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陳善軍杏林老年公寓阿爾茲海默癥治療和常用藥
2023-01-30 08:37·名篇金雕

阿爾茨海默病是一種起病隱襲、呈進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)退行性疾病,臨床特征主要為認(rèn)知障礙、精神行為異常和社會(huì)生活功能減退。國家衛(wèi)生健康委辦公廳組織相關(guān)專家對(duì)阿爾茨海默病診療的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行梳理,關(guān)于阿爾茨海默病的治療原則與常用藥物,文章主要涉及以下內(nèi)容。

病因:阿爾茨海默病的病因和發(fā)病機(jī)制極為復(fù)雜,可能與遺傳因素、腦病理變化等因素相關(guān),一般好發(fā)于65歲以上人群,精神刺激、創(chuàng)傷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素都可誘發(fā)阿爾茨海默病。腦的體積縮小和重量減輕,組織病理學(xué)上的典型改變?yōu)樯窠?jīng)炎性斑、神經(jīng)元纖維纏結(jié)及神經(jīng)元缺失。

癥狀:阿爾茨海默病通常隱匿起病,癡呆前階段與癡呆階段癥狀有所不同,但一般表現(xiàn)為記憶障礙、言語能力喪失或情感淡漠、哭笑無常等,重癥患者可合并出現(xiàn)肺部感染、泌尿系感染和壓瘡等疾病。

就醫(yī):出現(xiàn)近事記憶減退、認(rèn)知功能受損、易激惹、行為精神異常等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。出現(xiàn)哭笑無常、言語能力喪失、四肢強(qiáng)直癱瘓等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。

藥物治療:拮抗NMDA抗體,調(diào)節(jié)谷氨酸活性作用,改善認(rèn)知功能,用于中晚期阿爾茨海默病患者的治療。如氟西汀、帕羅西汀、西酞普蘭、舍曲林等,可以控制精神癥狀,低劑量起始,緩慢增量,避免長期使用。

飲食:阿爾茨海默病早期患者無需進(jìn)行特殊飲食調(diào)理,注意營養(yǎng)均衡即可。

護(hù)理:阿爾茨海默病患者的護(hù)理要注意遵醫(yī)囑用藥,積極進(jìn)行體能鍛煉以及患者需要攜帶身份證、聯(lián)系方式的卡片,同時(shí)可針對(duì)性開導(dǎo)患者,避免患者精神疾病加重。家屬應(yīng)開導(dǎo)患者,多和病人聊天使其保持心情愉悅,避免精神性疾病導(dǎo)致病情加重。阿爾茨海默病患者會(huì)有沮喪、心情消極、哭笑無常等癥狀情緒,家屬應(yīng)積極開導(dǎo)溝通,注意患者人身安全。

現(xiàn)在阿爾茨海默越來越多了,我們應(yīng)該在早期發(fā)現(xiàn),配合醫(yī)生的治療,讓病情發(fā)展的慢一些,以上總結(jié)的都是阿爾茨海默癥的一些狀態(tài),也可以讓我們知道該怎么與患者溝通。

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