隨著津巴布韋的天氣轉(zhuǎn)涼，很多華人朋友開始咨詢起心臟問題，尤其是血壓?jiǎn)栴}。心血管病一直有“天氣晴雨表”之稱，天氣轉(zhuǎn)涼，發(fā)病率，住院率明顯升高。所以我想再次贅述一下關(guān)于高血壓的問題。
高血壓是什么？簡(jiǎn)而言之，就是各種原因所致血液對(duì)血管壁的壓力升高持續(xù)高于正常的現(xiàn)象。即診室收縮壓(俗稱高壓)≥140mmHg和(或)舒張壓(俗稱低壓)≥90mmHg，而且這3次血壓測(cè)量不在同一天內(nèi)。
高血壓是一個(gè)超級(jí)殺手，目前在國內(nèi)死亡原因上位居前列。高血壓在初期會(huì)有一些不太典型的癥狀，比如頭部脹痛、陣發(fā)性眩暈、胸悶不適、四肢麻木等，而一旦出現(xiàn)視物模糊、意識(shí)喪失等癥狀時(shí)，已經(jīng)出現(xiàn)了靶器官的損害，也就是心、腦、腎、眼底等病變，所以高血壓也被稱為“無聲的殺手”。
那什么是造成高血壓目前常見的原因呢？目前認(rèn)為有以下原因：
1.遺傳因素大約60%的高血壓患者有家族史。目前認(rèn)為是多基因遺傳所致，30%～50%的高血壓患者有遺傳背景。
2.精神和環(huán)境因素長(zhǎng)期的精神緊張、激動(dòng)、焦慮，受噪聲或其他不良刺激等因素也會(huì)引起高血壓的發(fā)生。3.年齡因素發(fā)病率有隨著年齡增長(zhǎng)而增高的趨勢(shì)，40歲以上者發(fā)病率高。
4.生活習(xí)慣因素膳食結(jié)構(gòu)不合理，如過多的鈉鹽、低鉀飲食、大量飲酒、攝入過多的飽和脂肪酸均可使血壓升高。吸煙可加速動(dòng)脈粥樣硬化的過程，為高血壓的危險(xiǎn)因素。
5.藥物的影響避孕藥、激素、消炎止痛藥等均可影響血壓。
6.其他疾病的影響肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、甲狀腺疾病、腎動(dòng)脈狹窄、腎臟實(shí)質(zhì)損害、腎上腺占位性病變、嗜鉻細(xì)胞瘤、其他神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等。
嗜酒人群，有家族史的人群；情緒易激動(dòng)的人群攝入鹽量偏高的人群這些都是最容易得高血壓的人群。
高血壓治療的主要目標(biāo)是血壓達(dá)標(biāo)，降壓治療的最終目的是最大限度地減少高血壓患者心、腦血管病的發(fā)生率和死亡率。第一步是改善生活行為：
①減輕并控制體重。
②減少鈉鹽攝入，6g以內(nèi)，日常生活可以用控鹽小勺”去衡量。
③補(bǔ)充鈣和鉀鹽，，如新鮮蔬菜、水果和豆類等。
④減少脂肪攝入。
⑤增加運(yùn)動(dòng)。
⑥戒煙、限制飲酒。
⑦減輕精神壓力，保持心理平衡無效則需要藥物治療。藥物治療及其他的我就不贅述了，只有一點(diǎn)需要提醒大家的是血壓控制標(biāo)準(zhǔn)及服藥時(shí)間等均要個(gè)體化，這一點(diǎn)很重要。
高血壓是一種可以防控的疾病，對(duì)血壓130～139/85～89mmHg正常高值階段、超重/肥胖、長(zhǎng)期高鹽飲食、過量飲酒者應(yīng)進(jìn)行重點(diǎn)干預(yù)，多運(yùn)動(dòng)，飲食控制，定期健康體檢，積極控制危險(xiǎn)因素。目前津巴布韋天氣日漸轉(zhuǎn)涼，大家注意運(yùn)動(dòng)時(shí)間需要調(diào)整，避免清晨或者夜間寒冷情況下運(yùn)動(dòng)，盡量選擇溫度適宜時(shí)運(yùn)動(dòng)。
1.高血壓是不是可以接種疫苗：可以的，但是建議控制后（160/100mmHg以下）進(jìn)行會(huì)更安全。
2.天氣冷熱變化會(huì)導(dǎo)致血壓波動(dòng)，天氣冷血壓升高，反之下降，所以天氣變化時(shí)需要調(diào)整降壓藥物，天氣轉(zhuǎn)涼，注意保暖。
3.津巴布韋目前使用的部分降壓藥物規(guī)格對(duì)華人偏大，如氨氯地平規(guī)格是10毫克，華人的常規(guī)劑量是5毫克，必要時(shí)需要適當(dāng)減量。
4.沒有癥狀需要吃藥嗎：需要，沒有癥狀說明已經(jīng)耐受血壓高狀態(tài)，情況比有癥狀更嚴(yán)重。
5.單吃中藥可以嗎？如果能控制你的血壓可以，反之則否。
6.如果還有其他問題，可以咨詢第18批中國（湖南）援津巴布韋醫(yī)療隊(duì)專科醫(yī)生。
第18批中國（湖南）援津巴布韋醫(yī)療隊(duì) 副隊(duì)長(zhǎng)
湖南省人民醫(yī)院 心內(nèi)科 副主任醫(yī)師 胡勇軍
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