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一般情況下，肺部感染，抗細菌治療后癥狀好轉(zhuǎn)，支持細菌感染。然后，有時候，事情卻很神奇。

那就是，肺部真菌感染，抗細菌治療，癥狀會好轉(zhuǎn)。

  書名？     

      

第400頁。

病例3，確診的肺部隱球菌感染。

然而，抗細菌治療，癥狀有好轉(zhuǎn)。

首先，靜脈點點滴滴左氧氟沙星，咳痰減輕。

其次，莫西沙星抗感染，左側(cè)胸痛居然消失了。

405頁，病例7。

也是肺穿刺診斷為肺隱球菌病。

抗炎治療，癥狀好轉(zhuǎn)，38.9的體溫恢復正常。

這里的抗炎治療，應(yīng)該是抗感染，抗細菌感染。因為這種病灶，應(yīng)該是沒有醫(yī)生會用激素而不用抗生素的，除非他是火星人。

抗細菌，把肺隱球菌病的體溫都扛下來了。

04 再來

病例8，405頁，頭孢地尼抗感染，把肺隱球菌病的咳嗽弄緩解了。

歪？

我的哥，德巴赫的猜想！

1.病人的各種癥狀，就算是不治療，也會自行緩解，人的機體會為了生存而自我調(diào)節(jié)，自我批評，自我改進。就比如發(fā)熱，其實有時候，就算是不用退熱藥，他也不會一直持續(xù)燒下去?？股刂委熡行е皇莻€巧合。

2.癥狀的自我波動。病人的癥狀，很多時候，不會持續(xù)在某個嚴重水平。比如發(fā)熱，有些疾病的發(fā)熱，本身體溫就會波動。咳嗽，也不可能持續(xù)的咳，總有一段時間波動，向著好轉(zhuǎn)的方向波動。

3.多重感染。可能是以真菌感染為主，合并一點點細菌感染，所以抗細菌治療看似有效。我把這種可能性放在最后，因為我覺得不要輕易診斷多重感染，特別是免疫力正常的患者，大多數(shù)情況下還是一元論。

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