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如果一個(gè)孩子患上了自戀型人格障礙，人們往往會(huì)歸咎于他的家長。然而，家長并不是決定孩子心理健康的唯一因素。

詹姆斯 F. 馬斯特森（1926-2010）是一位研究客體關(guān)系的理論家，同時(shí)也是人格障礙方面的專家。他表示，我們需要綜合三個(gè)方面（天性、環(huán)境、命運(yùn)）來判斷一個(gè)孩子會(huì)否患上人格障礙，并推斷哪一方面是主要影響。

據(jù)此，馬斯特森認(rèn)為，在相似家庭環(huán)境下成長的小孩卻存在不同的心理問題，并不能單憑糟糕的養(yǎng)育來解釋這一問題。本文將依據(jù)馬斯特森的研究，逐一分析天性、環(huán)境和命運(yùn)對(duì)孩子心理的影響。

注：本文中的“自戀”都指自戀型人格障礙。

1/

天性

馬斯特森所指的天性是孩子天生的性情。比如有些人天生就比常人更具同理心，別人的酸甜苦辣，他們往往能感同身受。具有同理心的人看見別人摔了一跤，可能會(huì)本能地皺起眉頭以示同情。天生具有高同理心的人不太可能變成自戀狂，因?yàn)閷?duì)他們來說，傷害別人會(huì)給自己帶來痛苦。

2/

環(huán)境

環(huán)境指的是家長或扶養(yǎng)人對(duì)待孩子的方式。比如患有人格障礙的人不具有“完整客體關(guān)系”和“客體恒常性”，但這是人們天生就能習(xí)得的能力。完整客體關(guān)系是一種以相對(duì)實(shí)際、穩(wěn)定、完整的方式評(píng)價(jià)自己和他人的能力，并同時(shí)包含愛恨的情感?？腕w恒常性是一種在傷心、失望、生氣或他人不在身邊時(shí)，保持完整客體關(guān)系的能力。

大多數(shù)人通過感受、觀察家人對(duì)待自己或他人的方式來習(xí)得完整客體關(guān)系和客體恒常性。

如果家長把“對(duì)”、“錯(cuò)”一刀切，在他們眼里孩子只有“十分好”或者“十分壞”，那么孩子幾乎不可能學(xué)會(huì)把好壞結(jié)合起來，形成一致的自我評(píng)價(jià)體系。不過通過適當(dāng)?shù)男睦懑煼ê妥晕遗?，成人也是能重新培養(yǎng)這種能力的。

對(duì)于自戀者來說，“十分好”就是完美、特別、現(xiàn)實(shí)烏托邦、享有特權(quán)；“十分壞”就是一無是處、一文不值、沒有任何權(quán)利。

在自戀型家庭長大的孩子也可能具備自戀的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)。在這樣的家庭環(huán)境下成長，很難不受到影響：

· 孩子總想取悅家長

· 在孩子眼里家長是無所不知，無所不能的。

· 孩子不想受到責(zé)備和懲罰

自戀的家長傾向于把家庭階級(jí)化，并格外注重地位和成就。他們不大可能教導(dǎo)孩子要有善心、同情心，更不用說獎(jiǎng)勵(lì)孩子的美德了，除非他們認(rèn)為這么做能滿足自戀的需求。

無條件的愛在自戀型家庭里根本不存在，因?yàn)樗麄兦啡蓖暾腕w關(guān)系。在這種家庭里成長的孩子要想獲得愛，就得取悅他的父母。

自戀的父母都會(huì)貶低孩子或把孩子過分理想化，更惡劣的甚至以摧毀孩子的自尊心為樂趣。而一些事業(yè)有成、展示欲強(qiáng)的自戀者可能會(huì)以更多的關(guān)注作為對(duì)孩子取得成就后的獎(jiǎng)勵(lì)。

如果家長過于忽略、打擾、虐待孩子，那么孩子有可能發(fā)展為分裂型人格障礙，而不是自戀型人格障礙。為了保護(hù)自己，他們主動(dòng)與外界斷開聯(lián)系，進(jìn)入游離狀態(tài)，沉浸在自己虛構(gòu)的世界中。

因此，他們的生活往往充滿虛幻?；加蟹至研腿烁裾系K的孩子很難與他人建立基本信任，這可能導(dǎo)致他們抵觸社交，變得十分獨(dú)立。對(duì)他們來說，人際交往安全是首要的問題。

如果孩子天生不具有很強(qiáng)的對(duì)抗性，或者曾因?yàn)槌鲲L(fēng)頭而受到過懲罰，那么他可能會(huì)發(fā)展為隱秘型自戀者。這類人沒有很強(qiáng)的展示欲，而是通過取悅偶像來獲得內(nèi)心特殊的愉悅感。

對(duì)于某些在自戀家庭中長大的孩子來說，“過度依賴”這個(gè)詞并不完全符合，但是，由于童年時(shí)期被壓抑了自我的看法，他們?cè)诔赡旰笥锌赡茈y以辨別自己真正喜歡的事物。

所以，他們可能會(huì)依賴于身邊更有主張的人，對(duì)他言聽計(jì)從，由他來為各種重大決定負(fù)責(zé)。

每個(gè)人都有自己的心聲，它就像一個(gè)安裝在心中的小程序，存儲(chǔ)、分析我們對(duì)獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰（來自家庭環(huán)境以及文化環(huán)境）的認(rèn)識(shí)，隨后化身人生向?qū)?，指點(diǎn)我們的一舉一動(dòng)。它最大的作用在于，它能在我們遵守其價(jià)值體系時(shí)以自豪感作為獎(jiǎng)勵(lì)，在我們違背時(shí)則以羞恥感和內(nèi)疚感作為懲罰。有些在自戀家庭中成長的孩子，雖然并不自戀，但也有可能內(nèi)化出極端、被貶低、完美主義的心聲，以迎合自戀父母的價(jià)值觀。

邊緣性人格障礙患者會(huì)內(nèi)化自戀父母對(duì)他們的貶低，在父母的批評(píng)中產(chǎn)生受害的心聲，并永遠(yuǎn)得不到安撫。因此，他們自尊心低下，自認(rèn)為不值得被愛，人際關(guān)系中的任何差錯(cuò)都算到自己頭上。

當(dāng)他們想要努力突破生活的牢籠時(shí)，受害的心聲會(huì)百般阻撓地告訴他們：

· 你的成功不是你應(yīng)得的

· 你的努力都是徒勞的

· 你注定會(huì)失敗

· 所有的錯(cuò)都在于你

邊緣性人格障礙患者的心聲毫無激勵(lì)效果，他們就這樣一次次被自己的心聲打壓，生出“嘗試有什么用？結(jié)局肯定是失敗”的念頭，這使他們變得處處回避，漸漸喪失自尊心。

最終那些失敗的預(yù)言無不應(yīng)驗(yàn)。雖然這類患者本身并不自戀，但因?yàn)閮?nèi)化出了自戀的心聲，有的患者遇到問題時(shí)會(huì)采取自戀的解決方式。

比如，下面的想法出自一名非常聰明的男士，他來自一個(gè)富裕的自戀家庭（注意前后反差）：

· 我必須是最好的

· 億萬富翁是最好的

· 我要成為一個(gè)億萬富翁

· 但我無法成為一個(gè)億萬富翁

· 我是一個(gè)失敗者

· 我真想殺了我自己

這樣的心聲擾亂了患者的內(nèi)心，剝奪了患者的滿足感，只會(huì)使他們不斷地自我施加壓力。正如一個(gè)患者這樣描述到他的困境:“事實(shí)上，我只有兩個(gè)選擇，要么就放棄一切，承認(rèn)失敗，然后自我了結(jié)，要么就成為一個(gè)億萬富翁，誰都不敢惹我。”

3/

命運(yùn)

最后，馬斯特森提到了命運(yùn)，指的是在成長的重要階段，孩子所遇到的各種隨機(jī)但具有深遠(yuǎn)影響的事件。例如， 心理分析學(xué)家、嬰幼兒發(fā)展研究專家瑪格麗·馬勒（1897-1985）在The Psychological Birth of the Human Infant (1975)一書中提到了孩子三歲之前家長育兒的重要性。

馬勒強(qiáng)調(diào)，零到三歲是孩子非常重要的發(fā)展階段，關(guān)系到他以后能否獨(dú)立于母親生活。不論是什么原因，如果這個(gè)階段孩子沒有得到母親充足的陪伴，那就會(huì)給他帶來不好的影響。如果此時(shí)有人（如阿姨、祖母）充當(dāng)母親的角色，就能避免對(duì)孩子產(chǎn)生負(fù)面影響，或者至少能把負(fù)面影響最小化。

很多導(dǎo)致母親和孩子分開的原因并沒有對(duì)錯(cuò)之分，比如疾病、戰(zhàn)爭、死亡、父母離異、產(chǎn)后憂郁，甚至可能只是因?yàn)榧依镉刑嘈『ⅰＡ硗?，母親角色缺失發(fā)生在不同的嬰幼兒發(fā)展階段會(huì)對(duì)孩子造成不同的影響。

總結(jié)：在相似家庭環(huán)境下成長的小孩卻發(fā)展出不同類型的人格障礙，大多數(shù)臨床醫(yī)師和相關(guān)理論家都認(rèn)為其原因不僅僅在于家長或者基因。

END

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