所謂“癌癥五項”，其實是指的一些腫瘤相關(guān)抗原。包括各種糖類抗原、甲胎蛋白、癌胚抗原、前列腺特異性抗原等等，其實不止五項，總共在血液里面可以查的腫瘤相關(guān)抗原有10多項。能不能知道是否患癌？

答案是不一定。用特別通俗的話來解釋，如果一個患有癌癥的病人，不做其他檢查，只通過檢查這些指標(biāo)，或許100個里面有20個或者30個會有異常，提醒患癌可能，這叫敏感性。反過來講，假如一個人，去檢查這些指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常，那么100個異常的人里面可能也只是30個或者40個人患有癌癥，而其他異常的6,70人并沒有癌癥，這叫特異性。

當(dāng)然上面講的數(shù)字只是舉例子。因為每一種癌癥對應(yīng)的腫瘤相關(guān)抗原的敏感性和特異性都不相同，所以只能舉個例子。另外，大多數(shù)癌癥是沒有對應(yīng)的腫瘤相關(guān)抗原的，也就是說如果得了這些癌癥，通過檢查這幾項指標(biāo)，100%發(fā)現(xiàn)不了異常。比如腎癌、膀胱癌等。

所以這幾個指標(biāo)只是一個癌癥的簡單篩查，是可以過濾出一些病人需要進一步進行相關(guān)檢查的，比如AFP高了需要注意檢查是否有肝癌或者睪丸癌等等；如果癌胚抗原高了需要進一步檢查有沒有消化道呼吸道癌癥的可能；PSA高了需要檢查是否有前列腺癌的可能，等等這些。但并不是說這些指標(biāo)高就肯定是癌癥，當(dāng)然如果真是高了數(shù)十倍甚至上百倍，那么癌癥的可能性會比較大。

所以我經(jīng)常講，中國的體檢尤其是癌癥篩查，太籠統(tǒng)而沒有任何針對性，并且多數(shù)的體檢機構(gòu)對于體檢報告都是機器判讀結(jié)果，只要有異常就只是提醒你到相應(yīng)的?？凭驮\，也并沒有針對性和強調(diào)性，很多人拿著體檢報告也沒有人給解釋，看著一個個上上下下的箭頭，并不知道是否有問題更不知道是否嚴(yán)重，有的人過分焦慮看到一些沒有太多意義的異常數(shù)值就焦慮萬分；另外一些人又過于大而化之，對于一些已經(jīng)提示很重要的健康問題，毫不在意。這是目前很多體檢存在的弊端。真正的癌癥篩查，應(yīng)該是專業(yè)的醫(yī)生了解每個人的年齡、性別、生活習(xí)慣、既往疾病情況、家庭成員的疾病情況包括工作性質(zhì)等等各方面因素以后，對各種癌癥的危險因素進行判斷，然后再制定專門的有針對性的腫瘤篩查。只有這樣，才不會出現(xiàn)一些人常常說的：怎么我年年體檢，今年就發(fā)現(xiàn)癌癥并且還已經(jīng)不是早期了。 這樣的感慨。

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