從呱呱墜地到青春年少，小兒都處在旺盛的生長(zhǎng)發(fā)育過程中，所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)較成人為多，因此合理的膳食非常重要。有的兒童先天稟賦不足，脾胃健運(yùn)功能較差；有的兒童病后失調(diào)，脾胃受納、運(yùn)化功能減退；有的兒童父母喂養(yǎng)失當(dāng)，肥甘厚膩、生冷之物恣意喂養(yǎng)，再加上小兒飲食又不知自節(jié)，均會(huì)導(dǎo)致《素問·痹論》所說的“飲食自倍，腸胃乃傷”，從而導(dǎo)致積食。
積食不僅僅會(huì)引起惡心、嘔吐、食欲不振、厭食、腹脹、腹痛、口臭、大便干結(jié)或酸臭等消化道癥狀，還會(huì)因脾胃受損，痰濕內(nèi)生，影響到肺的功能，出現(xiàn)肺系的疾病，如發(fā)熱、反復(fù)咳嗽、痰喘等；長(zhǎng)期的積食甚至?xí)e久成疳，化生無源，生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，身高、體重、智力發(fā)育等均會(huì)落后于同齡人?！秲嚎圃\斷學(xué)·問診綱要》云“小兒病多從食上起……此皆臨證探源之大要也”，因此從這個(gè)意義來說積食是小兒生病的第一張“多米諾骨牌”，并不為過。
為什么小兒容易積食呢？
1、生理原因：小兒為稚陰稚陽之體，尤其常表現(xiàn)出脾常不足的生理特點(diǎn)，因此常為飲食所傷；
2、喂養(yǎng)失當(dāng)：不均衡飲食，偏愛某一兩種飲食，如嗜食糖果糕點(diǎn)，致脾胃呆滯；或恣意妄食生冷，使脾陽損傷，阻滯運(yùn)化；或攝入營(yíng)養(yǎng)過多，超過每日自身所需的能量及營(yíng)養(yǎng)素量，加重代謝負(fù)擔(dān)；或飲食太飽，食之無度，損傷脾胃。
有哪些表現(xiàn)說明孩子很可能積食了？
1. 睡覺時(shí)總是不停的翻身子，還會(huì)出現(xiàn)咬牙的癥狀，睡眠質(zhì)量很低。所謂“胃不和則臥不安”。
2. 寶寶原來胃口很好，忽然變得差了，食欲不振的情況很明顯。
3. 寶寶總會(huì)出現(xiàn)肚子不舒服或者肚子脹疼的情況。
4. 可以發(fā)現(xiàn)寶寶鼻梁兩側(cè)發(fā)青。舌苔白且厚膩。還能聞到呼出的口氣中有酸腐味。
5. 寶寶還可以有惡心、嘔吐、面色發(fā)黃、精神萎靡，發(fā)熱等癥狀。
積食是中醫(yī)特有的診斷，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的“消化功能紊亂、功能性消化不良”等可參考治療。
但是真正讓人萬萬想不到的是下面
這些癥狀竟然也可能是積食導(dǎo)致的
咳嗽
臨床發(fā)現(xiàn)許多小兒出現(xiàn)咳嗽之前存在飲食不節(jié)的病史或是消化異常的表現(xiàn) ；還有的小兒咳嗽初愈，由于飲食不節(jié)損傷脾胃，進(jìn)而導(dǎo)致咳嗽的復(fù)發(fā)。中醫(yī)認(rèn)為脾為生痰之源，肺貯痰之器，為當(dāng)小兒飲食不節(jié)，損傷脾胃，水濕無以運(yùn)化生成痰濁，上貯存于肺 ；或食積日久，郁而化熱，煉液為痰，上犯于肺，都可導(dǎo)致咳嗽。
發(fā)熱
積食導(dǎo)致的發(fā)熱叫“積熱”，吃的食物都停滯在中焦，積滯時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)化熱，熱蒸于內(nèi)，孩子體溫就上去了。這類孩子大多面黃、腹脹、吐瀉、乳食不化、大便酸臭異常?！睹}經(jīng)》中就說：“小兒有宿食，嘗暮發(fā)熱．明日復(fù)止，此宿食熱也?！?/p>
反復(fù)呼吸道感染
門診上還經(jīng)常見到一些小孩子有反復(fù)呼吸道感染，一生病就輸液，再生病再輸液，反復(fù)輸液，孩子身體越來越差。其實(shí)，小兒反復(fù)呼吸道感染也與脾胃功能障礙有關(guān)。積食會(huì)導(dǎo)致脾胃功能失調(diào)，進(jìn)而影響到肺，但是“肺主皮毛”，所以有積食的時(shí)候小孩子體表一受寒，就容易反復(fù)呼吸道感染。
如果出現(xiàn)積食，家長(zhǎng)應(yīng)該怎樣護(hù)理呢？
1.簡(jiǎn)易推拿效果不錯(cuò)
?捏脊：讓寶寶俯臥平趴，家長(zhǎng)用兩只手的拇指、食指和中指捏其脊柱兩側(cè)，隨捏隨按，捏3～5遍，一般以由下而上的上捏脊為主，也會(huì)因病情的不同改為下捏脊，每天晚上做一次。
?揉中脘：劍突下與肚臍連線的中點(diǎn)處，即中脘穴。操作時(shí)，寶寶采取仰臥位，家長(zhǎng)用手掌根旋轉(zhuǎn)按揉3分鐘，每日兩次。
?揉按足三里：小腿垂直，摸到膝眼的凹陷處，四個(gè)手指并攏（以寶寶的手指寬度為準(zhǔn)），將食指放在膝眼處，小指對(duì)應(yīng)的地方就是“足三里”。以大指揉按，每次3分鐘，每日2-3次。
2.哪些食物可以化解積食呢？
?取3克左右的陳皮，加1片生姜與適量的紅糖，用沸水沖泡，代茶飲服。
?取白術(shù)、谷芽、麥芽、云苓、山楂、紅棗各10克，山藥30克，以上加上魚或雞、豬骨、鵪鶉煲湯。
?取白蘿卜200克加水及少許鹽煮湯。炎熱的夏季，對(duì)于脾胃功能尚未發(fā)育完善的寶寶來說，喝點(diǎn)白蘿卜湯再好不過了。
?雞內(nèi)金也就是雞胃里面的那層黃色的皮，取出來用微波爐烘干，炒焦，然后研成粉末，每天服用2～3克。
3、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
適當(dāng)活動(dòng)，可以讓寶寶氣血流暢，所謂氣血流通就是補(bǔ)，適度活動(dòng)可以使脾胃健運(yùn)，減少食積。如可選擇陽光明媚的天氣外出活動(dòng)，陽光能促進(jìn)身體鈣的吸收，運(yùn)動(dòng)又能避免積食，一舉兩得；另外，在飯后半小時(shí)休息之后，可帶寶寶進(jìn)行溫和的散步活動(dòng)，以促進(jìn)腸胃的消化和蠕動(dòng)。
4.可能會(huì)用到的中成藥
中成藥的使用要根據(jù)臨床醫(yī)生的辯證來具體選擇相應(yīng)的藥物，下面列出來的內(nèi)容媽媽們可以了解一下。
?大便干：用肥兒丸、爛積丸等，幫助消積、化滯。
?內(nèi)熱(表現(xiàn)為嘴唇紅、睡覺煩躁、舌苔厚等)：用健兒清解液、小兒清熱寧等，幫助消積、清熱。
?咳嗽：用小兒消積止咳口服液等。
?嘔吐：用藿香正氣口服液等。
?腹瀉：用醒脾養(yǎng)兒顆粒、山麥健脾口服液。
俗語說：養(yǎng)兒三分饑與寒，
孩子吃飯時(shí)要怎樣預(yù)防積食呢？
1、飲食中不要太油膩，用涼拌、蒸炒的烹飪方法是比較健康的，避免吃油炸食物、冷飲等，主食可以選擇容易消化的米粥、面湯等。
2、給寶寶吃飯要定時(shí)定量，不能給寶寶吃零食，否則對(duì)腸胃造成負(fù)擔(dān)的同時(shí)還不利于消化。
3、為了避免積食，晚飯要少吃，家長(zhǎng)可做小米粥給寶寶吃，小米粥這種流食易消化，營(yíng)養(yǎng)好，能有效避免積食的出現(xiàn)，小米粥中可加入枸杞和大棗一起燉煮，營(yíng)養(yǎng)更豐富。
常笑健康溫馨提示
小兒積食是幼兒常見病，容易反復(fù)發(fā)作。治療之外，家長(zhǎng)還應(yīng)注意預(yù)防和調(diào)護(hù)。對(duì)于還在吃奶的寶寶，切忌貪多，速度不要過快，喂奶后，輕拍寶寶后背；而對(duì)于年齡稍大的兒童，家長(zhǎng)要注意飲食規(guī)律，營(yíng)養(yǎng)均衡，避免孩子攝入過多高脂肪、高熱量或生冷食物，教育孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。
參考文獻(xiàn)：
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【2】畢可恩,畢鴻雁.食濕與小兒疾病[M].山東:山東科學(xué)技術(shù)出版社,1991:1~3,35~37.
專家介紹
時(shí)毓民
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
簡(jiǎn)介：時(shí)毓民教授（1938-)，男，現(xiàn)任復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師，全國(guó)著名中西醫(yī)結(jié)合兒科專家，全國(guó)第二、第六批名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師，上海市高級(jí)中醫(yī)臨床人才培訓(xùn)導(dǎo)師，上海市中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才導(dǎo)師。時(shí)教授擅長(zhǎng)應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合方法診療反復(fù)呼吸道感染、肺炎、哮喘、兒童性早熟、小兒腎病、胃竇炎、遺尿等兒科疾病，療效顯著。因其對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的執(zhí)著、敬業(yè)和貢獻(xiàn)，榮獲國(guó)務(wù)院頒發(fā)的特殊津貼、上海市鄺安堃中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)秀工作者基金獎(jiǎng)、全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合貢獻(xiàn)獎(jiǎng)以及科普著作獎(jiǎng)等多種獎(jiǎng)項(xiàng)。
擅長(zhǎng)：兒童呼吸系統(tǒng)疾病、兒童性早熟、小兒腎病的中西醫(yī)結(jié)合診療。
時(shí)教授出診時(shí)間：
中醫(yī)科高級(jí)專家門診：周三、周四、周五上午
特需門診：周一下午
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