流感高發(fā)季來了！
季節(jié)性的流感本是個尋常事，但今年遇上“新冠”大流行，原本“普通”的流感季瞬間變得“萬眾矚目”。為了避免特殊時期發(fā)熱帶來更多麻煩事，很多人都將打流感疫苗提上了日程。
腫瘤患者因為普遍免疫力較低，更易遭受病毒的“侵害”，對于流感疫苗也格外關(guān)注，那腫瘤患者是否需要打、能不能打流感疫苗呢？
需要打嗎？能不能打？
推薦成人腫瘤患者應每年接種流感滅活疫苗，但接受抗B細胞抗體（如利妥昔單抗、阿侖單抗）的腫瘤患者，應至少延遲6個月再打[1]。
預防流感，對于癌癥和免疫系統(tǒng)較弱的患者是很重要的，流感病毒會感染鼻腔、喉嚨，有時還會感染肺。它會導致輕度至重度疾病，有時甚至會導致死亡。
每年接種流感疫苗，是預防流感的第一步，也是最重要的一步 [2]。
事實上，流感疫苗在每年都“被需要”，因為研究表明，通常每年預計會有不同種類的流感病毒，因此，為了使流感疫苗盡可能有效，每年的疫苗也會有所不同。
選擇哪種流感疫苗？
減毒活疫苗 vs 滅活疫苗
美國免疫實施咨詢委員會（ACIP）推薦腫瘤患者接種滅活疫苗，禁止使用減毒活疫苗。
還有經(jīng)鼻內(nèi)給予的流感減毒活疫苗，也不推薦用于腫瘤患者。
三價疫苗 vs 四價疫苗
這里的“價”指的是可預防的病毒的種類，
三價疫苗含有2種甲型流感病毒抗原和1種乙型流感病毒抗原；
四價疫苗包含2種甲型流感抗原和2種乙型流感抗原。
三價或四價的流感疫苗都適用于腫瘤患者。
根據(jù)《中國流感疫苗預防接種技術(shù)指南（2020-2021）》[3]：中國現(xiàn)已批準上市的流感疫苗有：
三價滅活流感疫苗(IIV3)，包括裂解疫苗和亞單位疫苗。
四價滅活流感疫苗(IIV4)，為裂解疫苗。
三價減毒活流感疫苗(LAIV3)，為減毒疫苗。
除個別地區(qū)外，流感疫苗在我國大多數(shù)地區(qū)屬于非免疫規(guī)劃類疫苗，實行自愿、 自費接種。
什么時候打？
一般來說，9月和10月是接種流感疫苗的好時機，最好不遲于10月底，因為10月-次年5月是北半球的流感季。
但腫瘤患者需要請醫(yī)生把關(guān)，不是想什么時候打就什么時候打，因為需要考慮患者的癌癥類型和治療。比如，患者正處于化療期，免疫系統(tǒng)非常脆弱，那么機體可能不會對疫苗有很好的反應，或者疫苗完全不起作用。
關(guān)于打流感疫苗的2點建議
以下2點建議也希望患者們了解[4]：
如果腫瘤患者正在接受治療，建議家人、看護人員以及6個月以上的居家兒童也應該接種流感疫苗。
不推薦在同一流感季內(nèi)打兩次流感疫苗。
關(guān)于流感
“知己知彼，才有可能百戰(zhàn)百勝”。防范流感，一定要對它有些了解，你知道它會有哪些癥狀？傳染性如何嗎？[5]
流感有哪些癥狀？
發(fā)燒（但并非所有人都會發(fā)燒）或感覺發(fā)熱/發(fā)冷
咳嗽
咽喉痛
流鼻涕或鼻塞
肌肉或身體酸痛
頭疼
疲勞
有些人可能有嘔吐和腹瀉，這種情況在兒童中比成人更普遍。
癥狀什么時候出現(xiàn)？
從一個人暴露并感染流感到癥狀出現(xiàn)的時間，大約為2天，但范圍可能為1至4天。
流感的傳染期
患流感的人在疾病開始后的頭3-4天內(nèi)最具傳染性。
一些原本健康的成年人可能能夠在癥狀出現(xiàn)前的1天開始直到生病后5至7天感染其他人。
有些人，尤其是幼兒和免疫系統(tǒng)較弱的人，可能能夠感染其他人更長的時間。
寫在最后
最后再說幾句“老生常談”的重要提示：不論是否打了流感疫苗，都要做到遠離流感患者以及有咳嗽、打噴嚏的人，勤洗手，戴口罩。
防護做到位，安度流感季，希望每位患者都平平安安！
參考文獻
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