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根據(jù)得克薩斯大學(xué)西南醫(yī)學(xué)中心（University of Texas Southwestern Medical Center，UTSW）研究人員的一項(xiàng)新研究，認(rèn)知能力下降是決定阿爾茨海默病患者在被確診后能活多久的最大因素。發(fā)表在《阿爾茨海默病雜志》（Journal of Alzheimer's Disease）上的這一發(fā)現(xiàn)是第一步，可以幫助醫(yī)療保健提供者為阿爾茨海默病患者及其家人提供可靠的預(yù)測(cè)和規(guī)劃幫助。

利用國(guó)家阿爾茨海默病協(xié)調(diào)中心的 764 例尸檢確認(rèn)病例數(shù)據(jù)集，精神病學(xué)、神經(jīng)病學(xué)和神經(jīng)外科教授 C. Munro Cullum 博士，以及第一作者、得克薩斯大學(xué)西南醫(yī)學(xué)中心臨床神經(jīng)心理學(xué)博士后 Jeffrey Schaffert 博士，確定了有助于預(yù)測(cè)參與者預(yù)期壽命差異的 7 個(gè)因素。這些因素是確診后生命剩余年限的最具預(yù)測(cè)性的因素。

C. Munro Cullum 教授

“阿爾茨海默病患者的預(yù)期壽命通常在 3 至 12 年之間，但在某些情況下可能更長(zhǎng)?！?Peter O'Donnell Jr. 腦研究所專門從事認(rèn)知評(píng)估的神經(jīng)心理學(xué)家研究員 Cullum 博士說，“家屬們急于想知道將會(huì)發(fā)生什么，以及如何在財(cái)務(wù)、家庭護(hù)理和他們想要的生活方式方面對(duì)未來的時(shí)間進(jìn)行最佳規(guī)劃。我們正試圖讓他們得到更好的答案。"

在所研究的許多變量中，以定向?yàn)橹攸c(diǎn)的簡(jiǎn)短認(rèn)知篩查測(cè)試中的表現(xiàn)缺陷是最重要的預(yù)測(cè)因子，約占預(yù)期壽命差異的 20%。其次是性別、年齡、種族/民族、神經(jīng)精神癥狀、異常的神經(jīng)系統(tǒng)檢查結(jié)果和功能障礙評(píng)級(jí)。

Schaffert 博士說：“我們發(fā)現(xiàn)，在整體認(rèn)知功能之外，年齡較大、非拉美裔白人、男性以及有更多運(yùn)動(dòng)和精神癥狀的患者的預(yù)期壽命明顯較短?！?/p>

這些數(shù)據(jù)來自于 2005 年至 2015 年間死于阿爾茨海默病的患者的臨床記錄和尸檢報(bào)告。阿爾茨海默病是通過在大腦尸檢標(biāo)本中觀察到的傳統(tǒng)異常來確認(rèn)的，包括存在異常的蛋白質(zhì)聚集。研究組的預(yù)期壽命從診斷后一個(gè)月到 131 個(gè)月不等，而且大多數(shù)人在第一次就診時(shí)就被確診。

Schaffert 博士解釋說，過去的研究只關(guān)注 21 個(gè)預(yù)期壽命預(yù)測(cè)因素中的幾個(gè)。在這種情況下，研究人員對(duì)該組的 14 個(gè)變量有一個(gè)完整的數(shù)據(jù)集，這是迄今為止最大的數(shù)據(jù)集。此外，過去的研究不是以尸檢為基礎(chǔ)的， 因此與其他類似阿爾茨海默病的失智癥的數(shù)據(jù)相混淆。

研究人員提醒說，對(duì)預(yù)期壽命的預(yù)測(cè)是復(fù)雜的，受許多因素的影響。雖然研究中使用的認(rèn)知測(cè)試是一個(gè)相對(duì)較強(qiáng)的預(yù)測(cè)因素，但他們計(jì)劃使用更敏感的記憶和其他特定認(rèn)知能力的測(cè)量方法作為預(yù)測(cè)因素進(jìn)行跟蹤，并探究認(rèn)知能力的下降速度如何與預(yù)期壽命保持一致。他們還希望能擴(kuò)大人口基數(shù)。

“這個(gè)數(shù)據(jù)集主要來自于受過良好教育的白人患者，他們將自己的大腦捐贈(zèng)給了研究。我們希望擴(kuò)大這項(xiàng)工作，以更好地反映我們更多樣化的病人群體，” Cullum 博士說。