中秋節(jié)的傳說有很多，不過大家都知道那些只是童話故事，不可信。最近，我倒是聽到一個(gè)故事，大家可以一起參詳?！鹅o夜思》這首詩傳遍大江南北，作者李白更是耳熟能詳?shù)拿恕?/span>
床前明月光，
疑是地上霜，
舉頭望明月，
低頭思故鄉(xiāng)。
中秋節(jié)吟來，更有一番意境。我故事的開頭是這樣的，網(wǎng)上有爭(zhēng)論：這里的“床”是指的什么？
睡覺的床？顯然不是，因?yàn)楣糯鷽]有玻璃窗，明月光如何灑到床前？
窗戶的窗？好像是，不過窗和床最多是音同，意不同。
爭(zhēng)論最多的雙方，一個(gè)指的是井臺(tái)、井欄，另一個(gè)指的是交椅，或稱之為“胡床”。
江西衛(wèi)視在《挑戰(zhàn)文化名人》欄目中，就問了這樣一道題：床前明月光這里的床是什么意思？
李白的床
放墨寶的書案
井臺(tái)的圍欄
節(jié)目公布的答案是C，井臺(tái)的圍欄。
解釋的意思有兩個(gè)方面：
古人多圍井而居，井邊也是大家經(jīng)?；顒?dòng)交流之地。井欄就是在水井四壁用“井”字形木架從下而上壘成，用來保護(hù)井壁使其不塌陷，也是為了防止人們掉入井里，而凸出地表的木制結(jié)構(gòu)圍墻。其形四角或八角，形狀特別像古代的床，故又謂之“銀床”。
其次，在古人心目中井也用來代表家鄉(xiāng)，如“背井離鄉(xiāng)”的成語就是因此而來的。
因此，床就是井臺(tái)的圍欄意思來源。
而收藏家馬未都先生在電視節(jié)目中也提到了這個(gè)床的意思，古代有一種家具叫胡床，就是今天的所說的馬扎，他認(rèn)為李白提到的床就是馬扎的意思。大約在漢代傳入。到了唐代中期，胡床逐漸增加了靠背和扶手，成為交椅。交椅之后我國的椅子的種類就變多了。馬未都先生認(rèn)為李白坐在馬扎上，望著明月，懷念故鄉(xiāng)。
那么到底哪個(gè)答案才是標(biāo)準(zhǔn)答案呢？估計(jì)一時(shí)半會(huì)兒還不能確定。
說了半天，有人說，你逗我玩啊！
抱歉，我不敢！
只能說考證不是一個(gè)簡(jiǎn)單的是非題。
那么醫(yī)學(xué)問題呢？我們還有循證醫(yī)學(xué)呢！
同樣最近發(fā)生一件事，也引發(fā)了爭(zhēng)論。
有位瑞典的醫(yī)生在網(wǎng)上彈唱：有病千萬別上網(wǎng)查！站著都能得絕癥……
微信留言也出現(xiàn)了不同的觀點(diǎn)：
甲方認(rèn)為網(wǎng)上有可靠和不可靠的信息，問題在于使用方法
乙方認(rèn)為醫(yī)學(xué)知識(shí)專業(yè)性強(qiáng)，網(wǎng)上寥寥幾句不能解決問題
甲方認(rèn)為所有的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)目前都能查到，現(xiàn)實(shí)中不靠譜的醫(yī)生倒是也有
乙方認(rèn)為普通人中有醫(yī)學(xué)分析判斷能力的人不多，還是要多聽聽醫(yī)生的建議
如果是你的話，你覺得應(yīng)該怎么辦呢？
這個(gè)問題還不夠尖銳的話，那么進(jìn)一步，如果你或家人得了重病，你會(huì)怎么辦呢？
今年有位網(wǎng)友去世，在她的微信朋友圈可以看到她至少去過當(dāng)?shù)厝掖笮凸⑨t(yī)療機(jī)構(gòu)診治。她不是醫(yī)務(wù)工作者，但她曾直言不諱的說第一家醫(yī)院的診療方案是錯(cuò)的。
同樣在學(xué)術(shù)會(huì)議中，各方專家也會(huì)針對(duì)某種特殊情況展開討論，因?yàn)楫?dāng)沒有一個(gè)特別循證依據(jù)的時(shí)候，只能權(quán)衡利弊，理論性的給予建議。
那么怎么樣的證據(jù)才可信呢？以下有幾種常用的證據(jù)分級(jí)：
2000年，包括WHO在內(nèi)的19個(gè)國家與國際組織共同創(chuàng)立了GRADE工作組，由67名專家、各標(biāo)準(zhǔn)主要制定者等構(gòu)成，于2004年正式推出了國際統(tǒng)一的證據(jù)質(zhì)量分級(jí)與推薦強(qiáng)度系統(tǒng)，從此GRADE標(biāo)準(zhǔn)一統(tǒng)江山，包括WHO與Cochrane協(xié)作網(wǎng)在內(nèi)的28個(gè)國際組織、協(xié)會(huì)已采用GRADE標(biāo)準(zhǔn)。
就算有了證據(jù)分級(jí)，爭(zhēng)論還是不斷，同樣隨著科學(xué)的進(jìn)步，證據(jù)等級(jí)也會(huì)隨之變化。最典型的就是醫(yī)療糾紛發(fā)生后，法庭并不是參考訴訟時(shí)公布的指南，而是看當(dāng)時(shí)醫(yī)生診療過程參考的指南怎么說，用的何種證據(jù)。
言而總之，在醫(yī)患溝通中，雙方的專業(yè)性不同，當(dāng)然會(huì)有很多溝通障礙。如果醫(yī)生只強(qiáng)調(diào)患者不信網(wǎng)絡(luò)上寫的，可行嗎？同樣，患者不信醫(yī)生，相信網(wǎng)上寫的，可以嗎？能否這樣來理解，只有雙方互信，才有和諧的醫(yī)患關(guān)系？
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