冀連梅說(shuō)在前面的話：據(jù)說(shuō)公眾號(hào)改版后，不加星標(biāo)就不好找到這里了，因此做了上面圖示告訴大家按照小手的提示進(jìn)行三步操作設(shè)置星標(biāo)，以防今后咱們失聯(lián)。
這兩天，朋友圈被一條有關(guān)感冒藥的公告刷屏了，即國(guó)家藥品監(jiān)督管理局《關(guān)于停止生產(chǎn)銷售使用特酚偽麻片和特洛偽麻膠囊的公告》（如圖）。
根據(jù)公告，我們知道這次撤市的原因是藥物存在心臟毒性不良反應(yīng)。那這個(gè)心臟毒性是因何而來(lái)的呢？對(duì)于非專業(yè)人士來(lái)說(shuō)，可能并不是很清楚，但對(duì)于專業(yè)藥師而言，則一眼就能看出其中的原因！
這是兩個(gè)復(fù)方感冒藥，我們來(lái)看一下它們所含的有效成份：特酚偽麻中含有對(duì)乙酰氨基酚、鹽酸偽麻黃堿、特非那??；特洛偽麻中含有布洛芬、鹽酸偽麻黃堿、特非那丁。
看到這里，細(xì)心的讀者就會(huì)發(fā)現(xiàn)，常用的退燒藥對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬位列其中。對(duì)的，但這兩個(gè)成分在推薦劑量下使用相當(dāng)安全，所以問(wèn)題不是出在這兩個(gè)藥身上。
鹽酸偽麻黃堿是一個(gè)減充血?jiǎng)?，可以用?/span>2歲以上兒童和成人緩解鼻塞癥狀，但是這個(gè)藥物的安全性就要差一些，不推薦長(zhǎng)時(shí)間使用，因?yàn)?/span>可能導(dǎo)致血壓、血糖、眼壓升高等不良反應(yīng)，還會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)。對(duì)心臟可能會(huì)有影響，但不是心臟毒性的主要原因。
主要原因是最后一個(gè)藥物成分：特非那丁。這是一個(gè)抗過(guò)敏成分，最早是從抗精神病藥物篩選中發(fā)現(xiàn)的，和我們常用的馬來(lái)酸氯苯那敏（俗稱撲爾敏）、氯雷他定、西替利嗪都屬于同一類藥物。但是和撲爾敏比較起來(lái)，它對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的鎮(zhèn)靜作用比較弱，因此在服用后不會(huì)產(chǎn)生嗜睡、困倦、乏力、注意力不集中等不良反應(yīng)。
此藥自1985年在美國(guó)上市后，一度非常流行。但后來(lái)的研究發(fā)現(xiàn)，這個(gè)藥物可能導(dǎo)致嚴(yán)重的心血管問(wèn)題，曾經(jīng)有心臟驟停、尖端扭轉(zhuǎn)性心動(dòng)過(guò)速，以及其他室性心律失常等不良反應(yīng)的報(bào)道，尤其是對(duì)于肝功能不全的患者，用藥后血液中的藥物濃度明顯升高，心臟毒性更加明顯。
因此，在1998年，也就是20年前，這個(gè)藥物就已經(jīng)在美國(guó)撤市了。而且隨著氯雷他定、西替利嗪等一系列二代的抗過(guò)敏藥物研發(fā)上市，擁有良好的治療效果和更低的副作用而廣為使用，特非那丁作為抗過(guò)敏藥的意義也就不大了。
這次國(guó)家藥監(jiān)局發(fā)布的公告，又把這個(gè)藥物的不良反應(yīng)重新帶回到大眾的視野，也讓我們藥師認(rèn)識(shí)到科普感冒藥的必要性。
我猜家長(zhǎng)們還記得年初國(guó)家藥監(jiān)局公布的一批注銷藥品，其中就包括了以前兒童常用的一個(gè)感冒藥：艾暢（小兒偽麻美芬滴劑）。
感冒藥的新聞?lì)l頻出現(xiàn)在我們的視野里，我們還能安全使用感冒藥嗎？特別是對(duì)于兒童感冒，我們應(yīng)該如何科學(xué)應(yīng)對(duì)呢？
下周，梅昕藥師將會(huì)在問(wèn)藥師直播間為大家講述：兒童感冒藥的是是非非。
梅昕藥師是藥學(xué)碩士，主管藥師，執(zhí)業(yè)藥師，臨床藥師。 先后于呼吸內(nèi)科、婦產(chǎn)科、兒科、重癥醫(yī)學(xué)科從事臨床藥師工作，開設(shè)了江西省首個(gè)，也是目前唯一一個(gè)獨(dú)立的藥師門診，開診方向?yàn)楫a(chǎn)科、兒科的用藥與營(yíng)養(yǎng)。 先后獲得: 江西省首屆優(yōu)秀醫(yī)院藥師獎(jiǎng)； 江西省優(yōu)秀青年臨床藥師獎(jiǎng)； 全軍藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)先進(jìn)工作者等。
按照慣例，在他開講前，需要大家花30秒鐘告訴他希望了解下述哪些問(wèn)題，他將根據(jù)大家的要求有側(cè)重點(diǎn)的準(zhǔn)備講課內(nèi)容。
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