什么是加強針？
打了有什么用？
所謂加強針，指的是完成疫苗接種后，根據(jù)抗體消退的情況補充接種，保持人體對病毒的免疫力。
這種做法在乙肝、流感等常見傳染病的疫苗接種中比較常見，比如乙肝疫苗加強針就是在乙肝疫苗注射后，體內(nèi)未出現(xiàn)相應(yīng)數(shù)量的抗體，或體內(nèi)的抗體滴度下降，不足以保護機體免遭乙肝病毒感染時，需再次注射的乙肝疫苗。
按照世界衛(wèi)生組織（WHO）的信息，目前新冠疫苗的保護期應(yīng)在半年以上，此后抗體可能會出現(xiàn)較為明顯的消退。這也意味著我們需要新冠疫苗提供盡可能長期的免疫保護，加強針則是可以把保護作用再度拉到足夠的水平的有效措施之一。
而且常規(guī)接種對于特殊人群來說，有效性不足，這其中一類是老年群體，他們雖然較早接種了新冠疫苗，但是老年人由于免疫系統(tǒng)衰老，疫苗誘發(fā)的免疫應(yīng)答有所降低；
另一類則是免疫缺陷人群，如自身免疫病患者、HIV感染者、癌癥患者以及接受過器官移植的病人等。
這些人的免疫系統(tǒng)可能因為疾病進展或醫(yī)學治療處于抑制狀態(tài)，正常的新冠疫苗接種未必能誘導足夠的免疫反應(yīng)。所以，針對這類特殊人群需要通過加強針等手段來完善保護。
怎么判斷自己要不要打加強針？
距離中國最早的一批新冠疫苗接種者，完成免疫已近半年。那對個人來講，我們該如何判斷自己是否要接種加強針呢？
上海疾控中心免疫規(guī)劃所原主管醫(yī)師陶黎納建議，將要前往疫情流行較廣地區(qū)的出國人員、會有病毒暴露風險的一線防疫人員，可以考慮接種加強針。
美國賓夕法尼亞大學醫(yī)學院副教授張洪濤表示，個體應(yīng)當在完成接種六個月后，測一下體內(nèi)是否還有抗體，再做決定。目前，中國有不少醫(yī)院和市場化實驗室可以測新冠抗體，包括IgM和IgG，如果測不到IgG，就非常需要打加強針。
只要完成了疫苗接種，哪怕一點抗體都測不出來，人體內(nèi)仍有免疫記憶，一旦接種加強針，大量記憶細胞就會被喚醒，再次激發(fā)免疫力?？婆d控股生物技術(shù)有限公司董事長尹衛(wèi)東稱，“打完兩針科興滅活疫苗的志愿者，3個—6個月后接種第三針，抗體可以在一周內(nèi)跳到10倍，半個月跳到20倍”。
加強針有哪些方式可以選擇？
方案一：第三針補種滅活疫苗2021年7月25日，江蘇省疾控中心疫苗評價所在健康科學預印本論文平臺上發(fā)表了關(guān)于“18-59歲健康成年人接種克爾來福?第三劑的免疫原性和安全性”的文章。 研究結(jié)果顯示，接種兩劑SINOVAC科興的新冠滅活疫苗克爾來福?后具有良好的免疫原性和安全性，在接種第二劑后的第28天至6個月接種第三劑后，中和抗體水平顯著高于基線水平，不良事件均為1級或2級，未出現(xiàn)相關(guān)的嚴重不良反應(yīng)。 7月24日，由大連市疾控中心免疫科和上海復旦大學研究室團隊合作，在預印本平臺SSRN發(fā)表的“中國大連新冠疫苗接種后情況分析”的文章，評價了我國新冠滅活疫苗在中國遼寧省大連市開展大規(guī)模接種的安全性。 分析結(jié)果顯示，大連市在此期間累計接種712萬劑新冠滅活疫苗，共報告了623例不良反應(yīng)事件報告數(shù)據(jù)（AEFI），發(fā)生率為87.5/100萬劑。觀察期間共接種SINOVAC科興新冠疫苗克爾來福?608萬劑，AEFI發(fā)生率為81.1/100萬劑，非嚴重AEFI發(fā)生率為80.3/100萬劑，嚴重AEFI發(fā)生率為0.8/100萬劑。 因此克爾來福?的AEFI發(fā)生率以及嚴重、非嚴重AEFI發(fā)生率均遠低于既往疫苗AEFI報告水平，顯示出良好的安全性。
方案二：第三針混打mRNA疫苗理論上來說，mRNA疫苗刺激細胞免疫的效果更強，不良反應(yīng)發(fā)生率也會高一些。專家分析，組合方案加強免疫的效果可能會更好，但相應(yīng)地，不良反應(yīng)發(fā)生率或?qū)⒂兴岣?，當然這與不同疫苗的作用機制有關(guān)。 就目前已公布的實驗數(shù)據(jù)看，注射mRNA疫苗能夠獲得的抗體水平，也比滅活疫苗更高。 有人認為，如果使用mRNA疫苗作為加強針的備選方案，可以有效解決疫苗產(chǎn)能不足的問題。mRNA疫苗應(yīng)對變異株的速度，將比滅活疫苗更快，只要在生產(chǎn)前端改用變異株病毒中的蛋白，就能在一個生產(chǎn)周期內(nèi)轉(zhuǎn)產(chǎn)針對變異株的mRNA疫苗。 兩者的區(qū)別在于，因為mRNA疫苗生產(chǎn)周期在13天—20天，會節(jié)約更多的時間成本，這樣施打加強針，就可能會起到1+1大于2的效果。
目前來說，在接種完新冠疫苗的人群中，約有一半左右“體內(nèi)抗體水平還可以”。雖然說國內(nèi)現(xiàn)在疫苗使用的總體時限在半年左右，但是我們對于后續(xù)數(shù)據(jù)的收集和分析正在開展研究中。 “我們會根據(jù)科學數(shù)據(jù)的支持下，確定我們已經(jīng)接種的人群，接種時間比較長的人群，在什么時間應(yīng)該進行加強針的免疫”中國疾控中心邵一鳴教授在一次新聞發(fā)布會上說。
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