中文字幕理论片,69视频免费在线观看,亚洲成人app,国产1级毛片,刘涛最大尺度戏视频,欧美亚洲美女视频,2021韩国美女仙女屋vip视频

打開(kāi)APP
userphoto
未登錄

開(kāi)通VIP,暢享免費(fèi)電子書等14項(xiàng)超值服

開(kāi)通VIP
想要個(gè)孩子怎么這么難 |

本期關(guān)鍵詞

醫(yī)院管理 & 利益沖突



案例呈現(xiàn)




本案例根據(jù)真實(shí)案例改編
2014年,張女士因車禍?zhǔn)チ?4歲獨(dú)子,極度渴望再擁有一個(gè)孩子。輾轉(zhuǎn)多地試圖領(lǐng)養(yǎng)無(wú)果后,52歲的張女士準(zhǔn)備借助輔助生殖技術(shù)。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的健康調(diào)理和體育鍛煉,張女士自覺(jué)健康狀況良好,于2018年在某私立醫(yī)院行體外受精-胚胎移植技術(shù)(試管嬰兒),前后花費(fèi)預(yù)計(jì)約20萬(wàn),移植2枚胚胎俱成功著床。
回到當(dāng)?shù)睾?,張女士被檢測(cè)出高血壓(收縮壓178mmHg),綜合其年齡及基礎(chǔ)身體狀況,醫(yī)院方面建議其終止妊娠或進(jìn)行減胎(終止妊娠其中一胎)。患者認(rèn)為自己的孩子來(lái)之不易,不接受減胎手術(shù)對(duì)另一個(gè)胎兒有影響的可能,希望醫(yī)院擔(dān)保無(wú)并發(fā)癥可能,因此導(dǎo)致多家醫(yī)院不敢為她手術(shù),以生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)大為由拒絕收治張女士讓其待產(chǎn)。
媒體報(bào)道了張女士的故事并對(duì)其遭遇表示同情,譴責(zé)醫(yī)院拒收行為不道德。之后張女士被收入另外一家私立醫(yī)院(目前不具備搶救能力),且已至孕4月,錯(cuò)失減胎時(shí)機(jī)。
請(qǐng)您評(píng)評(píng)理:如何評(píng)價(jià)醫(yī)院方面的作為?在張女士初就診時(shí),院方應(yīng)如何應(yīng)對(duì)?
案例來(lái)源:協(xié)和醫(yī)大八年制博士生 周焉

醫(yī)療指征

【超高齡產(chǎn)婦】
高齡產(chǎn)婦是指分娩年齡≥35歲的產(chǎn)婦,而≥50歲可界定為超高齡產(chǎn)婦。高齡產(chǎn)婦面臨諸多問(wèn)題,如妊娠并發(fā)癥發(fā)病率高、剖宮產(chǎn)率高、圍產(chǎn)兒結(jié)局不良發(fā)生率升高等。
高齡產(chǎn)婦妊娠期并發(fā)癥增多,包括異常體重增加、肥胖、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病、產(chǎn)前出血、前置胎盤、多胎妊娠、胎膜早破、早產(chǎn)。
產(chǎn)時(shí)并發(fā)癥有: 胎先露異常、頭盆不稱、異常產(chǎn)程、產(chǎn)程中催產(chǎn)素應(yīng)用增加、剖宮產(chǎn)增加,陰道器械助產(chǎn)增加,肛門括約肌斷裂增加,產(chǎn)后出血等在高齡產(chǎn)婦更常見(jiàn)。
高齡經(jīng)產(chǎn)婦妊娠期間往往處于高凝狀態(tài)、靜脈回流障礙、分娩或剖宮產(chǎn)時(shí)血管內(nèi)皮受損,加之產(chǎn)婦活動(dòng)減少、臥床增多、體型肥胖等均為靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素。
【妊娠高血壓】
妊娠高血壓是指妊娠與高血壓并存的一組疾病,包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇,以及妊娠合并慢性高血壓和慢性高血壓并發(fā)子癇前期。
綜合管理歐美多部妊娠期高血壓疾病診治指南,已明確將年齡≥40歲因素作為子癇前期高危因素,尤其是合并有其他系統(tǒng)并發(fā)癥患者,建議在疾病早期甚至孕前即對(duì)患者進(jìn)行治療。
對(duì)于合并有妊娠期高血壓疾病患者,高齡產(chǎn)婦疾病嚴(yán)重程度對(duì)母兒危害顯著高于適齡孕婦,導(dǎo)致早產(chǎn)、胎膜早破、胎盤早剝和剖宮產(chǎn)等產(chǎn)科并發(fā)癥發(fā)生率增加。

小編導(dǎo)讀

——視頻來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)

隨著體外受精-胚胎移植技術(shù)的日漸成熟,越來(lái)越多的家庭嘗試選擇試管嬰兒的方法孕育出新的生命,就像視頻中的幸福的一家人一樣。的確,試管嬰兒是一項(xiàng)偉大的技術(shù),它讓渴望擁有孩子卻不能的家庭重新獲得了希望和驚喜。

但這同時(shí)也帶來(lái)了問(wèn)題。在諸多希望通過(guò)試管嬰兒技術(shù)得到孩子的母親中,有一大部分都是年齡偏高、風(fēng)險(xiǎn)較大的高齡孕婦,例如視頻中的母親和我們本案中的母親。高齡孕婦存在的產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后風(fēng)險(xiǎn)在這里不過(guò)多贅述,視頻中的母親是幸運(yùn)的,冒著諸多風(fēng)險(xiǎn)誕下了三胞胎,組建了幸福而美滿的家庭。

本案的母親是一位52歲的“超高齡產(chǎn)婦”,盡管身體健康狀況尚佳,但是衰老和生殖能力衰退帶來(lái)的諸多風(fēng)險(xiǎn)是必須引起重視的。本案存在兩個(gè)最主要的問(wèn)題:

第一,在張女士初就診時(shí),醫(yī)院是否應(yīng)當(dāng)接受其雙胎妊娠的要求。是應(yīng)當(dāng)權(quán)衡年齡、風(fēng)險(xiǎn)、生活質(zhì)量等因素后,出于安全考慮而拒絕,還是體諒這位失去孩子的老年母親極度渴望孩子的心情而執(zhí)行輔助生育。這是醫(yī)療團(tuán)隊(duì)需要做出的第一個(gè)抉擇。

第二,張女士拒絕終止妊娠和減胎后,醫(yī)院拒收患者是否合理。站在醫(yī)院的角度,張女士妊娠及分娩過(guò)程確實(shí)存在發(fā)生不良結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn),一旦發(fā)生,可能為整個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)帶來(lái)嚴(yán)重的負(fù)面影響。但有人會(huì)說(shuō),拒收患者的行為是有違醫(yī)生治病救人的職業(yè)操守,是在逃避社會(huì)責(zé)任。

作為醫(yī)生,我們究竟該如何抉擇,請(qǐng)?jiān)谠u(píng)論區(qū)留下你的觀點(diǎn)吧!

參考文獻(xiàn)

[1] 柴國(guó)路,許培,陳兢思,陳永雪,畢石磊,毛麗麗,丁麗娜,陳敦金.高齡產(chǎn)婦妊娠并發(fā)癥及妊娠結(jié)局分析[J].中國(guó)婦產(chǎn)科臨床雜志,2019,20(06):506-509.

[2] 黃亞絹.高齡孕婦再生育產(chǎn)時(shí)以及產(chǎn)后風(fēng)險(xiǎn)[J].中國(guó)臨床醫(yī)生雜志,2015,43(08):6-8.

[3] 樂(lè)怡平,林建華.高齡孕婦并發(fā)妊娠期高血壓疾病的風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)策略[J].中國(guó)臨床醫(yī)生雜志,2015,43(08):9-11.

文中圖片、視頻均來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)

編輯:曼陀羅華
案例:北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院 人文學(xué)院講師 張迪

審核:大長(zhǎng)桿君、如日中天、金眐銀臺(tái)

本站僅提供存儲(chǔ)服務(wù),所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布,如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容,請(qǐng)點(diǎn)擊舉報(bào)
打開(kāi)APP,閱讀全文并永久保存 查看更多類似文章
猜你喜歡
類似文章
狐大醫(yī) | 哪些人生孩子會(huì)“要命”
高齡經(jīng)產(chǎn)婦更應(yīng)重視產(chǎn)檢
妊娠并發(fā)癥有哪些
產(chǎn)科醫(yī)生解答:35歲生不出優(yōu)質(zhì)娃?最佳生育年齡是多少歲?
蔡少芬懷3胎:輕松嬉笑背后掩蓋著高齡產(chǎn)婦的不易
大s痛失三胎,被催生二胎的媽媽有話要說(shuō)!
更多類似文章 >>
生活服務(wù)
熱點(diǎn)新聞
分享 收藏 導(dǎo)長(zhǎng)圖 關(guān)注 下載文章
綁定賬號(hào)成功
后續(xù)可登錄賬號(hào)暢享VIP特權(quán)!
如果VIP功能使用有故障,
可點(diǎn)擊這里聯(lián)系客服!

聯(lián)系客服