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腫瘤指標(biāo)升高，是不是患癌了？這種情況下，建議全面檢查

常笑健康 >《待分類》

2023.05.24 江蘇

關(guān)注

前不久王阿姨參加單位體檢，竟然發(fā)現(xiàn)腫瘤指標(biāo)CA199升高，達(dá)到128U/ml（正常值0-39U/ml）。

王阿姨被腫瘤指標(biāo)嚇了一跳，結(jié)果腹部增強核磁沒有異常。王阿姨還是不放心，又約了穿刺活檢。

一周后病理結(jié)果出來，組織沒有異常細(xì)胞。王阿姨懸空的心這才放下來！

那么，腫瘤指標(biāo)到底準(zhǔn)不準(zhǔn)呢？

什么是腫瘤指標(biāo)？

腫瘤指標(biāo)，顧名思義，就是用來判斷有無腫瘤的指標(biāo)，可能是由腫瘤細(xì)胞本身釋放，也可能是機體察覺到腫瘤細(xì)胞從而分泌的一類物質(zhì)。

正因為這個名字有點“嚇人”，造成人們對它的焦慮甚至恐懼，但是不能一概而論。指標(biāo)超出正常范圍，提示可能患癌，而非一定。

其實，有時沒有癌癥，許多炎癥、感染甚至熬夜、酗酒也會導(dǎo)致腫瘤指標(biāo)升高。

目前臨床上可以作為早期癌癥篩查的常見腫瘤指標(biāo)主要有以下幾個：

01

甲胎蛋白（AFP）

關(guān)聯(lián)疾?。?/span>肝癌

參考價值：高，陽性率為為60%-70%

AFP是原發(fā)性肝細(xì)胞癌最敏感、特異的標(biāo)志物，血清AFP>400μg/L持續(xù)4周，或 200~400μg/L持續(xù)5周者，陽性率為60%-70%。

02

癌胚抗原（CEA）

關(guān)聯(lián)疾?。?/span>結(jié)直腸癌、胃癌、胰腺癌

參考價值：一般

CEA是“最廣譜”的腫瘤指標(biāo)，但值得注意的是，肝硬化、肝炎、直腸息肉、結(jié)腸炎等良性病CEA也可升高。

03

糖類抗原125（CA125）

關(guān)聯(lián)疾病：卵巢癌

參考價值：高，陽性率為80%

CA125是卵巢癌的首選標(biāo)志物，是研究最多的卵巢癌標(biāo)志物，診斷卵巢癌的陽性率為80%。

04

糖類抗原199（CA199）

關(guān)聯(lián)疾?。?/span>胰腺癌

參考價值：高

CA199是診斷胰腺癌的最佳腫瘤指標(biāo)之一，需注意的是，在急性胰腺炎、膽囊炎、肝硬化、肝炎等疾病中，CA199也會有不同程度的升高。

05

糖類抗原153（CA153）

關(guān)聯(lián)疾?。?/span>乳腺癌

參考價值：高，晚期乳腺癌敏感性80%

CA153是乳腺癌最重要的特異性標(biāo)志物，但是對早期乳腺癌的敏感性較低，晚期的敏感性為80%。

06

前列腺特異性抗原（PSA）

關(guān)聯(lián)疾病：前列腺癌

參考價值：高，陽性率高于63%

PSA是前列腺癌篩查非常有價值的指標(biāo)，陽性率高于63%。

腫瘤指標(biāo)升高了，該怎么辦？

腫瘤指標(biāo)雖然跟腫瘤有關(guān)，它也可以存在于正常組織中，比如組織處于炎癥時。同樣，腫瘤指標(biāo)在正常范圍內(nèi)也不能完全排除腫瘤。

比如開頭例子里面的王阿姨最后胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)糜爛性胃炎，醫(yī)生處方了胃藥。一個月后，王阿姨再檢查CA199時，就發(fā)現(xiàn)恢復(fù)到正常值。

因此大家不必“談癌色變”，重點是要做好“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”的措施。腫瘤指標(biāo)異常時，主要考慮3種情況：輕微超標(biāo)、明顯增高及癌癥術(shù)后增高，分別該如何應(yīng)對呢？

01

輕微超標(biāo)：可能存在器官炎癥

即使是輕微的超標(biāo)，也不能置之不理，有可能是癌癥早期，建議隔一兩個月去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)檢。

如果持續(xù)升高，就要懷疑癌變在發(fā)展；如果一直沒有明顯的升高，一般是良性病變，可能是器官炎癥。

02

明顯增高：建議全面檢查

體檢報告中腫瘤指與正常參考值對比，如果有非常明顯的增高，腫瘤的可疑度就會相應(yīng)增大。對于這種情況，建議做下一步的全面檢查比如CT、B超等。

03

癌癥術(shù)后增高：考慮復(fù)發(fā)可能

癌癥手術(shù)后發(fā)現(xiàn)腫瘤指標(biāo)明顯增高，就要考慮復(fù)發(fā)的可能性，應(yīng)及時請相關(guān)?？漆t(yī)生進(jìn)行解讀，做進(jìn)一步檢查以確定是否復(fù)發(fā)。

雖然腫瘤指標(biāo)的異常不能直接告訴我們是否得了腫瘤，但是可以起到一定提醒的作用。

如果你是40歲以上的成年人，出現(xiàn)下面的一種情況，建議每年查一次腫瘤指標(biāo)：

癌癥家族遺傳因素

家族直系親屬中有癌癥，要格外值得警惕，例如一個家庭中的母親或姐妹得過乳腺癌的女人，患乳癌的危險比沒有家族史的人要高得多。

病史因素

長期身體某部位有炎癥，要特別當(dāng)心，尤其是消化系統(tǒng)，比如80％的肝癌患者有乙肝病史，長期患胃病的人屬于胃癌的高危人群。

生活因素

工作中經(jīng)常接觸放射性物質(zhì)、有毒物質(zhì)，或者工作環(huán)境污染嚴(yán)重，更容易患癌癥。此外，有長期不良的生活習(xí)慣的人，如吸煙、酗酒等，也屬于腫瘤的高危人群。

體檢出腫瘤指標(biāo)升高不可怕，有可能是虛驚一場，最重要是做好診斷和預(yù)防措施！

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