高速發(fā)展，我們的醫(yī)學(xué)觀念和醫(yī)學(xué)的知識(shí)，都在不斷地更新，變化。
這不今年我們科招了幾個(gè)剛畢業(yè)的醫(yī)學(xué)本科生，由于是剛剛畢業(yè)，主任要求我們這些高年資的醫(yī)生親自帶教。這不前幾天就問我一個(gè)問題，為什么送全麻術(shù)后的病人，你都會(huì)對(duì)病人家屬說，可以讓病人睡會(huì)兒。而我們以前實(shí)習(xí)的時(shí)候，護(hù)士和醫(yī)生都不讓病人回到病房就睡覺呢？
這個(gè)問題問得好，關(guān)于這個(gè)問題，我想談?wù)勛约哼@么多年的一些看法，這個(gè)梗應(yīng)該從以前說起。
我國的麻醉事業(yè)發(fā)展得比較晚，直到1987年，徐州醫(yī)學(xué)院才招了第一屆的麻醉本科生。真正走到臨床也是5年以后，那個(gè)年代多是精英教育，招的人太少。這些畢業(yè)生，基本上都留在了全國最知名的三甲醫(yī)院了，并且很多都是知名的麻醉科主任了，而真正到基層醫(yī)院的幾乎沒有，直到99年擴(kuò)招了以后，這樣的現(xiàn)狀慢慢的好轉(zhuǎn)。
那時(shí)候的麻醉方式基本上多是以，局麻，頸叢，臂叢，硬膜外麻醉，腰麻，腰硬聯(lián)合麻醉等方式為主；那時(shí)的全麻藥物也是非常少的、不完善的，導(dǎo)致那時(shí)候的全麻是非常非常的少。由于全麻藥物和觀念的限制，大家都認(rèn)為全麻是不安全的。
以前多是一些“氟芬合劑”，“杜芬合劑”，“大力神”等麻醉藥物，以前的老麻醉醫(yī)生多知道，這些藥物的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜作用非常的強(qiáng)勁，屬于1+1=3或者4，5的那種藥物，并且沒有拮抗劑，只能等待自身藥物的代謝，而且以前沒有現(xiàn)在的監(jiān)測(cè)設(shè)備，所以那時(shí)候病人發(fā)生意外的很多。那時(shí)候護(hù)士和醫(yī)生就會(huì)盡量不讓患者睡覺，一直讓家屬叫醒病人。
麻醉行業(yè)經(jīng)過近20年的高速發(fā)展，問世了大量像瑞芬太尼 ，中長鏈的丙泊酚，咪達(dá)唑侖，右美，短效的肌松藥像米庫羅庫，順本，羅庫等這些優(yōu)秀好藥。這些藥物不但病人蘇醒得也快，蘇醒也很完善，還有拮抗劑，隨著我們的麻醉機(jī)和麻醉的監(jiān)測(cè)設(shè)備，麻醉工具也越來越好，全麻也越來越安全，全麻已逐漸的被人們也慢慢的接受，并且復(fù)蘇室的開放，全麻術(shù)后病人也越來越安全了，但是手術(shù)后不讓全麻病人睡覺觀念一直沒有改變。
所以，我想就對(duì)麻醉手術(shù)后病人是否可以睡覺這個(gè)問題，發(fā)表一下我個(gè)人的一些建議和看法。全麻后病人復(fù)蘇，我們麻醉醫(yī)生多是等到病人清醒意識(shí)和肌松恢復(fù)以后才拔管，一般還會(huì)送復(fù)蘇室觀察半個(gè)小時(shí)以上，還要脫氧5分鐘，觀察氧合情況，在確定病人非常安全的情況下才會(huì)送回病房。
我個(gè)人認(rèn)為，病人對(duì)答如流后，在送病人回病房的路上，帶上呼吸氣囊，有條件的話帶上便攜式脈搏氧。在路上勤叫病人，別讓病人睡著了（如果是肥胖的病人，或者有鼾癥，亦或者呼吸暫停病史的，需要帶氧氣袋，脈搏氧，并且床頭抬高）。
送到病房后，全麻病人常規(guī)吸氧，心電監(jiān)護(hù)，血壓，SpO2，（個(gè)人認(rèn)為手術(shù)也是對(duì)人體的一種傷害，機(jī)體也需要睡眠來修復(fù)），如不讓患者睡覺休息，可能不利于患者機(jī)體的恢復(fù)，做好監(jiān)護(hù)后，關(guān)注SpO2如下降及時(shí)叫醒患者，并且呼叫護(hù)士和醫(yī)生。
這個(gè)是我的一些個(gè)人建議和看法，希望同行相互交流討論。
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